(北京)市衛(wèi)生局昨天(4日)表示，作為新醫(yī)改的一項(xiàng)舉措，本市開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程3個(gè)月以來(lái)，37家試點(diǎn)醫(yī)院的試點(diǎn)病區(qū)平均陪住率已經(jīng)由80%下降至30%左右，本周起將啟動(dòng)第二輪試點(diǎn)醫(yī)院的申報(bào)工作，預(yù)計(jì)陪住率將降至10%。
并非讓護(hù)士取代護(hù)工
據(jù)了解，本市已有37家大型醫(yī)院開(kāi)展創(chuàng)建護(hù)理示范病房，試點(diǎn)病區(qū)總數(shù)已達(dá)到98個(gè)。其中，協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院、人民醫(yī)院等都已經(jīng)在多個(gè)病房進(jìn)行了試點(diǎn)。
作為新醫(yī)改的一個(gè)舉措，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程旨在逐步解決依賴(lài)患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者的問(wèn)題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。“無(wú)陪護(hù)”護(hù)理模式既不是禁止病人家屬探視，也不是硬性禁止患者自聘護(hù)工，而是讓護(hù)士把應(yīng)做的基礎(chǔ)護(hù)理工作承擔(dān)起來(lái)。
這實(shí)際上是對(duì)“護(hù)士”這一工作本來(lái)面目的還原。按照衛(wèi)生部的規(guī)定，護(hù)士的職責(zé)包括對(duì)不能自理的患者提供生活護(hù)理；醫(yī)院要取消不必要的護(hù)理書(shū)寫(xiě)，使護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。
針對(duì)外界將護(hù)理試點(diǎn)理解為“護(hù)士取代護(hù)工”，市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長(zhǎng)陳靜澄清稱(chēng)，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”并非指讓護(hù)士干護(hù)工的活，而是通過(guò)增加護(hù)士人力、改變護(hù)理工作模式等措施，讓護(hù)士回到病人身邊，加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，真正對(duì)病人負(fù)起責(zé)任。
患者省下護(hù)工雇用費(fèi)
因目前本市護(hù)工每日雇用價(jià)格在70至90元不等，按術(shù)后患者住院一周計(jì)算，如果患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的試點(diǎn)病區(qū)內(nèi)，即使繳納一級(jí)護(hù)理每日9元的價(jià)格，最少可節(jié)省400元左右的護(hù)工雇用費(fèi)用。
據(jù)了解，一級(jí)護(hù)理應(yīng)該包括每周擦浴1至2次，每日洗腳1次，翻身拍背每日2至3次，口腔護(hù)理每日2至3次，按醫(yī)囑協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)，每天15至30分鐘巡視一次——這樣的服務(wù)一日的收費(fèi)為9元。
但記者采訪中發(fā)現(xiàn)，試點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)內(nèi)，護(hù)士們大多不會(huì)對(duì)患者的護(hù)理級(jí)別進(jìn)行界定，而是只要患者有需求，就會(huì)隨時(shí)提供服務(wù)。
陳靜表示，3個(gè)月的試點(diǎn)結(jié)果顯示，目前，本市37家醫(yī)院試點(diǎn)病區(qū)的陪住率已經(jīng)由近80%下降至30%左右，其中，因護(hù)士承擔(dān)了重病人的生活照顧工作，如晨晚間護(hù)理、洗漱、飲食等，因此雇用護(hù)工的比例也大幅減少。
現(xiàn)場(chǎng)探訪
為一患者洗頭花了15分鐘
每周四是人民醫(yī)院的生活護(hù)理日，這一天，醫(yī)院試點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的13個(gè)病區(qū)將集中進(jìn)行包括修剪指甲、洗頭、更換床單等護(hù)理服務(wù)。
下午2點(diǎn)，短暫的午休過(guò)后，醫(yī)院住院部乳腺中心病房?jī)?nèi)漸漸“熱鬧”起來(lái)，患者們或起身活動(dòng)，或準(zhǔn)備迎接親朋好友的探視。
25床所在的病房卻無(wú)半點(diǎn)聲響，57歲的金鳳蘭(化名)躺在床上，因剛在體內(nèi)植入了化療所需的軟管，她還無(wú)法自由活動(dòng)。想到小張護(hù)士馬上就要來(lái)給自己洗頭，她不免既期待又忐忑。術(shù)后一周沒(méi)洗頭已令她無(wú)法忍受，但她多少還是有些不確定——印象中只負(fù)責(zé)給病人打針輸液的護(hù)士也給洗頭？
幾分鐘后，護(hù)士張小蘭和郝穎推著洗頭車(chē)走進(jìn)了金鳳蘭的病房，為使她在洗頭時(shí)能更舒服，郝穎還特地借來(lái)了可供平躺著洗頭的專(zhuān)用容器。由于刀口在右胸處，張小蘭和郝穎一人一邊，先是攙扶著讓她平躺至最舒適的姿勢(shì)，隨后，當(dāng)電子溫度計(jì)顯示到41度時(shí)，郝穎便拿起出水器，俯身將金鳳蘭的頭發(fā)一點(diǎn)點(diǎn)浸濕，“水溫合適嗎，用不用再熱點(diǎn)？”金鳳蘭微微搖了搖頭。
在沖洗洗發(fā)露完畢后，郝穎又輕輕地打上了護(hù)發(fā)素，“有點(diǎn)辛苦吧，堅(jiān)持一下，馬上就好”，郝穎一邊加快了手上的速度，一邊輕聲安慰。為避免洗完后著涼，郝穎又拿來(lái)了吹風(fēng)機(jī)對(duì)頭發(fā)進(jìn)行“烘干”。15分鐘后，整個(gè)過(guò)程宣告結(jié)束。
（責(zé)任編輯：侯俐）