家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子矮小應(yīng)及時(shí)就診
孩子長(zhǎng)多高才算正常?天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院小兒內(nèi)分泌專家劉戈力主任說,目前臨床用標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來判斷身材是否矮小,就是說兒童身高低于同齡、同性別、同地區(qū)、同民族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或三個(gè)百分位可診斷為矮小癥。如果孩子在班里排在前三位的矮小孩子需要引起重視。
身高夠不夠有標(biāo)準(zhǔn)
以8歲孩子為例,男孩應(yīng)為130厘米,女孩應(yīng)為128.5厘米,如果偏差過大,孩子就有可能患有矮小癥。
小個(gè)子要定期測(cè)身高
很多家長(zhǎng)不知道孩子長(zhǎng)得慢也是病,不知道0-3歲時(shí),就需要觀察孩子的身高。有些家長(zhǎng)要么不關(guān)心孩子的身高,把孩子的身高交給時(shí)間,要么把大量的錢花在給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或者購(gòu)買增高器械上,而這些盲目的舉措往往耽誤治療,甚至適得其反。
多種因素致孩子身材矮小
引起兒童矮小的原因很多,一般分為生長(zhǎng)激素缺乏和非生長(zhǎng)激素缺乏兩種。如果生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足,其他內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減低癥、性早熟、遺傳因素、染色體變異、特發(fā)性矮小等,都可能會(huì)讓孩子個(gè)子矮小。要經(jīng)過?漆t(yī)生詢問詳細(xì)的病史、全面的體格檢查及綜合分析后,才能明確孩子是否患有上述疾病。
性早熟也不能忽視,有個(gè)孩子,每天跟著家里老人吃海參蒸蛋補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),結(jié)果造成性早熟,骨齡大于實(shí)際年齡,透支了后面的生長(zhǎng)潛力。
如果希望孩子有個(gè)挺拔的身材,父母需要注意給孩子提供充足的營(yíng)養(yǎng),保證足夠的睡眠、積極的體育鍛煉,盡量減少疾病,保持良好的情緒等。
4歲左右是最佳治療時(shí)機(jī)
從接受治療的情況看,七成矮小兒童接受治療過晚,患矮小癥的孩子開始治療年齡越小,效果越好,矮小癥患兒在4歲左右到正規(guī)醫(yī)院兒科、內(nèi)分泌科及時(shí)治療,是有望達(dá)到正常身高的。孩子年齡越小,體重越輕,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,生長(zhǎng)的潛力及空間越大,對(duì)治療的反應(yīng)敏感,用藥的劑量小,所花費(fèi)用少,生長(zhǎng)效果好。如果等到發(fā)育后期如15-18歲時(shí)再治療,此時(shí)骨骺接近閉合,生長(zhǎng)潛力很小,已不再可能達(dá)到理想身高。
如果確診為生長(zhǎng)激素缺乏性矮小,需要進(jìn)行生長(zhǎng)激素替代治療,千萬別自己盲目用藥,因有些藥物雖然可增強(qiáng)蛋白質(zhì)合成,短期內(nèi)促進(jìn)生長(zhǎng),但帶來的危險(xiǎn)是骨骺提早閉合,反而影響最終身高。
矮小癥易致心理障礙
矮小癥患者同正常兒童相比,雖然智商屬于正常范圍,但是在心理上具有內(nèi)向、情緒不穩(wěn)的個(gè)性特征。一項(xiàng)調(diào)查顯示,90%以上的矮小癥患兒都存在自卑、抑郁等不同的心理障礙,有的孩子甚至因?yàn)樯聿脑诎嗉?jí)中倒數(shù)而不愿上學(xué)。此外,身材的缺陷也直接影響了他們的升學(xué)、就業(yè)和婚姻,如何促進(jìn)身材矮小者長(zhǎng)高,不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題,也是值得關(guān)注的社會(huì)問題。