投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià) 被人鉆了空子
中國醫(yī)藥(600056)企業(yè)管理協(xié)會會長、原國家經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司司長于明德目前主要致力于研究如何改革醫(yī)院的醫(yī)藥體制問題。他認(rèn)為一個(gè)出廠價(jià)15.5元的蘆筍片,在醫(yī)院能賣到213元,一個(gè)重要的原因是藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)定得過高。
于明德說,“這都是個(gè)不成文的行規(guī)行約,所有的品種都是這樣的”,藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)定得越高,醫(yī)院越愿意購買。如治療病毒性疾病常用的頭孢他定,國家定價(jià)7塊多錢,市場上最貴的賣到90塊,國產(chǎn)品最低賣到三四塊錢,三甲醫(yī)院采購的絕大部分是90多塊錢的。
于會長介紹,這些頭孢類的藥品在成分和治療作用上差別都不大,但價(jià)格相差懸殊,而醫(yī)院在采購藥品的時(shí)候,有意回避低價(jià)藥,而主動選擇高價(jià)藥。這主要是一些醫(yī)院鉆了藥價(jià)加價(jià)政策的空子。同時(shí),藥品的投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)定得越高,加價(jià)也就越高。一旦能定下高的價(jià)格,醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)藥代表、醫(yī)院都是最大的受益者。
于明德說:“藥廠,或者代理這個(gè)藥廠的批發(fā)公司與招標(biāo)的機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)這三方,說的好聽是合作的結(jié)果,不好聽的就是勾結(jié)的結(jié)果。”
于明德說,“降下來和沒降下來,最終的判斷標(biāo)準(zhǔn)不是看某個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格從高到低,還是從低到高,而是看老百姓治病的過程中藥品支出是漲了還是降了。比如說感冒藥40塊錢,現(xiàn)在是400塊錢,這個(gè)是百姓的共識。你說降下來也沒用,老百姓說,比過去貴多了,這個(gè)就是結(jié)論。”
牛奶的利潤一般只有20%左右,名牌服裝等奢侈品的利潤在100%到500%之間,而蘆筍片的中間利潤竟然高達(dá)1300%。
最近這幾年政府部門為了遏制藥價(jià)虛高,解決老百姓吃不起藥的難題,已經(jīng)采取了很多措施,先后24次降低藥價(jià),最近又實(shí)行基本藥物制度,試行藥品零差價(jià),也就是要求醫(yī)院按照進(jìn)藥價(jià)賣給患者,這在一定程度上抑制了高藥價(jià)。制定投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)也是遏制藥價(jià)虛高的重要舉措,結(jié)果卻被某些人鉆了空子,利用政策,在投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)的制定、藥品的批發(fā)和銷售等多個(gè)環(huán)節(jié),遵循潛規(guī)則,相互勾結(jié),形成了隱秘的利益鏈條,成為推高藥價(jià)的幕后黑手。