近日有權(quán)威媒體報(bào)道稱：多地約半數(shù)無(wú)償獻(xiàn)血者血液不健康。這一消息再度引起人們對(duì)用血安全問題的關(guān)注。很多街坊擔(dān)心廣州是否也存在此現(xiàn)象？對(duì)此，廣州血液中心有關(guān)負(fù)責(zé)人接受本報(bào)記者專訪時(shí)明確回應(yīng)：目前廣州的獻(xiàn)血成功率高達(dá)九成以上，經(jīng)過多重篩查后“報(bào)廢”的不合格血液占總采血量約5%左右，用血的質(zhì)和量都較有保障。
此外從去年起，廣州血液中心已增加了能最大限度縮短乙肝、丙肝、艾滋病病毒感染窗口期的核酸檢測(cè)環(huán)節(jié)，如今采集到的每一袋血都要經(jīng)過包括核酸檢測(cè)在內(nèi)的三、四道檢測(cè)程序才能進(jìn)入臨床，用血安全方面的保障已跟國(guó)際接軌。
●有報(bào)道指出，多地近半數(shù)獻(xiàn)血者的血液不健康
●專家：廣州目前獻(xiàn)血成功率高達(dá)九成以上，獻(xiàn)血不合格多數(shù)是轉(zhuǎn)氨酶偏高，主要是飲食和作息不規(guī)律導(dǎo)致的，與傳染病無(wú)關(guān)
●核酸檢測(cè)技術(shù)可精確攔截不合格的血液，用血質(zhì)量更有保障
新聞背景
多地獻(xiàn)血合格率低于50%
“世界獻(xiàn)血者日剛過，多地媒體報(bào)道稱，約半數(shù)無(wú)償獻(xiàn)血者血液不健康�！薄漳硻�(quán)威媒體《半數(shù)獻(xiàn)血者血液不健康》的報(bào)道引起了人們對(duì)血液安全問題的再度關(guān)注。該報(bào)道引用新華社記者在剛剛結(jié)束的第8個(gè)“世界獻(xiàn)血者日”之際在呼和浩特的相關(guān)采訪，指出“人們的獻(xiàn)血熱情很高，可在接受血液檢驗(yàn)的人中，血液合格率低于50%”。
本報(bào)記者進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)，在新華社的文章中，內(nèi)蒙古自治區(qū)血液中心保障科主任孫小青以呼和浩特某商業(yè)街上采血車每天的運(yùn)作情況介紹道，該采血點(diǎn)的采血車每天約有40人成功獻(xiàn)血，而接受血液檢驗(yàn)的有100人以上，所以得出“血液合格率低于50%”的結(jié)論。而在近年來(lái)國(guó)內(nèi)的相關(guān)報(bào)道中，也有類似低合格率的新聞。
“但我相信這不是普遍現(xiàn)象，至少在廣州就不是這么一回事�！睆V州血液中心主任付涌水稱，以天河中怡廣百流動(dòng)采血點(diǎn)為例，該點(diǎn)每天接受血液檢驗(yàn)的無(wú)償獻(xiàn)血者近五六十人，有五十來(lái)人成功獻(xiàn)血，目前廣州的獻(xiàn)血成功率高達(dá)九成以上。
專家解讀
血液不合格≠身體不健康
“其實(shí)，前來(lái)參與獻(xiàn)血查出不合格的人群當(dāng)中，有不少人身體還是健康的，只不過暫時(shí)不適合獻(xiàn)血而已�！备队克忉屨f(shuō)，為了獻(xiàn)血者和用血者的健康起見，衛(wèi)生部為采供血機(jī)購(gòu)制定的篩選獻(xiàn)血者的各項(xiàng)血液檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)比醫(yī)院的體檢標(biāo)準(zhǔn)還要高。比如：最常篩查的乙肝抗原HBSAg，采血機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)是≤1ng/ml為陰性，而醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)卻是≤5ng/ml陰性。也就是說(shuō)，乙肝抗原HBSAg的檢測(cè)結(jié)果在≤1ng/ml-≤5ng/ml之間時(shí)，采血機(jī)構(gòu)會(huì)定為陽(yáng)性，而醫(yī)院則定為陰性。因此，往往有部分獻(xiàn)血檢測(cè)不合格者在醫(yī)院體檢是正常的。
付涌水介紹稱，在血液檢驗(yàn)不合格的人群中，最常見的是轉(zhuǎn)氨酶偏高，約占被篩除人群的一半至2/3，這與人們的飲食作息等習(xí)慣有關(guān)。不少獻(xiàn)血者并非有備而來(lái)，有的頭一天晚上還在熬夜加班，或是遇上節(jié)假日飲食和作息生活不規(guī)律，都很容易使轉(zhuǎn)氨酶偏高而被列入不合格人群。實(shí)際上，很多人轉(zhuǎn)氨酶偏高是一過性可逆的，并不是得了肝病，只要休息好，隔段時(shí)間又能達(dá)標(biāo)了。不過，這也反映了人們對(duì)獻(xiàn)血前該注意哪些事項(xiàng)“蒙查查”，像休息不足，拔牙、口腔潰瘍其實(shí)也在“不合格”之列，但不能簡(jiǎn)單地視之為“血液不健康”。
“而在不能確定轉(zhuǎn)氨酶偏高原因的情況下，不接受愛心人士獻(xiàn)血，這種做法是比較保險(xiǎn)�！备队克a(bǔ)充說(shuō)，從這個(gè)角度來(lái)分析，獻(xiàn)血者當(dāng)中血液“不合格”者的覆蓋面肯定比“不健康”要大得多，不可以隨便畫等號(hào)。
技術(shù)把關(guān)
四道關(guān)“過濾”
艾滋病“窗口期”也能攔截
事實(shí)上，對(duì)于用血安全，人們關(guān)注更多的是艾滋病、乙肝等一些傳染病的“窗口期”風(fēng)險(xiǎn)能否有效“堵住”。
