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"望聞問切"不可少 7月1日起中醫(yī)看病須搭脈

時間:2010-07-05 09:43來源:南京晨報 作者:
      新華報業(yè)網(wǎng)訊近日,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》,首次明確中醫(yī)院醫(yī)生看病、寫病歷必須“望聞問切”,規(guī)定從7月1日起,門、急診病歷和住院病歷要有中醫(yī)四診情況記錄。這對一些醫(yī)院中醫(yī)科的年輕醫(yī)生帶來了不小的壓力。

    部分中醫(yī)師沒見搭脈,就見血檢尿檢

    在某醫(yī)院看病的市民黃女士告訴記者,自己這幾天總是感覺疲倦乏力,到醫(yī)院中醫(yī)科就診時,由于專家門診的隊排得很長,就找了一個年輕的中醫(yī)師看病,奇怪的是,沒有搭脈就開了血常規(guī)和尿常規(guī)做了檢查,結(jié)果都沒有問題。后來,醫(yī)生跟她解釋,可能是因為天氣的原因,讓她回家好好休息就行了。

    “整個就診的過程,一點看不到中醫(yī)的影子!秉S女士抱怨說。記者在采訪時發(fā)現(xiàn),不少患者都曾遇到過像黃女士這樣的情況,也因為這個原因,很多患者看中醫(yī)時喜歡找年齡較大的中醫(yī)師看。

    中醫(yī)院里CT、B超樣樣都有

    市民李先生向記者抱怨,上個月下旬開始,他出現(xiàn)了輕微頭疼。一開始沒在意,但沒想到頭疼居然持續(xù)了半個月。無奈之下,他便去一家醫(yī)院中醫(yī)科看病!白鰝CT看一看,”簡單問診了一下,醫(yī)生開了個CT檢查單。我來看中醫(yī)的,怎么上來就給開了個CT檢查單,這幾乎將他雷到。

    對于市民的抱怨,南京市某中醫(yī)院老中醫(yī)坦言,由于西醫(yī)檢查結(jié)果更為直觀,如今中醫(yī)院檢查手段西醫(yī)化是個客觀現(xiàn)實。一些中醫(yī)專家在碰到疑難雜癥時,在中醫(yī)四診的同時,為了驗證自己的判斷,往往也會利用西醫(yī)檢查手段予以驗證。

    記者了解到,在南京的中醫(yī)院和一些大醫(yī)院的中醫(yī)科,小到B超、X光機,大到CT、核磁共振,西醫(yī)檢查設(shè)備已一應(yīng)俱全,中醫(yī)看病,檢查西醫(yī)化現(xiàn)象明顯。

    新規(guī)要求中醫(yī)看病不能少了搭脈

    此次《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》就明確中醫(yī)望、聞、切診應(yīng)當(dāng)記錄神色、形態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象等。

    對此,南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)科主任王東旭認(rèn)為,“現(xiàn)在許多中醫(yī)師離開了現(xiàn)代檢查手段就感覺寸步難行,甚至治療一個小小的感冒時開完中藥后還不忘開點西藥以求保險。而中醫(yī)治病講治病必求其本、求其因,只有抓住根本的病因病機以對癥下藥,方可效如蜉鼓,藥到病除!蓖踔魅谓榻B說,中醫(yī)診病說到底靠的就是中醫(yī)四診,新規(guī)范的出臺,有利于加強中醫(yī)從業(yè)者的四診訓(xùn)練,這對一名中醫(yī)師而言,是基本功,有利于患者享受到更地道的中醫(yī)診療。

    名中醫(yī)說“流水線”醫(yī)生難解搭脈玄妙

    “不是我不相信年輕的醫(yī)生,但他們幫你搭脈,我真的擔(dān)心,他們到底是不是真的懂得脈象?”在某醫(yī)院中醫(yī)科采訪時,患者王女士告訴記者,中醫(yī)和武術(shù)一樣,非常講究言傳身教,沒人帶教,不下功夫,就憑在大學(xué)讀幾年書,就出來看病,讓人懷疑!八,我去中醫(yī)院看病,都去看名老中醫(yī)!彼f,

    相比較能夠“流水線”生產(chǎn)的西醫(yī)院小醫(yī)生,南京某醫(yī)院名中醫(yī)認(rèn)為,中醫(yī)也要復(fù)制這一模式,想流水線生產(chǎn)出中醫(yī)醫(yī)生,則不太現(xiàn)實!皢栴}的根本在于,中醫(yī)看病需要言傳身教、手把手教,大學(xué)讀幾年書,然后到醫(yī)院輪轉(zhuǎn)兩三年,就能懂搭脈有點難!彼f,光搭脈一項就不是很好學(xué)的,能感知脈搏的細(xì)微變化背后隱藏的疾病,沒有多少年的經(jīng)驗積累,下苦功,是不可能懂的。在這一情況下,很多患者自然會找名老中醫(yī),老中醫(yī)吃香是不難理解的。

    市民保健也可自己先“四診”

    “中醫(yī)的四診說難不難,說易不易。但是,有些典型的四診常識,市民們不妨了解一些,雖然不能用于自診,但也是一種有意義的參考。”王東旭主任介紹說,比如中醫(yī)四診中的望診中有一種舌診法,正常人的舌苔是薄厚均勻,干濕適中。在有疾病時則出現(xiàn)苔色和苔質(zhì)的改變,能反映出病的輕重和病位。如果你的舌體虛浮胖大,或邊有齒痕,色淡而嫩的稱胖大舌。一般來說,這證明你的脾虛,臨床多見于肥胖癥、甲狀腺功能低下、貧血等病人的舌象。

    夏天到了,一些經(jīng)常吃冷飲或者在空調(diào)房久坐的讀者朋友會發(fā)現(xiàn)自己的舌苔又厚又白,還有點膩膩的感覺。一般來說多由中焦脾胃的陽氣不振,以致飲食停滯,或為濕濁痰積。一般由外感寒濕導(dǎo)致的舌苔白膩,為感受寒濕之邪。寒則令色白,濕則主膩苔。一般出現(xiàn)這種情況,就要及時到醫(yī)院看醫(yī)生了,以免寒氣過重誘發(fā)疾患,防患于未然。

(責(zé)任編輯:侯俐)

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