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中介公司夸大赴港產(chǎn)子好處 政策收緊難防沖關(guān)者

  為追求更好的福利而移民,甚至通過異地生產(chǎn)而移民,亦屬人之本性和自由權(quán)利,其更多地是考驗(yàn)移入地政府的公共政策能力,而政策和市場的差異也會(huì)發(fā)揮微妙的調(diào)節(jié)平衡作用

  【作者:《財(cái)經(jīng)》記者 李湘寧 左林 李微敖 香港特派記者 何佩欣 】

  “香港人,忍夠了!”近日一則刊登于香港《蘋果日報(bào)》的整版廣告引發(fā)輿論熱議。

  在這份廣告中,一只綠色的蝗蟲在暗黃色的土坡上,遙望繁華的維多利亞港。旁邊文字寫道,“你愿意香港每18分鐘花100萬港元養(yǎng)育‘雙非’兒童嗎?”內(nèi)地孕婦在香港所生嬰兒分為兩類,第一類為父親屬香港永久居民,第二類為父母雙方均不是香港永久居民,即廣告所稱“雙非”兒童。

  這份廣告是由香港一個(gè)網(wǎng)上論壇的網(wǎng)友集資刊登的,且畫面暗含侮辱之義,故引發(fā)香港民眾的強(qiáng)烈反響。支持者表示廣告反映港人心聲,反對者則批評(píng)其情緒偏激。

  不同意見背后,折射出港民對“雙非”兒童“擠占”香港公共資源的憂慮!叭绻麄兇谙愀,領(lǐng)取香港的福利,到長大成人18歲,政府資助每人大概是100萬港元”,該廣告發(fā)布者告訴《財(cái)經(jīng)》記者,“很多公共開支還沒算進(jìn)去!

  2010年,香港新出生的“雙非”兒童數(shù)量達(dá)到歷年峰值,共32653名,占當(dāng)年香港新生兒的近37%。

  據(jù)香港政府統(tǒng)計(jì)處的最新數(shù)據(jù),截至2011年11月底,已有33499名“雙非”嬰兒誕生,已超越前一年,再創(chuàng)新高。

  考慮到龍年正是中國傳統(tǒng)生育高峰年,香港公私營醫(yī)院的產(chǎn)科服務(wù)預(yù)計(jì)今年將面臨更大壓力。作為應(yīng)對,2011年中,香港政府將2012年非本地孕婦赴港產(chǎn)子名額定為3.44萬個(gè),同比減少7%,其中,公立醫(yī)院接收非本地孕婦名額更是驟減三分之二。

  2012年1月11日,香港政務(wù)司司長林瑞麟亦在立法會(huì)會(huì)議上承認(rèn),“在香港出生的嬰兒日后返港居住及就學(xué)所帶來的影響,特別是香港相關(guān)的公共設(shè)施及配套是否足夠應(yīng)付日后所需”,已經(jīng)成為香港社會(huì)普遍關(guān)注的問題。

  此后的2月8日,香港中聯(lián)辦主任彭清竹在與香港建制派立法會(huì)議員的新春團(tuán)拜會(huì)上,表達(dá)了中央政府的意見,稱已經(jīng)關(guān)注“雙非”孕婦涌港產(chǎn)子的問題,并表示“雙非”赴港產(chǎn)子,違反國家人口和計(jì)劃生育政策,內(nèi)地會(huì)努力配合特區(qū)政府,處理好有關(guān)問題。

  赴港生子熱潮可能遭遇政策寒流,一時(shí)傳開。

  難防“沖關(guān)”者

  隨著正常赴港產(chǎn)子的“明路”收緊,內(nèi)地孕婦入港難度加大,部分人情急之下,甚至采取了臨盆前“沖關(guān)”或“沖急診室”等非常手段。

  “沖關(guān)”是指孕婦在入境時(shí),避過海關(guān)人員的耳目入境。“沖急診室”,則是產(chǎn)婦未經(jīng)預(yù)約,在臨盆一刻來到公立醫(yī)院急診室分娩,醫(yī)院出于人道主義立場則必須接收。

  這兩種行為顯然危及母嬰安全,造成醫(yī)院壓力,亦不符合香港出入境政策,港府屢次表示加強(qiáng)打擊,卻未見明顯成效。

  2月7日,香港醫(yī)院管理局(下稱醫(yī)管局)公布,今年1月共錄得179宗內(nèi)地孕婦“沖急診室”分娩個(gè)案,其中有22宗為孕婦本有預(yù)約,但未能及時(shí)到相關(guān)醫(yī)院分娩,較去年同期的86宗(當(dāng)中53宗有預(yù)約)增加108%。

