1 我國心臟支架使用比例明顯偏高，存在過度使用現(xiàn)象
江蘇徐州的范阿姨感覺胸悶難受，到了醫(yī)院后做了心臟造影檢查，醫(yī)生建議做支架介入治療。最后，范阿姨心臟被放了兩個(gè)支架，雖然兩個(gè)支架光材料費(fèi)就達(dá)到3萬元，但劉阿姨一家人都覺得值，因?yàn)楦纳菩貝灥男Ч浅Ｃ黠@。
北京市一家三甲醫(yī)院的心內(nèi)科主任告訴記者，我國的心臟支架使用率約為人均1.7個(gè)。記者根據(jù)這個(gè)數(shù)字算了一筆賬，以公開報(bào)道的2009年全年介入治療手術(shù)約23萬例計(jì)算，一年被植入心臟的支架達(dá)到40萬個(gè)。2010年我國心臟支架的使用數(shù)量預(yù)計(jì)達(dá)到50萬個(gè)。按每個(gè)支架1.5萬元計(jì)算，僅耗材一項(xiàng)花費(fèi)約75億元。
治療冠心病，改善其心臟血管狹窄或堵塞的癥狀，可以通過藥物治療、搭橋手術(shù)、支架介入等3種方法來實(shí)現(xiàn)。隨著技術(shù)的進(jìn)步，創(chuàng)傷小的支架治療成為越來越多患者的首選。然而，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科副主任聶曉敏告訴記者，支架介入在短期內(nèi)能明顯改善胸悶、氣喘等癥狀，但是也有適應(yīng)癥，而且遠(yuǎn)期來看，仍然有發(fā)生心血管再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。即便如此，做介入治療的醫(yī)院越來越多，很多二級(jí)醫(yī)院也在開展。
據(jù)介紹，有些介入治療的病例完全可以用藥物治療代替，而搭橋手術(shù)也沒有大家想象中的風(fēng)險(xiǎn)那么大。根據(jù)國外經(jīng)驗(yàn)，搭橋手術(shù)和支架介入手術(shù)應(yīng)保持合理的比例。相比之下，我國心臟支架使用比例明顯偏高，存在過度使用現(xiàn)象。
