利益驅(qū)使可能導(dǎo)致不合理用藥

　　事實(shí)上，也有一些價格低廉藥品并沒有那么高的流通成本。

　　比如規(guī)格為80萬單位的青霉素鈉注射液，每瓶的零售價格為0.65元。這種常用抗生素出廠和零售的價差為0.35元，用于流通環(huán)節(jié)的費(fèi)用自然很低。

　　“但醫(yī)生常常不用這種藥，而是選擇其他抗生素�！崩笃挚h醫(yī)院一位醫(yī)生說。

　　記者通過內(nèi)部人士調(diào)取了一份荔浦縣人民醫(yī)院《2011年7月份醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用動態(tài)監(jiān)控一覽表》(以下簡稱“監(jiān)控表”)。

　　“監(jiān)控表”顯示，2011年7月，荔浦縣人民醫(yī)院銷售排名第一的藥品為頭孢美唑鈉，規(guī)格為1g的頭孢美唑鈉粉針劑，醫(yī)院批發(fā)價為46.47元，加價15%后，價格為53.44元。整個7月，這種抗生素類藥品總共銷售了5.5764萬元。

　　該醫(yī)院銷售排名前五位的藥品中，還有規(guī)格為40毫克的甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑。這是一種激素類藥物，醫(yī)院批發(fā)價為每支27.61元。

　　而在銷售排名前50位的藥品中，并沒有青霉素鈉注射液。

　　衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)專家、海軍總醫(yī)院藥劑科原主任孫忠實(shí)教授認(rèn)為，對于一個縣醫(yī)院來說，這樣的藥品銷售清單，顯示出用藥異常的現(xiàn)象。

　　孫忠實(shí)分析說，頭孢美唑鈉價格較高，臨床一般不應(yīng)該用，而應(yīng)首選療效穩(wěn)定、價格相對便宜的頭孢呋辛鈉，“如果銷量第一的是頭孢美唑鈉，那就是異�，F(xiàn)象�！�

　　記者在“監(jiān)控表”中查詢發(fā)現(xiàn)，荔浦縣人民醫(yī)院頭孢呋辛鈉粉針劑的銷售排名，僅僅在第47位。每支規(guī)格為0.75g的頭孢呋辛鈉粉針劑，醫(yī)院批發(fā)價為1.286元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于頭孢美唑鈉粉針劑。

　　“甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑銷售排進(jìn)前五，也是一個異�，F(xiàn)象。這種激素類藥物副作用比較大，一般謹(jǐn)慎使用，銷量大說明給病人輸液時，‘三素一湯’的現(xiàn)象又出現(xiàn)了�！睂O忠實(shí)解釋說，“三素一湯”是指抗生素、激素、維生素聯(lián)合，加入葡萄糖注射液，給病人輸液，其后果就是造成細(xì)菌耐藥，不利于疾病的治療。

　　按照“監(jiān)控表”的價格，規(guī)格為40毫克的甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑，醫(yī)院批發(fā)價為27.61元。

　　“不該用的藥用了，該用便宜的藥用了貴的，這就是不合理用藥。” 孫忠實(shí)表示，繼續(xù)“以藥養(yǎng)醫(yī)”，不合理用藥依然會繼續(xù)。(記者 白皓)