3月28日，國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)決定，對(duì)162個(gè)品種、近1300個(gè)劑型規(guī)格的藥品最高零售價(jià)格進(jìn)行下調(diào)，平均降幅為21%。記者近日暗訪了10多家藥店，發(fā)現(xiàn)藥品價(jià)格虛高的現(xiàn)象依然存在，更令人不解的是，同一廠家的同一藥品，在不同藥店價(jià)格竟相差一倍還多。
這盒出廠價(jià)為4.8元的眾生膠囊的最高零售價(jià)為25元，是出廠價(jià)的5.2倍。賀文兵 攝 
一盒消炎藥的漲價(jià)之路：生產(chǎn)企業(yè)（不到3元）→大型醫(yī)藥公司（3元）→省級(jí)總代理（10%的純利潤(rùn)）→ 地區(qū)經(jīng)銷商（零售價(jià)的2.5折）→藥 店（零售價(jià)的4.5折）→消費(fèi)者（12.5元-29元不等） 制圖：戴瑩芳
調(diào)查
同廠同型號(hào)眾生膠囊價(jià)格相差26%以上
4月11日，因咽喉不適，記者來(lái)到芝林藥業(yè)晚報(bào)大道分店，以12.5元/盒的價(jià)格，買(mǎi)了一盒武漢雙龍藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的12片/板×4板/盒蒲地藍(lán)消炎片；又以19.8元/盒的價(jià)格，買(mǎi)了一盒東莞廣發(fā)制藥有限公司生產(chǎn)的每板10粒·每盒2板眾生膠囊。誰(shuí)知，過(guò)了一條馬路，記者在芝林大藥房晚報(bào)大道店，看到一模一樣的蒲地藍(lán)消炎片，售價(jià)卻是15.9元/盒。
同樣的一盒藥過(guò)一條馬路就多出3.4元，那其他藥店的銷售價(jià)格會(huì)是多少？
帶著這個(gè)問(wèn)題，記者先后走訪了中南汽車(chē)世界百姓大藥房、八一路千金大藥房、永康堂大藥房、雙舟大藥房，湘雅路老百姓大藥房、千金大藥房、湘雅路和火炬四片楚濟(jì)堂大藥房、榮源堂大藥房德雅路店、桐梓坡路益仁康大藥房等10多家藥店，發(fā)現(xiàn)每一家藥店的武漢雙龍生產(chǎn)的12片/板×4板/盒蒲地藍(lán)消炎片和廣發(fā)制藥生產(chǎn)的每板10粒·每盒2板眾生膠囊的價(jià)格都不一樣。其中，中南汽車(chē)世界百姓大藥房所售眾生膠囊是 14.5元/盒，與芝林藥業(yè)晚報(bào)大道分店所售少了5.3元，價(jià)格相差26.7%。
內(nèi)情
出廠價(jià)3元，零售價(jià)最高賣(mài)到29元
零售藥店的價(jià)格相差這樣大，那這兩種藥的批發(fā)價(jià)是多少？12日上午，記者到高橋大市場(chǎng)醫(yī)藥流通園的湖南雙仁醫(yī)藥有限公司和湖南鴻安醫(yī)藥有限公司進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兩家公司對(duì)武漢雙龍生產(chǎn)的12片/板×4板/盒蒲地藍(lán)消炎片的批發(fā)價(jià)均為3.6元/盒；廣發(fā)制藥生產(chǎn)的每板10粒·每盒2板眾生膠囊在雙仁的批發(fā)價(jià)是6.1元/盒，鴻安的批發(fā)價(jià)是6元/盒。也就是說(shuō)，在長(zhǎng)沙一些藥店，武漢雙龍生產(chǎn)的蒲地藍(lán)消炎片的零售價(jià)是批發(fā)價(jià)的4倍多，廣發(fā)制藥生產(chǎn)的眾生膠囊的零售價(jià)是批發(fā)價(jià)的3倍多。
批發(fā)商肯定是有利潤(rùn)的。那么，這兩種藥的出廠價(jià)是多少？
12日下午，記者以長(zhǎng)沙某醫(yī)藥公司的名義，致電眾生膠囊生產(chǎn)廠家東莞廣發(fā)制藥有限公司，該公司工作人員熱情地將銷售負(fù)責(zé)人萬(wàn)經(jīng)理的手機(jī)號(hào)碼告訴了記者。隨即，記者撥通了萬(wàn)經(jīng)理的手機(jī)。以下是記者和萬(wàn)經(jīng)理的對(duì)話：
