同一個醫(yī)生看一次病，患者竟然掛了１９次號，醫(yī)生也開出１９張?zhí)幏健＿@是發(fā)生在福州市第四醫(yī)院的一件怪事。
更令人奇怪的是，院方稱，衛(wèi)生部對每張?zhí)幏降乃幜科谙抻邢拗疲伺e是為了方便患者。
??目前，福州市第四醫(yī)院當(dāng)事醫(yī)生劉福生已被暫停醫(yī)師處方權(quán)，福州市衛(wèi)生局已介入了這一事件的調(diào)查。
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??【事件緣起】
??患者看一次病竟掛號１９次
??６月８日，一位吳姓患者在家屬陪同下到福州市第四醫(yī)院精神科就診，接診醫(yī)生劉福生在１４分鐘內(nèi)讓她掛了１９次號，開出多達(dá)１９張?zhí)幏絾�，累計金額１０００多元。對此，劉醫(yī)生的回答是，每超出１５０元藥費，就得有一次掛號費。
??記者從福州市第四醫(yī)院了解到，劉福生是醫(yī)院的退休返聘醫(yī)生，職稱是主任醫(yī)師，今年已７０多歲，從業(yè)近５０年，擅長精神醫(yī)學(xué)，是福建精神科學(xué)界的知名專家。
??劉福生在一份向福州市衛(wèi)生局反饋的材料中稱：病人吳某系精神分裂癥，根據(jù)病情適合“再普樂”治療，此藥費用較高，１９次掛號處方，其中１１張?zhí)幏介_了“再普樂”，８張?zhí)幏介_了安坦、雙益平等４種藥物。劉福生說，已經(jīng)將“再普樂”費用較高的情況告訴了病人家屬，病人家屬表示認(rèn)可，還要求照顧他們多開些藥，以免天氣炎熱來回奔波。
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??【醫(yī)院解釋】
??當(dāng)班醫(yī)生電腦操作失誤所致
??對于多次掛號的原因，福州市第四醫(yī)院在反饋材料中稱：“劉福生主任系退休返聘老專家，電腦操作欠熟悉，亦是造成電腦掛號次數(shù)增加的原因之一。”
??這家醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人說：“這里面包括醫(yī)生的操作失誤，真正按照醫(yī)院的規(guī)定去做，也不會掛１９次號。”
??對于“每張?zhí)幏匠^１５０元，就得掛號一次”的說法，該院西藥房主管藥師林文盛解釋說，醫(yī)院確實有規(guī)定，每張?zhí)幏筋~有上限額度，但具體額度，他不太了解。
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??多掛號也是為讓病人少跑腿
??福州市第四醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任施光遄將此歸結(jié)于衛(wèi)生部５月１日起施行的處方管理辦法。其中規(guī)定：處方一般不得超過７日用量；急診處方一般不得超過３日用量。
??施光遄告訴記者，過去對處方單沒有限制，一張就可以解決問題。施光遄稱多開處方的做法是一種“變通”。福州市第四醫(yī)院在反饋材料中解釋說，醫(yī)院主要服務(wù)對象大多是慢性精神病患者，允許迫切需要多帶藥的患者再次掛號。“我們是給患者做好事。” 施光遄說。
? 福州市第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師陳正?說：“我們本來可以一天一開，現(xiàn)在方便了患者，醫(yī)院卻承擔(dān)了風(fēng)險。”
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??【記者調(diào)查】
?? 如果只是為了方便患者少跑路，那只需增加處方單，大可不必虛增那么多的掛號次數(shù)，真正的原因到底是什么？
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??其實是為造人均費降低假象
??將“大處方”化整為零，并讓患者多次掛號，真的是為了“方便患者”？記者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此舉另有玄機(jī)，即通過虛增掛號次數(shù)，造成多人看病的假象，降低人均門診費用數(shù)據(jù)。
??福建省一家醫(yī)院的科室主任透露：由于衛(wèi)生部門檢查人均門診費用有沒有超標(biāo)，就用門診醫(yī)療費用總額除以門診病號人次，而病號人次就是看掛號單。虛增掛號是醫(yī)院常用的辦法，掛號多了，人均收費自然就降下來了。
??根據(jù)福建省衛(wèi)生廳通知要求，２００７年人均醫(yī)藥費用的增長幅度不高于當(dāng)?shù)禺?dāng)年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的增長幅度。
??此次掛出１９次號的福州市第四醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人說，衛(wèi)生廳公布各個醫(yī)院人均醫(yī)藥費用增長控制情況，按名次考核并公布，“我們總排在后面，感覺不光彩。”
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??門診費定額制引出虛增掛號
??記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在考核壓力之下，虛增掛號已經(jīng)成為部分醫(yī)院的“潛規(guī)則”。一位患者向記者提供的收費票據(jù)顯示，她５月１０日到福建省一家醫(yī)院看病，一共花費了１４５元，卻被要求掛了兩次號。
??令部分醫(yī)院“頭疼”的還有醫(yī)保的限額。根據(jù)福建省醫(yī)療保險管理中心規(guī)定，醫(yī)院門診費用實行定額管理，如果醫(yī)院年度內(nèi)次均費用超過限額，超過的部分，醫(yī)院也要承擔(dān)一部分。據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士透露，有的醫(yī)院為了達(dá)到控制門診費用不超過醫(yī)保限額的目的，不一次性給患者開足藥，限額之外的要求患者再次來開。
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??【專家說法】
??衛(wèi)生部門應(yīng)懲戒醫(yī)院“失信”
??福建省社科院社會學(xué)所所長黎昕認(rèn)為，衛(wèi)生部門出臺控制醫(yī)藥費用增長措施和醫(yī)保部門實行門診醫(yī)療費用定額管理，都是為了緩解群眾的“看病難、看病貴”的問題。但部分醫(yī)院變相的“大處方”，使這些措施得不到真正落實。黎昕說，衛(wèi)生部門應(yīng)對醫(yī)院的“失信”和弄虛作假行為建立嚴(yán)格的懲戒機(jī)制。
??據(jù)新華社、《海峽都市報》