  2012年1月,香港主要的建制派政黨民主建港協(xié)進(jìn)聯(lián)盟(下稱民建聯(lián))發(fā)布“中介公司須嚴(yán)管”調(diào)查報(bào)告,報(bào)告稱,“協(xié)助內(nèi)地孕婦來港產(chǎn)子的中介公司多數(shù)在香港及深圳均提供服務(wù),已經(jīng)發(fā)展成初具規(guī)模的一條龍服務(wù)。部分中介公司聲稱與香港的婦產(chǎn)科醫(yī)生、醫(yī)務(wù)所,甚至大醫(yī)院合作,提供多種套餐式服務(wù),費(fèi)用約在1.88萬元至20萬元人民幣之間。”

  報(bào)告認(rèn)為,絕大多數(shù)中介公司向內(nèi)地居民夸大赴港產(chǎn)子的好處,是引發(fā)赴港產(chǎn)子熱潮始作俑者和推波助瀾者。這些中介公司還存在諸多涉嫌違法的行為,包括無證經(jīng)營、教唆或協(xié)助內(nèi)地孕婦“沖關(guān)”,瞞騙入境事務(wù)處等。

  醫(yī)管局產(chǎn)科主管公開表示,孕婦“沖急診室”,很多源自中介教唆,呼吁當(dāng)局盡快實(shí)施“沖急癥室產(chǎn)子罰款機(jī)制”。

  除了教唆“沖關(guān)”“沖急診室”,一些中介公司還從事灰色交易,即從醫(yī)生手中購買富余床位,改動(dòng)名字后,加價(jià)出售給預(yù)約不成的內(nèi)地孕婦。

  2月2日,香港一位中介公司人士對《財(cái)經(jīng)》記者表示,盡管預(yù)約床位已滿,但只要另交10萬港元“床位費(fèi)”,即可以安排產(chǎn)婦9月中旬在香港私立醫(yī)院產(chǎn)子。

  對上述行為,香港食物及衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人接受立法會(huì)詢問時(shí)表示,非本地孕婦由中介公司安排來港接受產(chǎn)科服務(wù),并不屬于非法活動(dòng)。但如果有產(chǎn)科醫(yī)生與中介公司罔顧孕婦及胎兒安全,以不正當(dāng)及不專業(yè)的手法,從中牟利,例如,向未曾來港進(jìn)行產(chǎn)前檢查的非本地孕婦提供入院證明;改動(dòng)孕婦預(yù)產(chǎn)期;不必要地提早為孕婦進(jìn)行剖腹生產(chǎn)以遷就床位供應(yīng)等情況,則涉事醫(yī)生可能因違反《香港注冊醫(yī)生專業(yè)守則》而受到紀(jì)律處分。

  食物與衛(wèi)生局明確表示,若發(fā)生上述行為,私立醫(yī)院亦有責(zé)任終止與有關(guān)醫(yī)生的合作,拒絕他們再通過醫(yī)院為孕婦提供產(chǎn)科服務(wù)。

  2012年1月下旬,香港特首曾蔭權(quán)表示,政府會(huì)推出四項(xiàng)措施打擊“雙非”孕婦“沖關(guān)”,這些措施包括,與內(nèi)地政府合作,打擊協(xié)助 “沖關(guān)”的中介公司和跨境車輛,以及遏制被遣返孕婦再冒險(xiǎn)闖關(guān)入境;加強(qiáng)截查非本地孕婦,盡快遣返“沖關(guān)”孕婦返內(nèi)地;加強(qiáng)打擊非法經(jīng)營旅館;房屋署加強(qiáng)巡查和宣傳,防止公屋被非法使用。

  2月2日,香港民政事務(wù)總署展開大規(guī)模巡查和執(zhí)法行動(dòng),全力掃蕩專門接待內(nèi)地孕婦的“月子公寓”,并打擊無牌旅館。

  香港入境事務(wù)處處長陳國基亦稱,將采取三大措施應(yīng)付“沖關(guān)”者,包括:兩地聯(lián)手打擊以私家車偷載孕婦來港的中介公司,拒絕無預(yù)約的懷孕滿28周內(nèi)地孕婦來港,并通知內(nèi)地警方不要讓同一孕婦反復(fù)闖關(guān)。