記者：請(qǐng)問(wèn)你們公司生產(chǎn)的每板10粒·每盒2板眾生膠囊每盒供價(jià)是多少？
萬(wàn)經(jīng)理：一盒5元。
記者：我一次拿20件，能不能少一點(diǎn)？
萬(wàn)經(jīng)理：4.8元。
記者：4元行不行？
萬(wàn)經(jīng)理：不行。
記者：那4.5元行不行？
萬(wàn)經(jīng)理：不行，差距太大了。
記者：物價(jià)部門(mén)對(duì)這種藥的最高零售限價(jià)是多少？
萬(wàn)經(jīng)理：一盒25元。
記者：這種藥不走醫(yī)院，只走市場(chǎng)嗎？
萬(wàn)經(jīng)理：是。
然后，記者又以同樣的名義致電蒲地藍(lán)消炎片的生產(chǎn)廠家武漢雙龍藥業(yè)有限公司，工作人員提供了一個(gè)武漢的座機(jī)號(hào)碼，要記者找銷售負(fù)責(zé)人戴經(jīng)理。很快，記者打通了戴經(jīng)理的電話。以下是記者和戴經(jīng)理的對(duì)話：
記者：我想咨詢一下你們公司生產(chǎn)的12片/板×4板/盒蒲地藍(lán)消炎片的供貨價(jià)格。
戴經(jīng)理：你們那邊已經(jīng)有代理了。
記者：能不能告訴我這種藥是多少錢(qián)一盒？
戴經(jīng)理：(長(zhǎng)沙)已經(jīng)有代理了，不方便說(shuō)。
記者：以后我可能跟你們合作，你告訴我價(jià)格，我好有個(gè)心理準(zhǔn)備��！
戴經(jīng)理：一盒3元。
記者：物價(jià)部門(mén)對(duì)這種藥的最高零售限價(jià)是多少？
戴經(jīng)理：現(xiàn)在可以自主定價(jià)了，原來(lái)有批文，一盒29元。
記者：那這種藥的最高零售限價(jià)可以參考原來(lái)的物價(jià)批文？
戴經(jīng)理：是。
從與萬(wàn)經(jīng)理和戴經(jīng)理的對(duì)話中，可以得出一個(gè)這樣的結(jié)論：出廠價(jià)為4.8元/盒的眾生膠囊的最高零售價(jià)25元/盒，是出廠價(jià)的5.2倍；出廠價(jià)僅為3元/盒的蒲地藍(lán)消炎片最高零售價(jià)29元/盒，是出廠價(jià)的9.67倍。
解釋
兩種藥品的零售價(jià)都未超過(guò)最高限價(jià)，不違規(guī)
據(jù)了解，目前藥品的最高零售限價(jià)都是經(jīng)物價(jià)部門(mén)核定的，零售價(jià)不允許超過(guò)最高限價(jià)。“只要低于國(guó)家的最高零售價(jià)，零售商可自主確定藥品零售價(jià)格。”
長(zhǎng)沙市食品藥品監(jiān)督管理局的一位負(fù)責(zé)人介紹，國(guó)家對(duì)藥品零售價(jià)的確定有三種方式，政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)，目前一般都是政府定價(jià)。他說(shuō)：“國(guó)家規(guī)定一個(gè)最高零售價(jià)，不超過(guò)最高零售價(jià)都是合法的，超過(guò)國(guó)家最高零售價(jià)會(huì)受到相關(guān)的制裁。”
長(zhǎng)沙市物價(jià)局一位負(fù)責(zé)人也表示，藥品的政府定價(jià)是由發(fā)改委和物價(jià)局共同研討決定的，屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品的價(jià)格要在政府規(guī)定的最高限價(jià)之內(nèi)，超出最高限價(jià)的藥店將受到一定處罰。不過(guò)，從國(guó)家價(jià)格政策上來(lái)說(shuō)，目前市場(chǎng)上不到20%的藥品是由國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)的。而從市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)上講，也沒(méi)有統(tǒng)一的價(jià)格規(guī)定，藥品價(jià)格只能由經(jīng)營(yíng)者自行設(shè)定。“目前，在長(zhǎng)沙銷售的武漢雙龍生產(chǎn)的蒲地藍(lán)消炎片的零售價(jià)沒(méi)超過(guò)29元/盒，廣發(fā)制藥生產(chǎn)的眾生膠囊的零售價(jià)沒(méi)超過(guò)25元/盒，所以，這兩種藥的零售價(jià)格不存在違規(guī)。”
