一次交通事故后的3次手術(shù),不但沒有讓山東濱州的消費者張明然病情有所好轉(zhuǎn),反而使他承受了更多的疼痛,植入他體內(nèi)的醫(yī)療鋼板連續(xù)3次發(fā)生斷裂,讓一個小小的骨折手術(shù)演變成致其終身殘疾的惡夢。生活帶給張明然的磨難反而讓他更加堅強,毅然地踏上了艱辛的維權(quán)路,而當(dāng)事醫(yī)院卻把他稱為“上訪專業(yè)戶”……
不幸遭遇:植入鋼板三次斷裂
山東濱州的張明然怎么也想不到,2004年開始的一場噩夢會一直纏繞自己到現(xiàn)在。
2004年,張明然在一次偶發(fā)的交通事故中大腿骨折,手術(shù)8個月后,體內(nèi)作為助療器械的鋼板卻突然斷裂。此后,意想不到的事情接二連三。張明然發(fā)生車禍后,被送往山東濱州博興縣第二人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,醫(yī)生診斷其為右股骨干粉碎性骨折。主治醫(yī)生對張明然實施了切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),7天后,張明然被告知可以出院了。
“最后復(fù)查的時候,大夫就告訴我已經(jīng)長得很好了,說‘拄雙拐在地上慢慢走就行,大膽地走,沒事兒!’”
看著傷情恢復(fù)得很理想,張明然打心里高興。4個月過后,他已經(jīng)可以甩開雙拐,獨立行走,眼看就要到去醫(yī)院取出體內(nèi)鋼板的時間了,誰知意外發(fā)生了。
“我從里屋往外屋走的時候,聽見‘啪’的一聲響,我頓時感覺到腿一歪,失去平衡了!”張明然告訴記者,那是他一輩子也不會忘記的響聲,因為響聲帶給他的是撕心裂肺般的疼痛。
張明然發(fā)現(xiàn)腿再次出了問題后,急忙與家人乘車趕往山東濱州博興縣第二人民醫(yī)院。在醫(yī)院拍了X片檢查后,結(jié)果讓張明然驚呆了,他的右股骨干再次骨折,體內(nèi)的鋼板也已經(jīng)斷裂。為何前不久醫(yī)院多次復(fù)檢都說恢復(fù)正常,現(xiàn)在卻突然發(fā)生這種事情呢?
張明然告訴記者,博興縣第二人民醫(yī)院的醫(yī)生對此事的解釋是:這是因為骨頭沒長造成的,鋼板斷裂就是骨頭不長造成的。“他說骨頭不長,再好的鋼板也撐不了這么長時間。”
無奈之下,2005年2月,張明然只得接受第二次手術(shù),不同的是,醫(yī)院這次進(jìn)行的是將斷裂鋼板取出手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)生告訴張明然,手術(shù)還算順利,只是過程中出了一點意外。
“推到治療室以后,醫(yī)生給我在外支架下邊固定了一個東西,他告訴我在手術(shù)室的時候把支架上破了,并說破了以后沒什么影響。”張明然告訴記者。
嶄新的鋼鐵固定支架怎么會這么容易出現(xiàn)問題呢?雖然張明然心有疑慮,不過由于不了解這方面的醫(yī)學(xué)知識,他也不便多說什么,只好回家休養(yǎng)去了,但在隨后的一次復(fù)查時,問題變得更加嚴(yán)重。
“到第4個月去復(fù)查的時候,當(dāng)時骨頭變畸形并發(fā)生錯位了,骨頭也縮短了,但醫(yī)生當(dāng)時說是沒什么影響!” 張明然氣憤地說。
張明然找到醫(yī)院,醫(yī)院表示可以給他賠償一些費用,并給他再做一次外固定手術(shù)。因為家里經(jīng)濟條件不好,張明然也無力換到更好的醫(yī)院進(jìn)行治療,于是2005年11月,張明然在博興縣第二人民醫(yī)院進(jìn)行了他的第三次手術(shù)。
不幸的是,僅僅一個月過去之后,第二個外固定架又壞了。“三次手術(shù)都沒有緩解我的病痛,反而增加了我的傷痛,讓我生不如死。”張明然開始對生活悲觀了起來,但隨后,為了給自己討個說法,他毅然走上了維權(quán)之路。
“我的骨頭由于手術(shù)已經(jīng)變畸形了,如果以后我殘疾了,這個責(zé)任誰來承擔(dān)?”3年的時間過去了,由于問題的接連發(fā)生,腿傷仍然困擾著張明然,至今他還需要依靠雙拐艱難行動。
張明然拖著近乎殘疾的腿到博興縣第二人民醫(yī)院討要說法。然而,給他做手術(shù)的博興縣第二醫(yī)院的一位外科主治醫(yī)師卻對他說:“你的骨頭哪里錯位了,只是變形而已,你以后想咋治就咋治吧!”