  據(jù)陳國基介紹,過去兩年中,入境事務(wù)處每年查問約4.4萬名內(nèi)地女性,僅去年便拒絕其中1930名內(nèi)地孕婦來港,較前年的1634名增加18%。

  “這只是政府所能采取的最迅速執(zhí)行的手段,效果難說!泵窠(lián)相關(guān)人士認(rèn)為,比如,打擊“月子公寓”只是增加赴港孕婦的生活成本,對于經(jīng)濟(jì)狀況較好的赴港產(chǎn)子者作用不大。

  民建聯(lián)主席譚耀宗亦表示,作為全國政協(xié)委員,自己將于今年全國“兩會(huì)”期間就內(nèi)地孕婦赴港產(chǎn)子一事提出提案,他認(rèn)為,“很多赴港產(chǎn)子的活動(dòng)源頭在內(nèi)地,內(nèi)地部門應(yīng)該配合執(zhí)法”,單靠香港在邊境加強(qiáng)堵截,無法遏止“沖關(guān)”浪潮;“另一方面,內(nèi)地規(guī)定不能超生,但赴港產(chǎn)子并不會(huì)受到任何處罰,這對內(nèi)地也不好”。

  清華布魯金斯公共政策研究中心主任王豐則表示,由于內(nèi)地計(jì)生政策仍無放開跡象,赴港“沖急診室”生二胎,系相關(guān)政策的“溢出”效應(yīng),單憑港府堵截,難以緩解壓力。

  香港產(chǎn)子好處何在

  實(shí)際上,赴港產(chǎn)子并非新生事物,其熱潮已持續(xù)多年。

  四川綿陽一家企業(yè)的采購主管周女士于2010年12月在香港誕下一子,花費(fèi)數(shù)十萬元。

  周女士在香港并無親眷,她和母親從成都直飛香港,在七天簽證期內(nèi),以日租350港元的價(jià)格,與其他孕婦合租一套“月子公寓”待產(chǎn);剖腹產(chǎn)子后,母女二人通過中介公司排隊(duì)辦理出生證、回鄉(xiāng)證等,再乘火車返回。

  雖然花銷不菲,且又舟車勞頓,周女士仍然覺得自己“運(yùn)氣好”,“現(xiàn)在想約都約不到”,中介費(fèi)用亦因名額縮減而大幅上漲。

  周女士承認(rèn),最初正是中介公司的廣告宣傳吸引了自己:“給孩子一張全球免簽證護(hù)照”“給孩子高素質(zhì)學(xué)歷,讓孩子贏在起跑線上”“為孩子買一份終生福利保險(xiǎn)”。而諸如“香港居民身份,是媽媽給孩子的最好禮物”等滿懷感情的話語,更是赴港生子孕婦耳熟能詳?shù)摹懊浴薄?/p>

  2011年香港統(tǒng)計(jì)處調(diào)查顯示,在希望孩子返港生活的“雙非”家長中,有八成主因是香港教育制度較好,多選項(xiàng)下,有29%的人表示向往香港法制健全,還有兩成“雙非”家長表示,子女來港可享受較佳生活品質(zhì)和醫(yī)療福利等,日后可方便出國留學(xué)。

  此外,內(nèi)地僵化的戶籍制度也導(dǎo)致不少年輕白領(lǐng)赴港生子,近年來北京、上海等地赴港產(chǎn)子者比例明顯增加。一位即將赴港產(chǎn)子的“北漂”男青年就向記者說,“反正在北京生了也沒戶口,還不如去香港生!

  除了內(nèi)地孕婦的自身需求,香港法律、政策調(diào)整亦令赴港產(chǎn)子熱潮開閘,其中一起關(guān)鍵性事件就是2001年香港終審法院對“莊豐源案”作出的判決。

  1997年9月29日,未獲得香港留居權(quán)的內(nèi)地居民莊紀(jì)炎夫婦,在赴港探親期間產(chǎn)下莊豐源。同年11月,莊氏夫婦返回內(nèi)地,莊豐源則留港與已為香港居民的祖父母同住。

  按當(dāng)時(shí)的香港《入境條例》,莊豐源不屬香港永久性居民,屬非法留港。因此香港入境事務(wù)處于1999年4月向莊豐源祖父莊曜誠發(fā)短信,提醒莊豐源沒有居港權(quán)并將被遣返。此舉激起莊曜誠不滿,后代表莊豐源向香港高等法院提起訴訟。