“醫(yī)學(xué)上，從感染病原開始，直至用某種檢測(cè)方法能夠檢測(cè)到該病原存在為止的這段時(shí)間被稱為病毒潛伏的‘窗口期’�！备队克Q，為了解決這一問題，從去年起廣州已增加了核酸檢測(cè)環(huán)節(jié)，用血安全方面的保障基本已跟國(guó)際接軌。目前，血液中心采集到的每一袋血都要經(jīng)過以下四道“過濾”程序才能進(jìn)入臨床使用：
第一關(guān)：健康征詢
每一位無(wú)償獻(xiàn)血者申請(qǐng)者都必須填一張有關(guān)自身健康狀況的征詢表，內(nèi)容細(xì)到是否接種過疫苗、近五天內(nèi)是否服用阿斯匹林等藥物、一周內(nèi)是否曾患感冒等，以及是否患有某類眼病、皮膚病、有無(wú)吸毒史、同性戀、多個(gè)性伴侶等等�，F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人士會(huì)根據(jù)征詢的情況給出判斷申請(qǐng)者是否適合獻(xiàn)血。
第二關(guān)：快速檢測(cè)
采集血液之前血站工作人員對(duì)獻(xiàn)血者按獻(xiàn)血體檢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，合格后進(jìn)行血液初篩，主要包括乙肝、血型、血色素等項(xiàng)目的快速檢測(cè)。
第三關(guān)：血液檢測(cè)
每袋血被送到血液中心后，同源的血樣將接受乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體、ABO血型、RHD抗原篩查、轉(zhuǎn)氨酶7個(gè)項(xiàng)目的檢測(cè)。而為了確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，每一個(gè)血樣被分成兩份，由兩組檢測(cè)人員用兩種檢測(cè)試劑和不同的檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果比對(duì)一致，才算完成一項(xiàng)檢驗(yàn)。若復(fù)檢結(jié)果可疑，需進(jìn)行重檢直至弄清結(jié)果。
第四關(guān)：核酸檢測(cè)
常規(guī)檢測(cè)需要有抗體或者抗原存在才能產(chǎn)生陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果，核酸檢測(cè)更為靈敏，可在人體被病毒感染后未出現(xiàn)抗體之前及早發(fā)現(xiàn)，顯著縮短病毒潛伏的“窗口期”。目前采用進(jìn)口試劑，乙肝病毒要在人感染后45天才能檢測(cè)出來(lái)，丙肝病毒需要72天，艾滋病毒需要22天。使用核酸檢測(cè)技術(shù)可以縮短窗口期檢測(cè)時(shí)間;其中乙肝病毒可以提高到20天，丙肝病毒可以提高到30天，艾滋病毒可以提高到七八天，顯著提高血液檢測(cè)效率和可靠性。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
“報(bào)廢”血液僅占總采血量5%
“經(jīng)過上述四重篩查的‘關(guān)卡’后，廣州每年‘報(bào)廢’的血液大概占總采血量約5%左右�！备队克Q，僅2010年一年，廣州市就有50多萬(wàn)人次捐獻(xiàn)血液，提供臨床用血1億零4百萬(wàn)毫升,使成千上萬(wàn)的垂危病人得以轉(zhuǎn)危為安，同時(shí)經(jīng)血液傳播疾病也得到有效控制，未發(fā)現(xiàn)因輸血造成的病毒感染病例。
“特別是自去年核酸檢測(cè)投入使用以來(lái)，一直困擾人們的病毒窗口期多了一個(gè)有效的‘?dāng)r截’手段�！备队克嬖V記者，目前廣州血液中心采用的核酸檢測(cè)技術(shù)已跟國(guó)際接軌，除了可以縮短病毒潛伏的“窗口期”之外，還可以檢出因病毒變異、免疫沉默性感染等漏檢的血液，使臨床用血的質(zhì)量更有保障。
貼士
做足準(zhǔn)備才能順利獻(xiàn)血
“滿懷愛心來(lái)獻(xiàn)血，卻被告知‘不合格’，這樣的例子確實(shí)每天都有。”付涌水指出，排除血液傳染病，大多數(shù)18~55周歲的健康人士“不合格”以至于不能順利獻(xiàn)血的原因跟飲食和作息密切相關(guān)。除了平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活方式外，他建議獻(xiàn)血前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備：
1. 獻(xiàn)血前不要服藥。如服用阿斯匹林在三天內(nèi)會(huì)降低血小板的某些功能，所以在獻(xiàn)血前三天不要服藥。
2.食物應(yīng)少脂肪。獻(xiàn)血前一天和當(dāng)天可按往常的習(xí)慣進(jìn)餐，但以低脂肪為宜。
3.不飲酒，尤其是不飲烈性酒。
4.充足睡眠，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。
另外，獻(xiàn)血后則應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.最好就地休息10分鐘左右，喝杯水補(bǔ)充體液。
2.保護(hù)好靜脈穿刺部位：至少在4小時(shí)內(nèi)不要被水浸潤(rùn)，也不要被不潔物品污染，更不要搓揉。
3.活動(dòng)要適度，當(dāng)天不要從事高空作業(yè)、體育比賽、通宵娛樂等活動(dòng)。
4.獻(xiàn)血后無(wú)需特別進(jìn)補(bǔ)，正常飲食即可，因?yàn)槠胀ㄊ澄镏卸己醒荷伤枰奈镔|(zhì)。(記者翁淑賢 通訊員張學(xué)元）