一種限價(jià)藥8個(gè)“變種”全公示
本報(bào)訊(記者孟為) 記者在市發(fā)改委網(wǎng)站昨天發(fā)布的《關(guān)于頭孢丙烯、夏枯草膠囊等藥品擬定價(jià)格方案的公示(征求意見(jiàn))》中，看到一種限價(jià)藥品居然一次列出8種劑型。
《關(guān)于頭孢丙烯、夏枯草膠囊等藥品擬定價(jià)格方案的公示(征求意見(jiàn))》中，有48種西藥和11種中成藥的擬定價(jià)格向社會(huì)征求意見(jiàn)。與之前的藥品價(jià)格方案公示一個(gè)藥品只有一個(gè)規(guī)格不同，這回公示名單中不少種藥品都同時(shí)有多個(gè)劑型，如左氧氟沙星注射劑有5種，阿司匹林注射劑分成凍干粉、溶媒結(jié)晶粉等6種，而羅格列酮片劑更有8種劑型之多。這種情況在過(guò)去實(shí)不多見(jiàn)。
記者了解到，由于政府對(duì)藥價(jià)實(shí)行最高限價(jià)，為此藥品生產(chǎn)廠家絞盡腦汁躲避限價(jià)政策，比如對(duì)某種200ml劑型的藥進(jìn)行限價(jià)，廠家就改產(chǎn)300ml劑型的；對(duì)某種藥的噴劑進(jìn)行限價(jià)，廠家就改為生產(chǎn)凍干粉的。
“臨床常用的就那么幾種藥，許多劑型都用不著。比如低分子肝素，市面上規(guī)格有10多種。有的甚至是4100、4200這樣非整數(shù)單位的。而臨床常用的就是2000、4000、6000單位三種，別的劑型很少能用到。”著名的神經(jīng)內(nèi)科專家、天壇醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)王擁軍接受記者采訪時(shí)說(shuō)。很顯然，有些劑型的出現(xiàn)并非臨床需要，而完全是生產(chǎn)廠家在躲避限價(jià)政策。反過(guò)來(lái)，為堵漏洞，政府部門將更多的劑型列入限價(jià)名單。
一種藥品可能存在無(wú)數(shù)劑量種類，所以盡管一次公示8種劑型，也難以“一網(wǎng)打盡”，這樣的管理方法只是權(quán)宜之計(jì)。有人建議，有關(guān)部門是否可以設(shè)定某一劑量區(qū)間，為其規(guī)定統(tǒng)一價(jià)格。這樣可以提高工作效率，改變被動(dòng)局面。
不過(guò)，王擁軍認(rèn)為:“目前藥價(jià)虛高，與藥品品種數(shù)量過(guò)于龐大有很大關(guān)系，國(guó)內(nèi)有醫(yī)保和基本藥品兩個(gè)目錄，有的藥這個(gè)目錄沒(méi)有那個(gè)有，加起來(lái)有三四千種藥，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)外藥品目錄數(shù)百種藥的水平。這樣很容易造成用藥的混亂。”他建議，應(yīng)該盡快合并兩個(gè)目錄，大大縮減藥品品種數(shù)量，堵塞藥價(jià)虛高的漏洞。