  高等法院原訟法庭依據(jù)《香港特別行政區(qū)基本法》第24條,裁定莊豐源具有香港永久性居民身份。在這項(xiàng)法律條文中,對香港永久居民定義之一,便是“在香港特別行政區(qū)成立以前或以后在香港出生的中國公民”。

  此后,香港政府不服判決,一直上訴至香港終審法院,2001年7月20日,終審法院五位法官一致維持原判。此后,香港政府根據(jù)終審法院判決修改《入境條例》。

  兩年后的2003年,“港澳自由行”開通,使得內(nèi)地人赴港澳更為便利,此后赴港產(chǎn)子人數(shù)激增,從2001年的620人激增到2010年的3.2萬人。

  與此同時(shí),從2001年至2006年,香港經(jīng)歷了歷史生育率的最低潮,每年婦女生育率不足,人口呈老齡化趨勢。彼時(shí),公共決策、財(cái)政預(yù)算的焦點(diǎn)都集中在如何舒緩新生人口銳減帶來的迫切影響,在此背景下,“雙非”兒童由此成為香港人口增長的主力,多年累加,其人數(shù)已達(dá)到13萬人之眾。

  根據(jù)香港統(tǒng)計(jì)處人口組于2007年至2011年間對內(nèi)地孕婦所產(chǎn)嬰兒做過的五次調(diào)查,近年來的趨勢是,赴港產(chǎn)子者受教育程度和經(jīng)濟(jì)狀況都在上升。

  這與學(xué)者的觀察互相印證。香港亞太研究所教授鄭宏泰表示,在2005年、2006年前后,赴港產(chǎn)子尚未形成產(chǎn)業(yè)鏈,龐大的中介群體亦未形成,當(dāng)時(shí)來港產(chǎn)子的孕婦,多為來自廣東、福建等香港鄰近省份的工人、農(nóng)民,他們一般通過在香港的近親屬接應(yīng)下赴港產(chǎn)子,彼時(shí)的目的多為生二胎。

  但近年來,內(nèi)地赴港產(chǎn)子的群體已變身為教育、經(jīng)濟(jì)狀況良好的“新中產(chǎn)”,他們看中的是香港寬松的社會(huì)環(huán)境和易與國際接軌的背景!斑@部分人長大后,并不會(huì)成為香港社會(huì)的負(fù)擔(dān)。”鄭宏泰認(rèn)為。

  另一個(gè)顯著的變化是,赴港產(chǎn)子家庭從與香港地緣和親緣較近的廣東、福建等地向外擴(kuò)散,父母常居住地在“廣東、福建以外”的比例由2009年初的16%升至2011年初的30%。

  不過調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)初始并未提及:在“一國兩制”下,香港是計(jì)劃生多胎者最理想的法律規(guī)避之所。

  目前,中國現(xiàn)行的法律法規(guī),對于內(nèi)地公民在香港或其他境外地區(qū)生育子女的情況,沒有明確規(guī)定。而多個(gè)地方計(jì)生部門,在處罰所謂境外“非法生育”時(shí)引用的主要“政策”,是國家人口計(jì)生委的“復(fù)函”。如2010年3月15日,國家人口計(jì)生委對上海市人口計(jì)生委的復(fù)函表示,無論夫妻雙方或一方為內(nèi)地居民,其中在國外、境外生育的子女回到中國內(nèi)地居住,辦理了入戶手續(xù)或兩年內(nèi)累計(jì)居留滿18個(gè)月的,在適用各地人口和計(jì)劃生育政策規(guī)定時(shí),應(yīng)當(dāng)計(jì)算該子女?dāng)?shù)。

  在內(nèi)地各省份中,廣東省因與香港地區(qū)“接壤”,因此政策相對明確。廣東省人口計(jì)生委主任張楓曾解釋,夫婦雙方若均為廣東城鎮(zhèn)居民,在香港生育第二個(gè)子女,并且未在內(nèi)地入戶,該夫妻的生育行為仍定性為“超生”一個(gè)孩子;即使子女不回國內(nèi)入戶、生活,照樣按超生對待,雖可暫緩征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi),但該夫婦如果是中共黨員、有工作單位的,仍可對當(dāng)事人作出黨紀(jì)、政紀(jì)處理。

  計(jì)生政策可能的懲罰,并未降低內(nèi)地居民赴港生子的熱情。因?yàn)閷?shí)踐中對赴港生二胎者處理的案例并不多,有網(wǎng)友告誡擔(dān)心的孕婦“低調(diào),不要被別人舉報(bào),就好”。

