中國(guó)質(zhì)量萬(wàn)里行
文/本刊記者 李穎
在北京市各大醫(yī)院門(mén)口，我們總能看見(jiàn)這樣一群人，他們像“皮條客”一樣詢問(wèn)每一位前往醫(yī)院就醫(yī)的人“要號(hào)嗎，要專(zhuān)家號(hào)嗎”。這類(lèi)人長(zhǎng)期以炒買(mǎi)醫(yī)院的專(zhuān)家號(hào)為生，霸占著一些醫(yī)院的專(zhuān)家資源，哄抬掛號(hào)費(fèi)用，故被老百姓稱(chēng)之為“號(hào)販子”。
然而面對(duì)數(shù)目龐大的號(hào)販子，醫(yī)院為什么對(duì)他們束手無(wú)策？這群人究竟是怎樣的一個(gè)組織、一個(gè)團(tuán)伙？他們又是如何發(fā)展成產(chǎn)業(yè)化鏈條的呢？
醫(yī)院一幕
2010年6月7日清晨7點(diǎn)10分，在位于北京市團(tuán)結(jié)湖附近的北京市婦產(chǎn)醫(yī)院的掛號(hào)大廳，中國(guó)質(zhì)量萬(wàn)里行記者看到了這樣一幕，一位年紀(jì)稍長(zhǎng)的老者，正在與一位保安理論。
“這么多插隊(duì)的號(hào)販子，你們管不管？”老者的語(yǔ)氣略顯急躁。
“我們管不了。”保安顯得一臉無(wú)辜。
“管不了，要你們保安干嘛！這么多孕婦挺著大肚子半夜就來(lái)排隊(duì)，你們就眼睜睜地看著號(hào)販子往前插，你們也忍心！”老者說(shuō)話時(shí)，看了看身邊同樣挺著大肚子的女兒，急躁的語(yǔ)氣中透著無(wú)奈。
采訪過(guò)程中記者了解到，在醫(yī)療資源最為豐富的北京市，號(hào)販子普遍存在于各家大型醫(yī)院。這些人專(zhuān)以販號(hào)為生，他們會(huì)在掛號(hào)前頭一天晚上在掛號(hào)窗口前占據(jù)有利地形。當(dāng)?shù)诙灬t(yī)院開(kāi)始掛號(hào)前，就會(huì)有三五個(gè)人在大廳里外進(jìn)行“吆喝”，其余人則繼續(xù)排在掛號(hào)隊(duì)伍里等待，他們分工明確，效率極高。
其實(shí)，早在1999年9月，北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站就開(kāi)通了集中式的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。推出預(yù)約掛號(hào)“一卡通”，原本是解決掛號(hào)難、治理號(hào)販子難的一項(xiàng)舉措。然而，十幾年過(guò)去了，患者并沒(méi)有因?yàn)橛辛?ldquo;一卡通”就能如愿掛上專(zhuān)家號(hào)；號(hào)販子也沒(méi)有因?yàn)檫@個(gè)“一卡通”就銷(xiāo)聲匿跡。
目前，北京市各大醫(yī)院已采取實(shí)名制就醫(yī)，有人認(rèn)為，醫(yī)院患者實(shí)名制就醫(yī)可以打擊號(hào)販子。然而事實(shí)卻告訴我們，倒賣(mài)號(hào)源早已形成了一個(gè)非常系統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)鏈，靠實(shí)名制來(lái)根除很難。需要買(mǎi)號(hào)的患者只要把自己的就診卡交給號(hào)販子，號(hào)販子便會(huì)讓排在隊(duì)伍里的人為患者掛號(hào)，然后根據(jù)患者所掛的普通、專(zhuān)家、特需號(hào)區(qū)分，收取100元至上千元不等的費(fèi)用。北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕科14元的專(zhuān)家號(hào)，被號(hào)販子炒至上千元的情況并不偶然。見(jiàn)此情此景，我們也便不難理解風(fēng)濕科唐教授的那句無(wú)奈之言——現(xiàn)在是為號(hào)販子打工。
而這些號(hào)販子很精明，他們并不會(huì)把所有的掛號(hào)資源都把持住，而是僅僅占用前幾十個(gè)名額。這樣一來(lái)，一些普通民眾可以通過(guò)正常排隊(duì)途徑掛上號(hào)，民憤相對(duì)的小，于是這個(gè)“生意”就可以相對(duì)長(zhǎng)期地進(jìn)行下去。
灰色鏈條
現(xiàn)如今，號(hào)販子已經(jīng)把替人排號(hào)做成了公司來(lái)經(jīng)營(yíng)，甚至還是準(zhǔn)軍事化管理。他們有完整的產(chǎn)業(yè)鏈條，按勞分享利潤(rùn)，有的還有基本工資。他們住在同一個(gè)地方，然后統(tǒng)一起床，統(tǒng)一上班，據(jù)說(shuō)還統(tǒng)一下班。他們有專(zhuān)門(mén)的名片，甚至在網(wǎng)絡(luò)上也能找到他們的身影。
