電話采訪 北京藥品集中采購中心
　　
　　它們參加招標(biāo)，它們報價
　　
　　記者：它們報價，那你們是依據(jù)什么來評的，這個價格最后怎么確定？
　　
　　參考（企業(yè)報價），也參考外地的價格。
　　
　　記者在采訪中了解到，北京市藥品中標(biāo)價都是先根據(jù)藥品生產(chǎn)企業(yè)提供的報價，最后由北京市招標(biāo)辦組織專家評審后確定。隨后，記者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的銷售代理公司——北京紫華康太醫(yī)藥公司。
　　
　　北京紫華康太醫(yī)藥公司 負(fù)責(zé)人
　　
　　記者：那你們賣到了四塊。
　　
　　（含有）推廣費(fèi)、稅。
　　
　　記者：這里面還有這些？
　　
　　對啊 然后再加我們的利潤
　　
　　據(jù)這名負(fù)責(zé)人透露，克林霉素磷酸酯注射液出廠價每支6毛多錢，他們公司以4塊錢的價格賣給醫(yī)藥代表，每支賺3塊多錢。但這3塊多錢并沒有全部進(jìn)他們自己的腰包，其中很大部分是招投標(biāo)所花的費(fèi)用。為了能保證藥品高價中標(biāo)，他們必須打通各個環(huán)節(jié)，這筆費(fèi)用就是所謂的推廣費(fèi)，但具體數(shù)目是多少，他始終沒有告訴我們。不過他透露，克林霉素磷酸酯注射液高價中標(biāo)之后，為了讓北京的各大醫(yī)院采購，他們還要給醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥代表所謂的“返費(fèi)”，也就是回扣。
　　
　　北京紫華康太醫(yī)藥公司 負(fù)責(zé)人
　　
　　就是我們返費(fèi) 返7塊錢一支
　　
　　這位負(fù)責(zé)人告訴記者，醫(yī)藥公司賣給醫(yī)藥代表的價格和醫(yī)院采購價之間的價格差，就是他們行業(yè)內(nèi)部所說的返費(fèi)。北京紫華康太醫(yī)藥公司以每支4塊錢價格，將克林霉素磷酸酯注射液賣給醫(yī)藥代表，醫(yī)藥代表再以中標(biāo)價11塊錢賣給醫(yī)院，中間差價7塊錢。這個中間差價就是“返費(fèi)”。
　　
　　那么克林霉素磷酸酯注射液每支7塊錢的所謂返費(fèi)又是怎樣分配的呢，醫(yī)藥公司的負(fù)責(zé)人告訴我們，這些所謂的返費(fèi)醫(yī)藥代表拿走10%左右，其他的都作為回扣給了醫(yī)院和醫(yī)生，而這當(dāng)中開藥醫(yī)生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到藥品中標(biāo)價的40%左右。
　　
　　北京紫華康太醫(yī)藥公司 負(fù)責(zé)人
　　
　　代表（給醫(yī)生）的話40%差不多夠了。
　　
　　按照這位負(fù)責(zé)人的說法，每開一支克林霉素磷酸酯注射液醫(yī)生就能拿到4塊錢左右的回扣，而每輸液一次，需要3支克林霉素磷酸酯注射液，也就是說患者每輸液一次，開藥醫(yī)生就能拿到12塊錢左右的回扣。那么這名負(fù)責(zé)人的說法是否屬實呢？記者再次前往北京隆福醫(yī)院進(jìn)行求證，但是對于回扣的問題，所有的工作人員和醫(yī)生都閉口不談，醫(yī)生到底拿沒拿回扣，從醫(yī)藥公司到中標(biāo)價之間高達(dá)7塊錢的差價究竟進(jìn)了誰的腰包，依然是一個巨大的問號。
　　
　　調(diào)查至此記者發(fā)現(xiàn)，在北京的醫(yī)院這種克林霉素磷酸酯注射液，中標(biāo)價達(dá)11元，售價每支12.65元，但出廠價只有6毛錢左右，從藥廠出廠價到醫(yī)院的終端價格，中間各環(huán)節(jié)中間利潤高達(dá)2000%以上。那么，克林霉素磷酸酯注射液經(jīng)過層層把關(guān)審核，中標(biāo)價為什么還會定得這么離譜呢？記者在電話采訪北京市藥品集中采購中心的時候，并沒有得到正面的回答，對方工作人員告訴我們，他們定價都是按規(guī)定的程序組織國內(nèi)權(quán)威的專家來審定的。那么專家們又是依據(jù)什么，把一支出廠價只有6毛錢左右的藥品，中標(biāo)價定到了11元呢？記者多方聯(lián)系參加北京市藥品招標(biāo)評審的多位專家，但采訪均遭到拒絕。
　　
　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，專家組審定藥品中標(biāo)價的一個重要依據(jù)就是藥品生產(chǎn)廠家提供的材料。隨后記者再次前往山東，對克林霉素磷酸酯注射液的生產(chǎn)企業(yè)魯抗辰欣藥業(yè)有限公司進(jìn)行了調(diào)查。
　　
　　山東魯抗辰欣藥業(yè)是綜合性化學(xué)藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)，該企業(yè)公布的數(shù)據(jù)顯示，每年的針劑產(chǎn)量達(dá)到20億支。據(jù)這家企業(yè)的銷售負(fù)責(zé)人介紹，他們提供給北京市招標(biāo)辦的價格屬于商業(yè)秘密，不能透露。
　　
　　山東魯抗辰欣藥業(yè) 銷售部門負(fù)責(zé)人
　　
　　記者：大概是多少？
　　
　　沒法說，沒法說。
　　
　　記者：大概多少
　　
　　這個是我們大區(qū)經(jīng)理定的，我們不定。