  公立醫(yī)院大幅收緊

  “今天打了一天的電話,都沒有床位了,我就是搞不懂,為什么我剛驗(yàn)出來,就約不到了?”2012年2月6日,一位網(wǎng)名叫“龍仔”的孕婦在論壇上發(fā)帖抱怨。

  “龍仔”的預(yù)產(chǎn)期在今年10月,而在香港醫(yī)管局1月份公布的“非本地孕婦預(yù)約產(chǎn)科服務(wù)一覽表”上,八家公立醫(yī)院中僅有瑪麗醫(yī)院還有9月份的空余床位。

  在香港,醫(yī)療機(jī)構(gòu)分公立、私立兩種。其中公立醫(yī)院受香港醫(yī)管局管轄,享受財(cái)政補(bǔ)貼,為香港納稅人提供低價(jià)醫(yī)療服務(wù)。

  目前,香港擁有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)41所,其中伊利沙伯、將軍澳、威爾士親王等八家醫(yī)院設(shè)有產(chǎn)科服務(wù)。根據(jù)2月7日醫(yī)管局提供的數(shù)字,公立醫(yī)院婦產(chǎn)科共有逾200名醫(yī)生,另有婦產(chǎn)科護(hù)士約980名。

  醫(yī)管局明確,公立醫(yī)院“有責(zé)任確保本地孕婦可優(yōu)先使用公立醫(yī)院的產(chǎn)科服務(wù),為本地孕婦提供最適切和安全的產(chǎn)科服務(wù)”。正源于此,自2007年至今,公立醫(yī)院接收非本地孕婦的政策一路收緊。

  2007年2月1日,醫(yī)管局推出非本地孕婦的產(chǎn)科服務(wù)預(yù)約制度,規(guī)定所有擬使用公立醫(yī)院產(chǎn)科服務(wù)的非本地孕婦,必須先行預(yù)約和繳付產(chǎn)科套餐服務(wù)費(fèi)。

  按照當(dāng)時(shí)的政策,公立醫(yī)院要為本地孕婦預(yù)留足夠名額,以確保她們得到妥善和優(yōu)先的照顧,產(chǎn)科只有在寬裕情況下,才會(huì)接受非本地孕婦預(yù)約,有需要時(shí),會(huì)終止接受內(nèi)地孕婦預(yù)約。

  此后,自2008年至2011年,每年在公立醫(yī)院分娩的非香港孕婦(其中包括配偶為香港永久居民的非本地孕婦)數(shù)量一直介于1萬人至1.07萬人之間,漲幅最高的2010年,也未超過7%。與此同時(shí),本地孕婦數(shù)量則在3.05萬人至3.5萬人之間浮動(dòng),2011年上漲了約10%。

  由此可見,內(nèi)地、香港孕婦數(shù)量雙雙增長,推高了公立醫(yī)院床位需求量,并非僅由內(nèi)地孕婦造成。

  在孕婦增加的情況下,醫(yī)管局稱,香港公立醫(yī)院的產(chǎn)科服務(wù)于2010年已達(dá)飽和狀況,若2011年及2012年的全港分娩總數(shù)維持在2010年的8.8萬宗水平的話,產(chǎn)科床位及人手的需求將會(huì)持續(xù)緊張。

  在香港,對內(nèi)地孕婦攤薄本地福利的批評(píng)一直不絕,這與醫(yī)管局為香港居民提供近乎免費(fèi)的公立醫(yī)院服務(wù)密切相關(guān)。香港居民在公立醫(yī)院生產(chǎn),日均費(fèi)用100港元。

  但內(nèi)地孕婦實(shí)際上享受不到這種低價(jià)服務(wù)。根據(jù)醫(yī)管局2007年2月1日公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),非本地孕婦的繳付標(biāo)準(zhǔn)從過去的2萬港元上漲至3.9萬港元。香港立法會(huì)醫(yī)學(xué)界議員梁家騮表示,3.9萬港元的收費(fèi),系醫(yī)管局核算之后給出的成本價(jià),醫(yī)院并無盈利空間。

  盡管如此,為緩解矛盾,減少、甚至?xí)和9⑨t(yī)院接收非本地孕婦,成為最優(yōu)先的政策選擇。

  2009年10月8日,公立醫(yī)院曾暫停接受該年度非本地孕婦預(yù)約,2010年1月1日重新開放,當(dāng)月,內(nèi)地孕婦即在港公立醫(yī)院產(chǎn)下850名嬰兒。2011年4月8日,當(dāng)年度預(yù)約再次暫停。