揭秘
廠家故意虛報(bào)成本抬高零售限價(jià)
一位從事藥品生意的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，一出生產(chǎn)廠家，藥價(jià)就被人為地抬高了。
藥品的最高零售限價(jià)都是由物價(jià)部門(mén)核定的。這位人士以武漢雙龍生產(chǎn)的蒲地藍(lán)消炎片和廣發(fā)制藥生產(chǎn)的眾生膠囊為例給記者進(jìn)行了一番分析。“為什么實(shí)際出廠價(jià)僅3元的藥最高零售限價(jià)為29元，就是因?yàn)樯a(chǎn)廠家在向當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)申報(bào)最高零售限價(jià)時(shí)故意將藥品的生產(chǎn)成本高報(bào)了，一般的情況是高報(bào)2倍左右，有的甚至高達(dá)五六倍。”
這位人士斷定，廣發(fā)制藥生產(chǎn)的眾生膠囊向當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)報(bào)出的生產(chǎn)成本不會(huì)低于15元，“否則，這個(gè)藥就沒(méi)資格將最高零售限價(jià)定為25元。”
按照這位人士的分析，武漢雙龍生產(chǎn)的蒲地藍(lán)消炎片和廣發(fā)制藥生產(chǎn)的眾生膠囊實(shí)際上一出廠就分別“虛高”了17元和10元左右。
生產(chǎn)廠家為什么要故意將藥品的生產(chǎn)成本高報(bào)？這位人士進(jìn)一步揭秘說(shuō)，藥品生產(chǎn)廠家往往會(huì)想盡一切辦法給下游創(chuàng)造更大的利潤(rùn)空間，其目的就是希望所生產(chǎn)的藥在市場(chǎng)上銷售的量更大、走得更快。
對(duì)策
降低藥價(jià)，需醫(yī)改各項(xiàng)措施協(xié)同推進(jìn)
藥店零售差價(jià)如此之大，統(tǒng)一市場(chǎng)藥品零售價(jià)格有沒(méi)有可能？記者了解到，目前負(fù)責(zé)向藥品零售機(jī)構(gòu)供貨主要有兩種形式，一是醫(yī)藥公司，二是個(gè)人。個(gè)人并沒(méi)有從事藥品銷售的資質(zhì)，但不可否認(rèn)的是，目前市場(chǎng)上的很多藥品都是個(gè)人在做。正常情況下，為了便于管理，廠家固定在一個(gè)地區(qū)設(shè)一個(gè)代理，但這種慣例時(shí)常被打破，比如其他公司從外地調(diào)貨、個(gè)人通過(guò)關(guān)系拿貨……各方因進(jìn)貨渠道不同，導(dǎo)致該藥品的銷售價(jià)格也不同。
在長(zhǎng)沙市場(chǎng)上，近年來(lái)零售藥品價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)早已硝煙滾滾。一位業(yè)內(nèi)人士表示，由于各公司的進(jìn)貨渠道、促銷手段等不同，同一廠家生產(chǎn)的同一種藥品，藥品零售機(jī)構(gòu)制定的售價(jià)自然有高低。
長(zhǎng)沙市物價(jià)局一位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，普通常用藥品不可能制定一個(gè)統(tǒng)一的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，“現(xiàn)在各藥店都是市場(chǎng)化的運(yùn)作模式，如果統(tǒng)一藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，就成了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，干預(yù)經(jīng)營(yíng)，不利于發(fā)展。”
