近年來(lái),我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院一直在掌聲和質(zhì)疑、贊譽(yù)和批評(píng)中生存,至今仍未能得到社會(huì)的真正認(rèn)可。
目前,無(wú)論從規(guī)模上還是服務(wù)能力上,民營(yíng)醫(yī)院都無(wú)法與公立醫(yī)院抗衡。2010年,我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量達(dá)7068家,占醫(yī)院總數(shù)的33%。但是,民營(yíng)醫(yī)院的床位數(shù)僅為37萬(wàn)張,約占醫(yī)院床位總數(shù)的10%;診療人次為1.7億人次,約占醫(yī)院總診療人次的8%。
民營(yíng)醫(yī)院為何“長(zhǎng)不大”?原因是多方面的。從內(nèi)因看,主要是投資者缺乏對(duì)醫(yī)療規(guī)律的認(rèn)識(shí),急于賺快錢(qián),靠虛假?gòu)V告等手段欺騙患者。從外因看,主要是政府扶持力度不夠,民營(yíng)醫(yī)院在稅收、醫(yī)保、人才、科研等方面存在諸多障礙,缺乏與公立醫(yī)院平等競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境。
鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),是醫(yī)改的大方向。從今日起,本報(bào)將推出連續(xù)報(bào)道,分析民營(yíng)醫(yī)院“長(zhǎng)不大”的原因,并就促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展提出建議和對(duì)策。
——編者
1 國(guó)外大多是“專(zhuān)家辦醫(yī)院”,而我國(guó)卻是“農(nóng)民辦醫(yī)院”。凡是全世界公認(rèn)治不好的病,或者大醫(yī)院不愿治的病,他們都敢治
民營(yíng)醫(yī)院似乎成了“忽悠”的代名詞。一提起民營(yíng)醫(yī)院,很多人自然就會(huì)想到“虛假?gòu)V告”和“過(guò)度治療”。
“治痔瘡,到東大”,這是某民營(yíng)醫(yī)院的一句廣告詞。然而,這家自詡為“北京最好的肛腸醫(yī)院”,卻讓很多患者大失所望。據(jù)報(bào)道,有的醫(yī)生連褲子都不讓脫,就讓患者去做灌腸。有的患者在做手術(shù)時(shí),才發(fā)現(xiàn)主刀大夫不是廣告里的“名醫(yī)”。有的患者在實(shí)施切割的那一刻,才知道所謂的“無(wú)痛”其實(shí)是“嗷嗷大叫”。還有的患者花了幾萬(wàn)元,也沒(méi)治好病,錢(qián)花光了才讓走。
在哈爾濱一家不孕不育醫(yī)院,很多患者被“名醫(yī)坐診”、“美國(guó)技術(shù)”、“100天快孕”等誘人廣告所吸引。然而,他們發(fā)現(xiàn):在這家醫(yī)院的檢查結(jié)果,無(wú)一例外都是“輸卵管堵塞”,幾乎是“查一個(gè),堵一個(gè)”。有的患者花費(fèi)了數(shù)萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),不僅沒(méi)有懷孕,反而被治出了急性感染病。
廈門(mén)一家婦產(chǎn)醫(yī)院號(hào)稱(chēng)“最好的婦產(chǎn)醫(yī)院”。然而,這家醫(yī)院居然把病人按照經(jīng)濟(jì)條件分為好、中、差三類(lèi),對(duì)待不同病人,采取不同方法。醫(yī)生在每位患者的病歷上都標(biāo)有代碼,分別表示不同的含義。如果屬于可以“開(kāi)發(fā)”的,就會(huì)被過(guò)度治療。
我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的投資者,絕大多數(shù)是福建莆田人。早在20世紀(jì)80年代,他們就游走于全國(guó)各地,到處在電線桿上貼廣告,靠治性病起家。當(dāng)完成原始資本積累后,他們又成立了醫(yī)院投資公司,開(kāi)辦了一大批民營(yíng)醫(yī)院,主要集中在男科、婦科、不孕不育、肛腸、股骨頭壞死、腫瘤、糖尿病、整形美容等領(lǐng)域。
北大人民醫(yī)院著名骨科專(zhuān)家呂厚山指出,很多民營(yíng)醫(yī)院為了賺錢(qián),不惜使用各種手段坑蒙拐騙,沒(méi)病當(dāng)有病治,小病當(dāng)大病治。凡是全世界公認(rèn)治不好的病,或者大醫(yī)院不愿治的病,他們都敢治。
清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院醫(yī)院職業(yè)化管理研究室主任周生來(lái)說(shuō),醫(yī)院是一個(gè)資本密集型、知識(shí)密集型、勞動(dòng)密集型的行業(yè),國(guó)外大多是“專(zhuān)家辦醫(yī)院”,而我國(guó)卻是“農(nóng)民辦醫(yī)院”,這在全世界都是罕見(jiàn)的。這批起點(diǎn)低、素質(zhì)低、眼光淺的投資者,給民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展埋下了巨大隱患。
2 民營(yíng)醫(yī)院患有嚴(yán)重的“廣告依賴(lài)癥”,而且大多發(fā)布的是虛假?gòu)V告。一旦停止打廣告,醫(yī)院立刻就門(mén)庭冷落
“身在大城市,面向大農(nóng)村,制作大廣告”,這是很多民營(yíng)醫(yī)院的生存之道。據(jù)了解,民營(yíng)醫(yī)院患有嚴(yán)重的“廣告依賴(lài)癥”,而且大多發(fā)布的是虛假?gòu)V告。一般來(lái)說(shuō),民營(yíng)醫(yī)院的廣告費(fèi)占到業(yè)務(wù)收入的30%以上。一旦停止打廣告,醫(yī)院立刻就門(mén)庭冷落。
北京有一家民營(yíng)醫(yī)院,每3年廣告就變一次臉。最早治乙肝,后來(lái)又治腫瘤,最后又治男科。10多年后,老板賺夠了錢(qián),便關(guān)門(mén)走人。老板戲稱(chēng):“該治的病人都治完了!
在電視廣告中,北京、上海等地的民營(yíng)醫(yī)院是主力軍。上海一家民營(yíng)醫(yī)院的林老板說(shuō):“這些廣告很難吸引本地患者,卻能源源不斷地吸引外地患者,因?yàn)樗麄兿嘈糯蟪鞘,也相信電視臺(tái)。中國(guó)人太多,總有人病急亂投醫(yī)!
事實(shí)上,很多民營(yíng)醫(yī)院老板并沒(méi)有把辦醫(yī)院當(dāng)成“事業(yè)”,而是當(dāng)成了“生意”。因此,他們普遍存在“賺快錢(qián)”的想法,缺乏長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)的打算,也不在乎品牌和聲譽(yù)。多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院并不買(mǎi)地蓋樓,而主要是租房,撈一把就走。
“很多老板把醫(yī)院當(dāng)成豬養(yǎng),而沒(méi)有當(dāng)成孩子養(yǎng)。養(yǎng)豬是為了殺豬吃肉,而養(yǎng)孩子是為了長(zhǎng)大成才!焙幽先橄俨♂t(yī)院院長(zhǎng)董守義說(shuō)。他認(rèn)為,政府監(jiān)管不力,媒體放棄職責(zé),是違法醫(yī)療廣告泛濫的根本原因。由于違法成本很低,民營(yíng)醫(yī)院即便被罰點(diǎn)款,也能收回成本。因此,政府應(yīng)加大對(duì)違法廣告的處罰力度,這既是對(duì)違法者的打擊,也是對(duì)合法者的保護(hù)。
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