中國(guó)質(zhì)量萬(wàn)里行記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，有很多自行掛號(hào)者凌晨三點(diǎn)左右便會(huì)守候在醫(yī)院掛號(hào)窗口前，但有時(shí)也掛不上號(hào)。究其原因，其實(shí)這并不是排隊(duì)時(shí)間早晚的問(wèn)題。醫(yī)院的號(hào)分子分工明確，第一波在當(dāng)天8點(diǎn)患者開(kāi)始就診后離開(kāi)，第二波又在掛號(hào)大廳排第二天的號(hào)，所以患者永遠(yuǎn)也早不過(guò)他們。
“我買(mǎi)過(guò)號(hào)販子的號(hào)。”河北的田女士說(shuō)。“我上次來(lái)北京帶孩子看病，在協(xié)和醫(yī)院排隊(duì)，3天沒(méi)有掛上號(hào)。第3天排隊(duì)的時(shí)候，我遇見(jiàn)一個(gè)號(hào)販子，因?yàn)檫@次也不知道排下去是否能看得上病，為了順利看上病，因此我只有給了號(hào)販子兩百塊錢(qián)。坦率地說(shuō)，在北京等待的成本太高了。”
馬克思說(shuō)過(guò)，利潤(rùn)率超過(guò)50%，人家就會(huì)肯冒險(xiǎn)；如果超過(guò)100%，就鋌而走險(xiǎn)；要是超過(guò)300%，就敢冒踐踏法律的風(fēng)險(xiǎn)。以北京市協(xié)和醫(yī)院為例，協(xié)和專(zhuān)家一上午看20個(gè)號(hào)，如果號(hào)販子把20個(gè)號(hào)全部買(mǎi)下來(lái)，一個(gè)專(zhuān)家號(hào)14元，一共就280元。所以哪怕他們只賣(mài)出去一張票，利潤(rùn)率都是500%。
家賊難防
號(hào)販子之所以如此猖獗，醫(yī)院方面恐怕難辭其咎。如果院方說(shuō)沒(méi)有參與倒號(hào)，恐怕難以自圓其說(shuō)。因?yàn)槊刻於际峭瑯拥娜嗽谇皫资慌抨?duì)，醫(yī)院掛號(hào)大廳里有攝像設(shè)備，想要抓住這些號(hào)販子看起來(lái)似乎并不是很難的事情。
近期，一些曾被警方處理過(guò)的號(hào)販子又開(kāi)始在北京煤炭總醫(yī)院的掛號(hào)大廳內(nèi)倒賣(mài)專(zhuān)家號(hào)，結(jié)果被警方抓個(gè)正著。而與以往號(hào)販子“單打獨(dú)斗”不同的是，此次落網(wǎng)的號(hào)販子們?cè)谠撫t(yī)院還有一個(gè)保護(hù)傘——即由鐵路保安公司派駐該醫(yī)院的保安隊(duì)長(zhǎng)陳某。陳某作為保安隊(duì)長(zhǎng)在煤炭總醫(yī)院執(zhí)勤，收受號(hào)販子每月上供的錢(qián)財(cái)后，便對(duì)王某等3人在醫(yī)院掛號(hào)大廳倒賣(mài)專(zhuān)家號(hào)視而不見(jiàn)。
醫(yī)院保安作為院方維持正常醫(yī)療秩序的派駐力量，與公然擾亂正常醫(yī)療秩序、牟取不義之財(cái)?shù)奶?hào)販子，本應(yīng)是貓和耗子的關(guān)系。但貓架不住耗子爪子里那點(diǎn)吃食的誘惑，最終便與其沆瀣一氣�？嗔说�，只有心急如焚，亟待專(zhuān)家診治的患者。
在采訪中，家住北京市大興區(qū)的張小姐跟記者講了這樣一件事：“去年年初懷孕后，由于胎兒先天不足，我到北京市婦產(chǎn)醫(yī)院做流產(chǎn)手術(shù)。但由于家住得比較遠(yuǎn)，到醫(yī)院后婦科全天的號(hào)已經(jīng)掛完了。后來(lái)一個(gè)號(hào)販子找到我們，說(shuō)2000元就能替我找主任做手術(shù)。上次手術(shù)還算是成功，現(xiàn)在我又懷孕了，錢(qián)花了也算值了。”
醫(yī)院號(hào)販子倒賣(mài)專(zhuān)家號(hào)的問(wèn)題，一直令有關(guān)各方十分頭疼：一方面是患者的數(shù)量沒(méi)有限度，另一方面則是醫(yī)院能夠提供的專(zhuān)家號(hào)數(shù)額十分有限。這種供需矛盾在客觀上為號(hào)販子提供了可乘之機(jī)，同時(shí)也是號(hào)販子屢打不絕的一個(gè)重要原因。雖然有關(guān)各方為此采取了多種措施，卻很難把號(hào)販子徹底根治。究其原因，除了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源一時(shí)難以滿足患者的需求外，更多的則是各種行之有效辦法在執(zhí)行中得不到有效的貫徹，內(nèi)鬼頻現(xiàn)。
現(xiàn)代版的“老鼠愛(ài)上貓”，似乎每天都公然在大型醫(yī)院的掛號(hào)大廳上映，而這幕劇決非偶然。事實(shí)上，無(wú)論是號(hào)販子還是票販子等等不法行為，每每都有內(nèi)鬼在暗中照應(yīng)，這種現(xiàn)象足以引起有關(guān)單位的高度重視。所謂“家賊難防”，但是不得不防。
在全國(guó)范圍內(nèi)，這樣掠奪患者本來(lái)就已經(jīng)非�？蓱z的醫(yī)療資源的行為，正在廣泛而明目張膽地進(jìn)行著，且有愈演愈烈之勢(shì)。如果不加以制止，恐怕以后就更難逃“看病先找號(hào)販子”的噩夢(mèng)了。