位于咸嘉湖路的慈善堂藥店老板趙忠誠(chéng)長(zhǎng)期堅(jiān)持平價(jià)售藥，并多次揭秘藥價(jià)虛高內(nèi)幕而受到市民的贊許。目前，慈善堂因?yàn)闋I(yíng)盤(pán)路過(guò)江隧道的修建而即將搬遷，雖然新的慈善堂還不知道會(huì)開(kāi)在何處，但趙忠誠(chéng)告訴記者，他會(huì)一直將平價(jià)進(jìn)行到底。
趙忠誠(chéng)說(shuō)，即便是獨(dú)家代理，要想統(tǒng)一市場(chǎng)上的藥品價(jià)格也幾乎是不可能的事。其實(shí)，生產(chǎn)廠家也希望藥價(jià)能夠統(tǒng)一，便于管理，同時(shí)價(jià)格混亂有損企業(yè)的形象，不利于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。“供貨商根本無(wú)法做藥店的主，供貨商要求人家賣(mài)多少錢(qián)，對(duì)方不聽(tīng)，供貨商根本沒(méi)辦法，如果鬧得太僵，對(duì)方不賣(mài)供貨商的貨，那對(duì)供貨商的損失更大。”
趙還說(shuō)，藥品價(jià)格受多種因素影響，如市場(chǎng)緊張度、成本、是否新到藥品等，有時(shí)某種藥品的需求比較緊張，價(jià)格就有可能上揚(yáng)。同時(shí)，藥品的保質(zhì)期也是一個(gè)重要因素，商家會(huì)因?yàn)槟乘幤房爝^(guò)保質(zhì)期而降價(jià)促銷。此外，藥品價(jià)格的波動(dòng)還與國(guó)家的調(diào)價(jià)有關(guān)。應(yīng)該說(shuō)，3月 28日下調(diào)162個(gè)品種，近1300個(gè)劑型規(guī)格的藥品最高零售價(jià)格對(duì)降低藥價(jià)確實(shí)起到了很大的作用。
湖南物價(jià)研究所長(zhǎng)期跟蹤和研究藥品價(jià)格問(wèn)題的林姓研究員指出，降低虛高藥價(jià)，既需要政府動(dòng)用有形之手，也需要積極發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的作用。“人們有理由相信，隨著醫(yī)改各項(xiàng)措施的協(xié)同推進(jìn)，藥價(jià)虛高的‘頑疾’必將得到有效治理。”
業(yè)內(nèi)人說(shuō)
層層加價(jià)推高藥價(jià)
有一位市民給記者出示了一份 “450種藥品內(nèi)部出廠價(jià)和零售價(jià)快速對(duì)照表”，該表標(biāo)有進(jìn)價(jià)、零售價(jià)、毛利等，進(jìn)價(jià)和出廠價(jià)相差2～10倍不等。一盒 0.3g×16粒×3板抗骨增生片進(jìn)價(jià)是4.43元，零售價(jià)是27.60元，毛利為23.17元，毛利率達(dá) 83.95%。在這份表中，記者看到毛利率最高的達(dá)到90%以上，最低的也在48%以上。
一位藥廠的銷售代表看過(guò)該對(duì)照表后告訴記者，這里的供貨價(jià)并不是出廠價(jià)格，而是藥廠給醫(yī)藥公司的價(jià)格，后者已經(jīng)在出廠價(jià)的基礎(chǔ)上往上加了。據(jù)他透露，藥廠生產(chǎn)出來(lái)的藥進(jìn)入終端市場(chǎng)歷來(lái)都存在不少“油水”，一般一種藥品的省級(jí)總代理都可以拿到10%的純利潤(rùn)。一般國(guó)藥準(zhǔn)字的產(chǎn)品，地區(qū)經(jīng)銷商拿到的價(jià)格是零售價(jià)的2.5折(含稅)，而經(jīng)銷商給藥店的價(jià)格大概是零售價(jià)的4.5折。多個(gè)環(huán)節(jié)的層層加價(jià)最終導(dǎo)致老百姓 “看不起病、買(mǎi)不起藥”。