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專家稱一味譴責懲戒醫(yī)務人員也會增加患者風險

專家稱一味譴責懲戒醫(yī)務人員也會增加患者風險 周子君,北京大學公共衛(wèi)生學院教授

  ——訪北京大學公共衛(wèi)生學院教授周子君

  中國醫(yī)師協(xié)會近日發(fā)布“第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報告”,引起了社會各界的關(guān)注和熱議。報告顯示,95.7%的醫(yī)師認為付出與收入不相符,與2009年的數(shù)據(jù)相比,提高了近4個百分點;48.5%的醫(yī)療工作人員對目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意,有的甚至感到不安和恐懼。這一結(jié)論讓不少羨慕醫(yī)生這一職業(yè)的網(wǎng)友大呼不解。

  北京大學公共衛(wèi)生學院教授周子君,在接受中國青年報記者采訪時指出,很多醫(yī)生對執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不滿,不只是因為收入問題。當前社會醫(yī)患關(guān)系緊張,對醫(yī)患雙方都會帶來很大危害。

  中國青年報:據(jù)您了解,現(xiàn)在醫(yī)生的收入低嗎?

  周子君:大多數(shù)醫(yī)務人員的收入與城鎮(zhèn)職工的平均收入相比并不低。去年北京市城鎮(zhèn)職工平均年收入是4萬多元,社區(qū)醫(yī)生的人均年收入在6萬元左右,中級職稱醫(yī)生,也就是主治醫(yī)生的年收入,在10萬元左右?傮w上講,北京市醫(yī)生的年收入為城鎮(zhèn)職工平均年收入的1.5倍以上。盡管中西部城市存在差異,醫(yī)生的整體收入都是中等偏上的。

  但與國外同行相比,中國醫(yī)生的收入水平相對較低。美國勞工部勞工統(tǒng)計局公布的統(tǒng)計資料顯示,2010年美國家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生的年收入是17.4萬美元,內(nèi)科醫(yī)生為19萬美元,外科醫(yī)生為22.5萬美元。同期美國從業(yè)人員的平均年收入為4.4萬美元。這樣比起來,美國醫(yī)生的收入是各職業(yè)員工平均收入的四五倍。

  另外,我們很多醫(yī)生覺得,自己承擔的勞動強度和執(zhí)業(yè)風險,與收入水平不相符。與國外的醫(yī)生相比,中國醫(yī)生的勞動強度要大得多。拿門診來說,美國醫(yī)生看一個病人,大概需要20~30分鐘,我們的醫(yī)生一上午就要看約30個病人,平均8~10分鐘就要看一個病人。醫(yī)生在看門診的同時,還要完成寫病歷、開處方、錄入病人資料等文書工作。這樣一來,醫(yī)生的勞動強度就更大了。

  中國青年報:國外的醫(yī)生就不做文書工作嗎?

  周子君:在一些西方國家,這些工作不是由醫(yī)生完成的。這與醫(yī)院人力資源配置結(jié)構(gòu)有關(guān)。我們國家醫(yī)院里70%~80%的人員都是醫(yī)護人員。而國外醫(yī)院的醫(yī)生人數(shù)通常只占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的10%~20%,醫(yī)生和護士加起來也只占50%左右,其余都是醫(yī)療輔助人員。很多醫(yī)生會讓醫(yī)療輔助人員幫助記錄病人的信息和處方,以減輕工作強度。

  國內(nèi)醫(yī)院應該進一步調(diào)整和優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。如果醫(yī)院能聘請更多的醫(yī)療輔助人員,可以有效改善醫(yī)療服務水平,提高效率,也能讓醫(yī)生有更多時間訪視病人。

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