　　
　　對于克林霉素磷酸酯注射液究竟如何能高價中標(biāo)，藥廠的這名銷售負(fù)責(zé)人始終回避。據(jù)知情人士透露，藥品的中標(biāo)價定得越高，醫(yī)院加價受益也越高，給醫(yī)生回扣越多，醫(yī)院也就更愿意使用，藥廠、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表賣的藥也就越多，換句話說，藥廠、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)院、開藥醫(yī)生等各個環(huán)節(jié)都是受益者，中標(biāo)價定得越高，各個環(huán)節(jié)受益也就越多。這就不難解釋為什么一支出廠價只有6毛錢的克林霉素磷酸酯注射液，中標(biāo)價達(dá)到11元，醫(yī)院零售價達(dá)到12.65元，從出廠價到醫(yī)院零售價，中間利潤超過2000%。
　　
　　隨后記者又對上海、天津、黑龍江等地的山東魯抗辰欣藥業(yè)生產(chǎn)的同一規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液的中標(biāo)價進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)上海中標(biāo)價為12.8元、天津中標(biāo)價為11.13元、黑龍江中標(biāo)價為11.5元，醫(yī)院的零售價也都超過12元，從出廠價到醫(yī)院零售價，中間利潤也都高達(dá)2000%以上。據(jù)專家介紹，普通商品的利潤一般不高于50%，即使是名牌服裝等奢侈品，利潤也很少超過200%。藥品是用來治病救人的特殊商品，利潤卻是奢侈品的近10倍。
　　
　　記者在進(jìn)一步的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，山東魯抗辰欣藥業(yè)除0.3克規(guī)格的克林霉素磷酸酯水針劑外，0.3克和0.6克規(guī)格的粉針劑也在北京中標(biāo)，進(jìn)入北京各大醫(yī)院銷售，這兩種粉針劑的出廠價分別為1.6元和2.7元。中標(biāo)價分別為13.7元、23.3元，醫(yī)院零售價分別為15.75元、26.79元。從出廠到終端，中間利潤將近900%。
　　
　　北京友誼醫(yī)院 工作人員
　　
　　北京市都是同一個價。
　　
　　記者：北京市都是這個價？
　　
　　26塊7毛9
　　
　　而在山東濟(jì)南歷下區(qū)第三人民醫(yī)院等基層醫(yī)院的終端價格只要1.75元和2.8元，也就是說，北京的價格是山東的近10倍。
　　
　　為了進(jìn)一步弄清北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購目錄藥品中標(biāo)價和實際出廠價之間的差價，記者隨機(jī)挑選了抗菌、消炎、治胃病的20種常用藥進(jìn)行了長達(dá)一年的調(diào)查，最終調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些藥品進(jìn)入北京各大醫(yī)院銷售，中間利潤都超過500%，其中輔仁藥業(yè)集團(tuán)生產(chǎn)的天麻素注射液從出廠到終端，中間利潤約1100%；山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的甲砜霉素膠囊，中間利潤超過1100%；揚(yáng)州市星斗藥業(yè)生產(chǎn)的0.25克甲砜霉素膠囊中間利潤高達(dá)1400%以上；
　　　　
　　據(jù)了解，最近幾年政府部門為了遏制藥價虛高，已經(jīng)采取了多項措施，先后28次降低藥價，2009年又啟動基本藥物制度，實行藥品零差價，也就是要求醫(yī)院按照進(jìn)藥價賣給患者，這在一定程度上抑制了高藥價。新醫(yī)改政策研究專家朱恒鵬研究員指出，實行藥品招投標(biāo)政策的初衷也是為了遏制藥價虛高，結(jié)果卻被某些利益團(tuán)體鉆了空子，利用政策，在中標(biāo)價的制定、藥品的批發(fā)和銷售等多個環(huán)節(jié)，遵循“潛規(guī)則”，相互勾結(jié)，形成了隱秘的利益鏈條，成為推高藥價的幕后黑手。
　　
　　中國社會科學(xué)院研究員 朱恒鵬
　　
　　醫(yī)院大概拿50%，對吧 招投標(biāo)的單位，招標(biāo)單位機(jī)構(gòu)，可能拿到20%左右 那么也就是說有70%實際上是以盈利（回扣）的形式存在的，那么這顯然不合理，因為現(xiàn)在我們很難找到其他產(chǎn)業(yè)有這么高的利潤率。
　　
　　常用藥品，從出廠到醫(yī)院終端，中間利潤最多超過2000%，這樣一個數(shù)字的確讓我們大跌眼鏡。國家制定藥品集中采購和招投標(biāo)制度的初衷是為了降低藥價，切實減輕患者的負(fù)擔(dān)。但是我們欄目記者隨機(jī)選取了20種藥品，用了一年時間調(diào)查后卻發(fā)現(xiàn)，在一些地方藥品集中采購的中標(biāo)價比實際出廠價高出幾倍甚至十幾、二十倍。藥品集中采購和招投標(biāo)制度在一些地方執(zhí)行的過程中到底出了什么問題？中標(biāo)價和出廠價之間的這部分可觀的利潤究竟是如何分配的？這當(dāng)中還有多少潛規(guī)則和不為人知的內(nèi)幕？