隨后,張明然又到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和藥監(jiān)局反映了自己的遭遇,要求做醫(yī)療事故鑒定。同時他要求博興縣第二醫(yī)院提供手術(shù)中所用鋼板和外固定架的合格證明材料,但博興縣第二醫(yī)院始終不愿配合。“他們一直拿不出鋼板和外固定架的合格證明材料,并且說把我住院期間的病歷也搞丟了!”同時,讓張明然萬萬想不到的是,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門以他提供不出住院病歷而拒絕介入此事。“我的病歷我就沒有拿著,一直在醫(yī)院放著,他們卻說找不到了。”
記者了解到,今年31歲的張明然原來在當(dāng)?shù)匾患壹徔棌S做維修工,出事之后,原為一家之主的他喪失了勞動能力,再也不能適應(yīng)單位的工作,單位與他解除了勞動關(guān)系,現(xiàn)在全家人就靠妻子的布匹小買賣維持生計。由于看病已經(jīng)花了不少錢,家里更是一貧如洗。張明然認(rèn)為,自己的不幸遭遇醫(yī)院有責(zé)任,如果不是鋼板和外固定架先后3次斷裂延誤了病情,也許現(xiàn)在他已經(jīng)可以站起來了。
博興二院:張明然是“上訪專業(yè)戶”
記者5月中旬聯(lián)系到了博興縣第二人民醫(yī)院院長胡茂堂。
《中國質(zhì)量萬里行》:張明然的事情您了解吧。
胡茂堂:我知道一些。
《中國質(zhì)量萬里行》:張明然在第一次手術(shù)后的4個月內(nèi)3次到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,檢查結(jié)果都是恢復(fù)良好,醫(yī)生答復(fù)說可以扔拐下床活動了,8個月后卻突然發(fā)生鋼板斷裂,并再次骨折,對于這樣的事院方怎么看呢?
胡茂堂:這件事醫(yī)生有一定責(zé)任,沒有好好地叮囑他不要過早受重,拄拐時也應(yīng)注意一些。所以第二次手術(shù)外固定架破裂后,我們答應(yīng)一次性給張明然賠償了3萬元的費用。
《中國質(zhì)量萬里行》:張明然總共做了3次手術(shù),發(fā)生了3次斷裂,這是否說明醫(yī)院使用的醫(yī)療器械有問題?
胡茂堂:使用的醫(yī)療器械應(yīng)該沒有什么問題,醫(yī)院使用的鋼板都是從正規(guī)合法渠道購進(jìn)的,質(zhì)量不會有問題。出現(xiàn)斷裂,原因可能很多,但和鋼板質(zhì)量的關(guān)系不大。
《中國質(zhì)量萬里行》:如果鋼板等醫(yī)療器械的質(zhì)量沒有問題,那么是否說明醫(yī)院的醫(yī)生在手術(shù)中有操作不當(dāng)?shù)牡胤剑?
胡茂堂:這個我剛才已經(jīng)說了,醫(yī)院已經(jīng)給了患者一部分補償,我們?nèi)绻胸?zé)任肯定會承擔(dān)的。
《中國質(zhì)量萬里行》:為什么院方一直提供不出所使用的鋼板等醫(yī)療器械的合格證書呢?
對于此問題,胡茂堂沒有正面回答,反而說張明然是當(dāng)?shù)赜忻纳显L專業(yè)戶,“這件事他不知道跑了多少個部門了,逢年過節(jié)他都要折騰!”
律師說法:鋼板質(zhì)量問題醫(yī)院應(yīng)擔(dān)責(zé)
據(jù)了解,目前市場上的醫(yī)療鋼板有普通金屬和鈦合金兩種,鈦合金鋼板的柔韌度較好,適合用于鎖骨骨折。只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的鋼板,質(zhì)量一般可以保證。在選擇醫(yī)療鋼板時,消費者要檢驗其“三證”,即《醫(yī)療器械營業(yè)許可證》、《中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》,生產(chǎn)醫(yī)療鋼板的廠家須具有《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。醫(yī)療鋼板斷裂雖然不可避免,但為了讓消費者知情,在手術(shù)過程中,醫(yī)生應(yīng)把所用鋼板的生產(chǎn)批號、材料、型號都貼在病歷上,如果不貼,手術(shù)病歷中也應(yīng)該將上述事項標(biāo)注清楚。
北京一位不愿透露姓名的骨科醫(yī)師告訴記者,植入體內(nèi)的鋼板發(fā)生斷裂主要有以下3個方面原因:患者術(shù)后是否嚴(yán)格遵守醫(yī)囑(通常醫(yī)囑為患肢不能過早負(fù)重);鋼板質(zhì)量是否存在問題;植入鋼板內(nèi)固定術(shù)是否存在缺陷。發(fā)生鋼板斷裂后,患者應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī),按醫(yī)囑及時做相應(yīng)處理。對斷裂鋼板質(zhì)量有異議時,患者可以要求醫(yī)院封存斷裂鋼板。封存鋼板放醫(yī)療機構(gòu)保管,必要時申請產(chǎn)品質(zhì)量鑒定。
北京市金朔律師事務(wù)所的張律師表示,在此事中,張明然與醫(yī)院已形成了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,院方應(yīng)當(dāng)對張明然實施安全無醫(yī)療故障的治療,并應(yīng)當(dāng)使用安全合格的醫(yī)療器械。張明然在醫(yī)院做完手術(shù)數(shù)月后,固定用的不銹鋼鋼板斷裂在體內(nèi),同時接連兩次手術(shù)再次出現(xiàn)問題,給張明然造成了新的傷害,致使張明然的病情無法在預(yù)期內(nèi)得到恢復(fù),加重了患者的痛苦。張明然可以要求有關(guān)鑒定部門對其鋼板的斷裂原因進(jìn)行鑒定,在排除張明然自身的原因外,如屬于不銹鋼鋼板的質(zhì)量問題造成的,張明然可以依照《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》第43條等相關(guān)規(guī)定,要求院方先予賠償;如院方在手術(shù)過程中,是屬于使用材料規(guī)格不當(dāng)或其他因醫(yī)院在醫(yī)療過程當(dāng)中的失誤所造成的,就屬于醫(yī)療事故,張明然可以按照《國務(wù)院醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定,向醫(yī)院提出賠償要求。