全國政協(xié)委員、北京大學常務副校長柯楊透露,她在2010年全國政協(xié)會議上的一份提案得到衛(wèi)生部高度重視,對于提案中所反映的“醫(yī)學生非法行醫(yī)”的困惑,衛(wèi)生部表示將以設立臨時醫(yī)師執(zhí)照的方式解決,具體辦法仍在制定。
2009年11月,一則新聞將北京大學第一醫(yī)院推向風口浪尖。起因是北大一位教授在該院就診時去世,家屬將醫(yī)院告上法庭,指控主治醫(yī)生為北大在校醫(yī)學生,沒有取得醫(yī)師執(zhí)照,屬于非法行醫(yī)。此事將全國醫(yī)學院校普遍存在的“醫(yī)學生行醫(yī)”狀況暴露在世人面前。
對此,柯楊對記者說,此事影響特別大,打擊面也特別廣。在我國的醫(yī)學教育體系中,“畢業(yè)后教育”是重要一環(huán)。醫(yī)學研究生經(jīng)過5年的本科學習之后,需要到醫(yī)院去邊干邊學,才能完成全部學習,這是醫(yī)學生必經(jīng)的一個階段。
“就像開車,你拿了駕照,仍然有一個學習和熟練的過程,醫(yī)生同樣這樣,如果不實踐就完全沒辦法成長。”柯楊打比方說。
但是,1999年開始實施的我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,令醫(yī)學生的“畢業(yè)后教育”階段陷入尷尬。法律規(guī)定,高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷者,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的,才可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
柯楊說,為了防范出現(xiàn)“草菅人命”的情況,在校學生是不允許考醫(yī)師執(zhí)照的。這樣,醫(yī)學研究生就進入了一個“灰色地帶”。盡管醫(yī)學教育界多次提過不同看法,建議修改法律,但柯楊承認,“國家的法律改起來是非常難的”。
“其實不算‘非法行醫(yī)’,但是它就在灰色地帶里面。過去大家就是在灰色地帶湊活,當時也有人預言,如果哪天發(fā)生一件事故,這件事情絕對會暴露出來——沒想到暴露在我們自己身上。”柯楊告訴記者。
北大第一醫(yī)院的事件發(fā)生以后,包括柯楊在內(nèi)的多位全國人大代表、政協(xié)委員在次年的“兩會”上就此提出了各自的建議。有代表建議我國參考國際經(jīng)驗,對獲得醫(yī)學學士學位但尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員,如試用期醫(yī)學畢業(yè)生、臨床醫(yī)學專業(yè)研究生和長學制后期的學生,設立臨時執(zhí)照。
對于這個問題,北京大學專門組織了一個研究團隊,從而為解決這個全國普遍存在的“灰色地帶”提供參考。最終,在2010年“兩會”上,柯楊在提案中詳細分析了事情的來龍去脈,提了4點建議。“第一是給一個司法解釋;第二是給一個臨時執(zhí)照,前提是嚴格考核;第三是直接給執(zhí)照,允許醫(yī)學生考;第四是修改法律。”
“去年,我們就得到了衛(wèi)生部的回答,選擇了第二項,給臨時執(zhí)照。我們覺得挺受鼓舞的,因為終于解決這個事兒了。”柯楊說,后來衛(wèi)生部又專門召集專家開會研究此事,擬在全國推行。
經(jīng)過這次提案,這位政協(xié)委員的體會是,提案的重要性不言而喻,如果做得好,真的能產(chǎn)生影響。一方面,政府部門對待提案,應該認真對待、認真回答。另一方面,政協(xié)委員提出參政建議,一定要做好充分準備,提案言而有據(jù),最好有數(shù)據(jù)支撐,更易得到采納。
她對其他政協(xié)委員感慨:“我們每交一份提案,真是得做點功課,多提點可行性建議,而不是說把問題扔到那兒后,讓政府看著辦。如果提什么問題都建議政府加大投入,得到的可能是讓你不滿意的答復。” (張 國)