近日，2010年世界心臟病會(huì)議(WCC)在京召開，糖尿病及心血管病領(lǐng)域的權(quán)威專家對(duì)引人矚目的阿卡波糖心血管評(píng)價(jià)(ACE)試驗(yàn)的最新進(jìn)展情況進(jìn)行了全面的介紹。這項(xiàng)大規(guī)模預(yù)后試驗(yàn)旨在調(diào)查阿卡波糖(拜唐蘋)在心血管疾病和糖尿病前期個(gè)體中預(yù)防再發(fā)心血管(CV)事件、包括CV死亡率風(fēng)險(xiǎn)的效果。于2009年啟動(dòng)，已經(jīng)有超過1000名病人入組。ACE研究由中國心血管、內(nèi)分泌專家與牛津大學(xué)糖尿病研究中心共同發(fā)起，并由拜耳醫(yī)藥保健有限公司資助。

    曾經(jīng)，國際糖尿病聯(lián)合會(huì)基于最有價(jià)值的證據(jù)，評(píng)估中國糖尿病患者有4320萬人；然而現(xiàn)在呈現(xiàn)的趨勢(shì)是中國將趕超印度，以9240萬的成人患病數(shù)成為全球糖尿病的最大流行地區(qū)。2,3,4包括著名的DECODE5和DECODA6研究在內(nèi)的全球多項(xiàng)試驗(yàn)表明，餐后高血糖也許能夠解釋糖尿患者心血管病發(fā)病率和死亡率顯著增加的“未知環(huán)節(jié)”。 Holman教授說：“由于氧化應(yīng)激在血管改變的病生理機(jī)制中占重要地位，餐后血糖升高對(duì)糖尿病患者心臟的影響是災(zāi)難性的。”

    因此，歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(EASD)和歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)聯(lián)合指南呼吁對(duì)高血糖和心血管病進(jìn)行綜合管理。阿卡波糖(拜唐蘋?)是一個(gè)口服抗糖尿病藥物(OAD)，它能同時(shí)滿足兩者所需，既能治療高血糖，又對(duì)心血管疾病有益。7,8,9除了血糖益處之外，阿卡波糖被推薦降低2型糖尿病和糖尿病前期患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。越來越多的研究資料，尤其是預(yù)防非胰島素依賴型糖尿病研究(STOP-NIDDM)，都支持阿卡波糖的心血管保護(hù)作用。 STOP-NIDDM證明，阿卡波糖不僅顯著降低了由糖尿病前期進(jìn)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)36%(p=0.0003)，而且降低心血管事件如心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)49%。

（責(zé)任編輯：侯俐）