3角多的藥醫(yī)院賣到20多元 幾十倍暴利咋來的？

　　一些地方的常用藥品，出廠價(jià)和醫(yī)院零售價(jià)之間存在巨大差價(jià)，山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的鹽酸奈福泮注射液中間利潤(rùn)竟然高達(dá)6500%以上。藥品招標(biāo)疑問重重，藥價(jià)虛高如何治本？央視記者日前對(duì)高藥價(jià)展開調(diào)查。

　　中標(biāo)價(jià)高于出廠價(jià)幾十倍

　　央視記者此前經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)一年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些常用的藥品中標(biāo)價(jià)比出廠價(jià)高很多。記者隨機(jī)選取20種常用藥品，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤(rùn)都超過了500%。多位醫(yī)藥行業(yè)人士反映，藥品的超高利潤(rùn)在業(yè)內(nèi)絕非個(gè)別現(xiàn)象。業(yè)內(nèi)人士提供了一些藥品產(chǎn)品價(jià)格目錄，涉及上百家藥廠的上萬種藥品的出廠價(jià)和醫(yī)院零售價(jià)。一些用于治療肺炎、胃炎和止痛的常用藥品，從出廠到醫(yī)院零售的中間利潤(rùn)都超過了400%。

　　最離譜的兩種藥分別是：天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升4毫克的氫溴酸高烏甲素注射液，出廠價(jià)為每支0.52元，中標(biāo)價(jià)為16元，醫(yī)院零售價(jià)為18.4元，中間利潤(rùn)超過3400%(3438%)；山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液，出廠價(jià)為每支0.32元，中標(biāo)價(jià)為18.49元，醫(yī)院零售價(jià)為21.26元，中間利潤(rùn)竟然高達(dá)6500%以上。后經(jīng)記者調(diào)查核實(shí)，業(yè)內(nèi)人士提供的上述價(jià)格基本屬實(shí)。

　　確定藥價(jià)遵循行業(yè)“潛規(guī)則”

　　按我國(guó)現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)辦法，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品必須競(jìng)價(jià)采購，價(jià)格由當(dāng)?shù)氐氖〖?jí)藥品集中采購管理辦公室審定公布。這個(gè)審定公布的價(jià)格也叫中標(biāo)價(jià)，中標(biāo)價(jià)是醫(yī)院采購藥品的最高限價(jià)，因此競(jìng)標(biāo)價(jià)的制定成為影響藥價(jià)的決定性因素。

　　在記者采訪中，各地藥品集中采購和招投標(biāo)管理部門，都避談中標(biāo)價(jià)是如何制定的。記者聯(lián)系到一家藥廠的負(fù)責(zé)人，她透露，藥品投標(biāo)和定價(jià)工作并不是由藥廠運(yùn)作，而是由專業(yè)的醫(yī)藥代理公司負(fù)責(zé)。這家藥廠生產(chǎn)的一種治療婦科病的常用藥出廠價(jià)為7元，中標(biāo)價(jià)高達(dá)56元，這一過程遵循了行業(yè)“潛規(guī)則”。該負(fù)責(zé)人說：“(代理公司)去競(jìng)標(biāo)以后，醫(yī)藥公司要掙多少個(gè)點(diǎn)，醫(yī)院要扣多少個(gè)點(diǎn)，給醫(yī)生多少點(diǎn)，最后人家是多少錢，這就像是一個(gè)行業(yè)規(guī)定似的�！睋�(jù)這位負(fù)責(zé)人介紹，雖然這種藥品的中間利潤(rùn)超過了800%，但藥廠也就掙1元錢左右，從7元到56元之間的差價(jià)49元被分?jǐn)偨o醫(yī)藥代表、醫(yī)藥公司、醫(yī)院和醫(yī)生。

　　聲音

　　招投標(biāo)，得管加成政策，得調(diào)

　　目前二甲以上的公立醫(yī)院必須按照中標(biāo)價(jià)采購藥品，購進(jìn)藥品后再加成15%賣給患者。專家強(qiáng)調(diào)，只要醫(yī)藥公司、醫(yī)院、醫(yī)生、包括藥品招投標(biāo)管理部門等各個(gè)環(huán)節(jié)利益均沾的“潛規(guī)則”不改變，藥品中標(biāo)價(jià)就很難回歸到合理范圍。解決藥價(jià)虛高，除了要整治藥品招投標(biāo)中的種種亂現(xiàn)象，還應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品加成政策進(jìn)行調(diào)整。

　　疑問

　　限制醫(yī)院零售價(jià)的“天花板價(jià)”為啥也虛高？

　　藥品招投標(biāo)管理部門一直沒有對(duì)藥品中標(biāo)價(jià)到底是如何制定的作出回應(yīng)，也沒有對(duì)中標(biāo)價(jià)為什么比出廠價(jià)高出幾十倍等公眾非常關(guān)心的問題，給出合理的解釋。

　　據(jù)了解，從2001年開始我國(guó)全面推行藥品集中招標(biāo)。為遏制藥品虛高定價(jià)，發(fā)改委為每一種藥品制定了最高零售價(jià)，要求醫(yī)院零售價(jià)不得超過，被業(yè)內(nèi)視為“天花板價(jià)”。然而，記者調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，即使不少藥品的中標(biāo)價(jià)比出廠價(jià)高出幾倍、甚至幾十倍，但是根據(jù)這樣的中標(biāo)價(jià)計(jì)算出來的醫(yī)院零售價(jià)，依然低于發(fā)改委公布的最高零售價(jià)。

　　業(yè)內(nèi)專家稱，制定藥品的最高零售價(jià)，目的是為了限制藥價(jià)，防止藥價(jià)虛高，但現(xiàn)實(shí)情況是，被稱為“天花板價(jià)”的藥品最高零售價(jià)與出廠價(jià)相比，定的更是高得離譜。以山東方明藥業(yè)生產(chǎn)的2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液為例，出廠價(jià)為每支0.32元，最高零售價(jià)被定為35.9元。那么，“天花板價(jià)”又是如何制定的呢？記者多方聯(lián)系價(jià)格主管部門，同樣沒有得到正面回應(yīng)，成為繼中標(biāo)價(jià)之后的又一個(gè)巨大問號(hào)。 據(jù)央視《每周質(zhì)量報(bào)告》報(bào)道

　　藥品價(jià)格產(chǎn)生過程

　　廠家把成本算出后報(bào)到國(guó)家發(fā)改委物價(jià)司或各地物價(jià)部門，由其根據(jù)申報(bào)成本核算及市場(chǎng)實(shí)際情況，確定一個(gè)“最高零售價(jià)”。

　　由各省的衛(wèi)生廳主持招標(biāo)，產(chǎn)生一個(gè)“省級(jí)中標(biāo)價(jià)”。

　　在“中標(biāo)價(jià)”的基礎(chǔ)上順價(jià)15%形成“醫(yī)院零售價(jià)”，15%的加成是給醫(yī)院的利潤(rùn)。