  此外,2011年6月24日,香港醫(yī)管局將公立醫(yī)院提供給非本地孕婦的預(yù)約產(chǎn)科服務(wù)名額大幅削減三分之二,由2010年的9800名削減至2012年的大約3400名。其中,廣華、屯門及威爾士親王三家醫(yī)院停止接收非港孕婦2012年的預(yù)約產(chǎn)科服務(wù)。

  同日,香港食物與衛(wèi)生局局長周一岳宣布,2012年,香港私立醫(yī)院將接受3.1萬名非本地孕婦預(yù)約。這意味著,2012年,約90%的非本地孕婦,將只能在私立醫(yī)院生產(chǎn)。

  私立醫(yī)院敞門迎客

  與公立醫(yī)院不同,香港私立醫(yī)院遵循市場規(guī)則設(shè)立,由香港衛(wèi)生署負(fù)責(zé)監(jiān)管。衛(wèi)生署不限制私立醫(yī)院的收費(fèi),但要求其公布收費(fèi)表供病人參考。

  目前,全港有私立醫(yī)院12家,其中明德國際、圣保祿、仁安等10家設(shè)有婦產(chǎn)科。

  在公立醫(yī)院產(chǎn)科飽和且備受輿論壓力之時(shí),香港私立醫(yī)院迎來了快速發(fā)展期。

  2006年至2009年,全港私立醫(yī)院共增加約700張病床,2011年新增50張病床,其中即包括產(chǎn)科和兒科。而2006年至2010年間,私立醫(yī)院全職駐院醫(yī)生增加約120人,護(hù)士增加約1200人。

  私立醫(yī)院新增的醫(yī)生,部分來自于公立醫(yī)院。從2007年-2008年度和2009年-2010年度,公立醫(yī)院兒科醫(yī)生的流失率分別為5.8%、6.6%、3.5%,而婦產(chǎn)科醫(yī)生的流失率,從2000年-2001年度的3.8%,增加至2009年-2010年度的8.3%,其中2006年-2007年度曾高達(dá)12.7%。

  針對公眾對于公立醫(yī)院床位不足、醫(yī)生流失的抱怨,醫(yī)管局回應(yīng)稱,當(dāng)局于過去數(shù)年已著手規(guī)劃增加醫(yī)生和護(hù)士的學(xué)額,預(yù)計(jì)未來數(shù)年醫(yī)生和護(hù)士畢業(yè)生人數(shù)將有所增加。

  但當(dāng)下醫(yī)護(hù)人員短缺的情況,短時(shí)內(nèi)難以緩解。

  對此,香港立法會(huì)醫(yī)學(xué)界議員梁家騮表示,“公立醫(yī)院接收內(nèi)地孕婦,其實(shí)不吃虧。問題在于,醫(yī)管局在資源分配上并無透明度可言,收取的費(fèi)用上繳到醫(yī)管局后,并未被分配至服務(wù)這些孕婦的部門(即婦產(chǎn)科和少量兒科),因此這些部門的工作多了,但資源卻沒有增加,同時(shí),私立醫(yī)院能收取更高的費(fèi)用,醫(yī)生可以獲得更好的待遇,原來在公立醫(yī)院的醫(yī)生自然就想跑到私立醫(yī)院了!

  受需求量增加的影響,私立醫(yī)院的生產(chǎn)價(jià)格也逐年攀升,年度漲價(jià)幅度在3000港元-4000港元,按目前人均生產(chǎn)費(fèi)用5萬-10萬港元計(jì)算,每年逾3萬人的內(nèi)地孕婦,至少可為私立醫(yī)院帶來15億港元的收入。

  因此,私立醫(yī)院對待赴港產(chǎn)子潮的態(tài)度與公立醫(yī)院迥異。2011年,香港私家醫(yī)院聯(lián)合會(huì)會(huì)長劉國霖曾對媒體表示,沒有必要進(jìn)一步限制內(nèi)地孕婦數(shù)目,“因?yàn)橄愀鄣墓⑴c私家醫(yī)院的產(chǎn)科床位都是固定的,只有預(yù)約到床位的孕婦才能赴港產(chǎn)子”。

  但私立醫(yī)院“敞門迎客”,其影響亦會(huì)波及公立醫(yī)院。2011年5月4日,在香港立法會(huì)會(huì)議上,議員陳克勤表示,在私立醫(yī)院出生后需接受深度治療的嬰兒,絕大部分會(huì)被轉(zhuǎn)送公立醫(yī)院,從而加大公立醫(yī)院壓力。

