從江蘇無錫有關(guān)方面記者獲悉,2009年該市共有31家醫(yī)保定點藥店因違規(guī)套取醫(yī)保資金,先后被取消醫(yī)保定點資格,是歷年來查處違規(guī)藥店數(shù)量最多的一年。截至去年12月30日,已追回違規(guī)醫(yī)保資金2000多萬元。
無錫市區(qū)現(xiàn)有藥店320家,市本級參保人員136萬人。一些醫(yī)保定點藥店為了贏利,在經(jīng)營藥品的同時,違規(guī)兼營保健品、化妝品甚至米、油、鹽、手機等商品,通過參保人員刷卡來套取醫(yī)保金,各界反應(yīng)強烈。
去年初以來,無錫市加大監(jiān)管力度,通過藥監(jiān)部門專用信息平臺,對每一家藥店的藥品進、銷和醫(yī)保結(jié)算情況進行實時監(jiān)控。一旦發(fā)現(xiàn)藥店存在套取醫(yī)保金的行為,第一時間依法查處。除了退還騙取的醫(yī)保金外,違規(guī)藥店還要受到所騙醫(yī)保金額1―3倍的處罰。
無錫勞動和保障局醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,要從根本上遏制違規(guī)現(xiàn)象,必須依靠更有力的制度。據(jù)了解,自2005年起,無錫市已暫停了零售藥店醫(yī)保資格審批。今年,無錫市將出臺“定點藥店管理辦法”,零售藥店要取得醫(yī)保定點資格,門檻將更高,藥店總量也將有所控制,無錫市有關(guān)部門還在研究完善藥店退出機制,通過建立誠信等級評價系統(tǒng),進一步約束藥店行為。