北京2010年版《基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》昨天出臺，與2005年的版本相比，新增866種可報銷藥品，預計每年減輕參保人員醫(yī)藥費負擔將超過5億元。
新版藥品目錄7月1日起正式執(zhí)行。人力社保局解釋，新版藥品目錄發(fā)布后，下一步還需要對新增加的藥品進行登記備案工作，這項工作涉及上千個藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)。此后還需要根據(jù)藥品備案情況對現(xiàn)有的醫(yī)療保險藥品信息系統(tǒng)進行更新和完善，對1900余家定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)進行維護等。上述工作全部完成后新版藥品目錄才能正式實施，這一過程至少需要近4個月時間。
可以報銷藥品至少上萬種
新版藥品目錄共有2510種藥品。其中，西藥1292種、中藥1218種，中藥品種占48.5%，中西藥比例更趨平衡。同時，根據(jù)國家藥品目錄調(diào)整情況，刪除了部分使用量少、有質(zhì)量安全隱患的84種藥品。
與2005版目錄相比，新版目錄增加453個藥品通用名，新增劑型413個。
市人力社保局醫(yī)保處相關(guān)負責人介紹，新增的藥名為通用名。“大多數(shù)人對‘藥品通用名’這個概念很陌生，通俗的理解就是藥品的同一種成分或配方，同一通用名下各制藥企業(yè)起的藥品名稱并不同。”粗略計算，平均一個通用名下至少有5個藥名。也就是說，對于參保人來說，遠不止2510種，至少有上萬種藥可以報銷。
主要新增群眾呼聲較高藥品
新版藥品目錄增加的866種新藥，主要是針對群眾呼聲較高的糖尿病、高血壓、抗腫瘤新特藥、抗乙肝病毒類藥物等藥品，如甘精胰島素、替莫唑胺、替比夫定、恩替卡韋等。
有兩種特殊情況，雖然沒有被納入新版藥品目錄，但在符合規(guī)定條件的情況下，也可納入醫(yī)療保險報銷范圍。
一是凡由新版藥品目錄內(nèi)兩種西藥組成的復合藥，如果其在本市藥品集中采購中的中標價格不高于其所組成藥品（同質(zhì)量層次）平均中標價格之和的，可按規(guī)定到市人力社保局辦理登記備案手續(xù)，納入藥品報銷范圍。
二是未在新版藥品目錄中標注的中藥軟膠囊，按照每天用藥最高量計算，如果不超過目錄內(nèi)同品種膠囊費用1.1倍的，也可按規(guī)定到市人力社保局辦理登記備案，納入藥品報銷范圍。
近8成藥不需要患者墊付
新版藥品目錄中，甲類藥品1926個，占藥品總數(shù)的76.7%，與2005版目錄相比增加了376個。與國家目錄內(nèi)甲類藥品占22.9%相比，比重大幅度提高。就是說，新版目錄內(nèi)超過四分之三的藥品不需要參保人員先行負擔費用，可以直接納入報銷范圍。
在不到四分之一的乙類藥品中，治療糖尿病的羅格列酮、吡格列酮，由原來個人先行負擔50%降到負擔10%，大大減輕了參保人員的就醫(yī)負擔。
270個藥品放寬報銷限制
新版藥品目錄還對2005版目錄內(nèi)270多個藥品的醫(yī)院級別限制、藥品適應癥限制等報銷限制內(nèi)容進一步放寬，報銷范圍進一步擴大。
如抗高血壓藥厄貝沙坦，2005版目錄“限一級以上醫(yī)院使用，費用需由個人部分負擔”。新版目錄調(diào)整為“費用需由個人部分負擔（10%）”。
比如調(diào)血脂藥辛伐他汀，以前規(guī)定“[適]1.動脈粥樣硬化并高脂血癥；2.家族性高膽固醇血癥。費用需由個人部分負擔”�，F(xiàn)在則取消了限制。
再如抗腫瘤藥吉西他濱，以前規(guī)定“[適]1.晚期非小細胞肺癌；2.胰腺癌。限三級以上醫(yī)院使用。費用需由個人部分負擔”�，F(xiàn)在調(diào)整為“費用需由個人部分負擔（10%）”。
29種常見慢病藥納入社區(qū)
29種治療高血壓、糖尿病、高血脂等常見病慢性病藥品取消了原有醫(yī)院級別限制，納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品報銷范圍，并取消個人先行負擔。
如此前“限二級以上醫(yī)院使用，費用需由個人部分負擔”的“阿托伐他汀”，調(diào)整后取消了二級以上醫(yī)院才能使用的限制，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用均可報銷，并且取消了個人先行負擔費用。