  根據(jù)香港法律,符合房屋、人員或設(shè)備條件要求,即可注冊私立醫(yī)院。但是政府方面一直存在調(diào)控手段,包括要求必須提供全科醫(yī)療服務(wù)等,限制了私立醫(yī)院的擴(kuò)張。

  返港學(xué)童負(fù)荷

  如果私立醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展,香港民眾眼下對內(nèi)地孕婦擠占醫(yī)療資源的擔(dān)心,未來即可通過市場調(diào)節(jié),不需多慮。但另一個(gè)問題更為現(xiàn)實(shí),即“雙非”兒童如果返港入學(xué),確會(huì)增加教育部門負(fù)荷。

  家住深圳市福田區(qū)的華女士的兒子陽陽,9月將入讀香港浸信會(huì)華恩幼兒園,從此每天會(huì)經(jīng)歷“從深圳到香港上幼兒園”的短途旅行!靶\嚭透嚤D访刻煸绯7點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)到她家樓下接孩子,然后到深圳灣口岸,在關(guān)口有專職老師與跟車保姆一齊陪同孩子過關(guān),接著前往幼兒園!睋(jù)華女士說,兒子從深圳家里出發(fā),到達(dá)香港幼兒園,全程只需約30分鐘-40分鐘。

  根據(jù)香港教育局2011年12月30日公布的數(shù)據(jù),去年共有1.3萬孩子像陽陽一樣,每天跨境上學(xué)。其中,幼兒園學(xué)生數(shù)量上升最快,由2010年-2011年度的3786人,增至2011年-2012年度的5708人。

  由于內(nèi)地父母多選擇價(jià)格昂貴的全日制幼兒園,多家香港幼兒園也積極前往內(nèi)地招攬生源。東華三院屬下的幼兒園,近日就被批評(píng)為了招到更多內(nèi)地孩子而超額招生。

  在香港,從幼兒園進(jìn)入小學(xué),實(shí)行統(tǒng)一的派位制度。香港教師聯(lián)合會(huì)副秘書長馮劍騰向《財(cái)經(jīng)》記者表示,“返港兒童增加,導(dǎo)致學(xué)額不足,可能會(huì)使本港兒童無法通過統(tǒng)一派位被心儀學(xué)校錄取。”

  香港教育局最新公布的2011年小學(xué)入學(xué)數(shù)據(jù)顯示,因?yàn)榇罅窟m齡兒童返港入學(xué),與深圳僅一河之隔的香港北區(qū)成為入學(xué)統(tǒng)一派位最不如愿地區(qū)。該區(qū)上水公立學(xué)校校長陳紹鴻表示:“本校的跨境學(xué)童約占全校的20%左右,現(xiàn)階段尚可應(yīng)付!钡2013年后,“雙非”兒童返港入學(xué)的壓力將全面體現(xiàn),屆時(shí),每四名小學(xué)一年級(jí)新生中即有一名“雙非”兒童。

  與非港孕婦通過支付市場價(jià)而享受醫(yī)療服務(wù)不同,“雙非”兒童因?yàn)槠湎愀塾谰镁用裆矸荩上硎?2年免費(fèi)教育。

  在香港,每名幼兒園學(xué)童,每年可獲得1.6萬港元學(xué)券,三年共可獲得政府4.8萬港元的資助。另外,香港政府每年還資助每名小學(xué)生約3.3萬港元、中學(xué)生約4.4萬港元,這樣,每名學(xué)生從小學(xué)至高中畢業(yè)的免費(fèi)教育,需政府投入46.2萬港元,如加上入讀幼兒園所獲資助,政府需負(fù)擔(dān)50萬港元以上。

  香港亞太研究所教授鄭宏泰認(rèn)為,香港政府對“雙非”兒童的跟蹤調(diào)查不足,難以在公共政策上做出適當(dāng)安排。

  根據(jù)香港政府統(tǒng)計(jì)處2011年調(diào)查,將有20%的“雙非”兒童可能在3歲-5歲間返港讀幼兒園,另有50%以上的“雙非”兒童可能返港接受免費(fèi)中小學(xué)教育。

  但是相關(guān)數(shù)據(jù)僅能代表受訪者當(dāng)時(shí)意向,“具體有多少‘雙非’兒童會(huì)返港念書,只有在開學(xué)報(bào)名的時(shí)候才知道!毕愀劢處熉(lián)合會(huì)副秘書長馮劍騰表示。

  近兩年間,香港政府因?yàn)槌錾氏陆,“中學(xué)生人口銳減”,于2011年推行自愿優(yōu)化班級(jí)結(jié)構(gòu)計(jì)劃,以鼓勵(lì)學(xué)校自愿減少初中一年級(jí)班數(shù)。

  但是此種估算,并未將“雙非”嬰兒大量返港的因素考慮在內(nèi)。因此有教育界人士擔(dān)心,“過幾年,會(huì)不會(huì)縮班又縮過頭了?”

  反思人口政策

  針對現(xiàn)實(shí)矛盾,在情緒激動(dòng)的“蝗蟲論”以外,香港的理性聲音則是呼吁港府制定長遠(yuǎn)的人口政策。

  今年1月11日,立法會(huì)動(dòng)議提出“檢討人口政策”,稱“內(nèi)地孕婦來港產(chǎn)子不斷增加,對香港醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)構(gòu)成的壓力日增,在港出生嬰兒對香港教育、福利和長遠(yuǎn)的醫(yī)療、住屋和就業(yè)等方面,也構(gòu)成潛在壓力,而特區(qū)政府的施政和財(cái)政資源調(diào)配均缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃,以致出現(xiàn)‘頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳’的政策”。

  議員葉國謙表示,香港政府自2002年提出制定人口政策后,僅于2003年2月由人口政策專責(zé)小組公布了一份《人口政策專責(zé)小組報(bào)告》。該報(bào)告中提及,要制定全面人口政策,以及每兩年至三年檢討及調(diào)整人口政策,但至今一直未得到落實(shí)。

  梁家騮則指出,“長遠(yuǎn)的人口規(guī)劃,包括兩項(xiàng)工作:估計(jì)人口數(shù)據(jù);以及當(dāng)估計(jì)跟現(xiàn)實(shí)不一樣時(shí),有適當(dāng)?shù)恼{(diào)整機(jī)制,可惜我們的政府兩樣都沒有!

  立法會(huì)社會(huì)福利界議員張國柱也認(rèn)為,目前來說,“雙非”兒童的主要影響集中在醫(yī)療和教育資源,至于其他福利(比如綜合緩助金),到底有多少人會(huì)領(lǐng)取,現(xiàn)在實(shí)難估計(jì)。

  在張國柱看來,“來香港生孩子動(dòng)輒需要15萬元到30萬元,有能力來香港生產(chǎn)的內(nèi)地人,也不至于沒有錢。所以‘蝗蟲’不能說是完全沒有,但不會(huì)是大多數(shù)。”

  張國柱認(rèn)為,赴港生子者很多人是循正常途徑來香港,他們是香港的一部分,應(yīng)該以“裁培”他們的心態(tài)去看待,使他們愿意留在香港幫助香港發(fā)展。

  “我們應(yīng)該思考,過程中如何令他們覺得對香港有歸屬感!睆垏f。

  民建聯(lián)主席譚耀宗則對記者表示,“上述港府所采取的應(yīng)急措施在短期內(nèi)或許可以壓縮赴港產(chǎn)子人數(shù),但從長遠(yuǎn)論,如何根治,還是需要人大常委會(huì)重新解釋《基本法》!

  譚耀宗進(jìn)一步解釋,“‘雙非’嬰兒帶來的社會(huì)問題并不是這些家庭本身的問題,香港本來就有落地即入籍的政策,要檢討我們自己的法律!彼J(rèn)為,當(dāng)年終審法院在對莊豐源案作出判決時(shí),并未考慮到將來對香港的醫(yī)療、教育、社會(huì)福利造成的沖擊。

  應(yīng)該看到,為追求更好的福利而移民,甚至通過異地生產(chǎn)而移民,屬人之本性和自由權(quán)利,其更多地是考驗(yàn)移入地政府的公共政策能力,而政策和市場的差異也會(huì)發(fā)揮微妙的調(diào)節(jié)平衡作用。

  與香港移民政策類似,美國憲法第14條修正案也規(guī)定:“所有在美國出生或在美國歸化,并受美國司法管轄的人,都是美國公民以及其所居住州的居民!睋(jù)此,在美出生的嬰兒可隨之獲得美國公民身份,持美國護(hù)照。

  北京一所規(guī)模較大的赴美產(chǎn)子中介公司中凱國際稱,近日赴港產(chǎn)子紛爭四起,該公司接到的咨詢激增,“很多都是原本準(zhǔn)備去香港生但約不上的”。

  本刊記者莫莉?qū)Υ宋囊嘤胸暙I(xiàn)

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