8月1日起，衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法》將正式施行，新規(guī)對醫(yī)療衛(wèi)生服務單位的信息公開工作進行了詳盡規(guī)范。

　　實現(xiàn)患者知情權、平衡醫(yī)患雙方不對等關系、促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展，是公眾對于新規(guī)的共同希冀。

　　診療服務須“亮牌”執(zhí)業(yè)    

　　范太太家境殷實，美中不足的是她的慢性腎病近年來反復發(fā)作。為此，她跑了不少大醫(yī)院進行治療，但一直沒有特別好的效果。

　　今年年初，一位病友向范太太推薦了一個門診部，說那里的�？茖＜抑委熕�這種病效果奇好。前不久范太太專程前往這個門診部一探究竟。她看到，這個門診部的墻報上宣傳的是一位腎病專家：出身中醫(yī)世家，在某醫(yī)學院附屬醫(yī)院多年從事腎病專科臨床診療和科研工作，經(jīng)驗豐富，等等。求醫(yī)心切的范太太很快便掛了這個專家的號�？赐瓴『�，她遵照醫(yī)囑買了藥回家吃。沒想到兩周后，范太太發(fā)現(xiàn)自己腎病尚未緩解，眼睛卻開始持續(xù)發(fā)黃。她嚇得連忙到一家大醫(yī)院去做檢查，經(jīng)診斷為藥物性肝炎。

　　氣憤之余，范太太向衛(wèi)生監(jiān)督部門進行了投訴，這才得知這家門診部原來沒有開設專科的資質(zhì)，這位專家也只不過是一名西醫(yī)內(nèi)科的主治醫(yī)師，根本沒他自己吹噓的那么玄乎。

　　說法：上海徐勤律師事務所鄒合強律師指出，即將實施的《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法》在醫(yī)療機構“亮牌”執(zhí)業(yè)方面做出了詳細規(guī)定。

　　《辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構應當公開以下相關信息：執(zhí)業(yè)許可證、人員執(zhí)業(yè)注冊基本情況和身份標識；經(jīng)批準開展的診療科目、準予登記的醫(yī)療技術及醫(yī)療技術臨床應用情況；提供的醫(yī)療服務項目、流程情況；提供的預約診療服務方式及門診出診醫(yī)師信息。

　　藥品價格禁玩“捉迷藏”

　　徐先生患老慢支，遇天氣突變常發(fā)作。前不久，老徐的老毛病又犯了，他不得不到附近的中心醫(yī)院看急診。

　　醫(yī)生給他檢查后，開了2天的藥。服藥2天后，老徐感覺好多了，蠻開心。于是，他再到醫(yī)院進行復查。門診醫(yī)生問他：“既然這藥對路，要不要再用2天？讓病好徹底些。”老徐覺得醫(yī)生說得有道理，欣然答應�？傻鹊礁顿M的時候老徐發(fā)現(xiàn)，同樣是這些藥，這回卻比上次急診時開的藥貴了好幾十元。老徐心急火燎地在門診室與藥房之間跑了幾個來回，這才弄明白：原來兩次用的藥成分都一樣，但因為是不同廠家生產(chǎn)的，規(guī)格不同，價格自然就不一樣了。事情算弄明白了，但老徐不明白的是：醫(yī)生開藥前有沒有義務解釋清楚相關信息，讓病人作比較后自己決定買哪個牌子的藥呢？

　　說法：鄒合強律師指出，同藥不同價的現(xiàn)象如今比較普遍。但根據(jù) 《辦法》的規(guī)定，醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務時，必須公開醫(yī)療服務、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格及其在醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的報銷比例等內(nèi)容。同時《辦法》還規(guī)定，公民、法人或者其他組織還可以依法向醫(yī)療衛(wèi)生服務單位申請獲取涉及其自身利益的相關信息。所以，除醫(yī)療機構有義務主動公開藥品價格外，患者也有權主動詢問相關信息，醫(yī)療機構須如實告知。

　　“高值”收費項目應事先告知

　　人到中年的沈女士來上海做家政服務10余年。2年前她查出患了某種婦科病，好在一直以來服藥治療效果還不錯。但一個月前，沈女士的病情突然加重，她不得不前往醫(yī)院就診。醫(yī)生進行診斷后，給她開出了一張檢查單據(jù)，并稱她的情況很嚴重，需要在仔細檢查后才能下最終診斷結論。由于醫(yī)生沒有事先告知她大概的費用，當沈女士拿著單據(jù)前去交費時被嚇了一跳——經(jīng)計算，做這個檢查項目，她需付費1600多元。想到自己不太高的收入，站在收費窗口前的沈女士陷入了兩難境地。

　　說法：鄒合強律師表示，《辦法》規(guī)定，今后患者在接受價格在千元以上的診療服務項目時，醫(yī)療服務單位有義務事先將有關的收費標準告知患者，保障患者對相關信息的知情權。此外，根據(jù)《辦法》規(guī)定，除了千元以上收費項目須事先告知外，以下這些診療服務及其收費標準，醫(yī)療服務單位也須事先告知：患者接受的重癥監(jiān)護、介入診療、手術治療、血液凈化、器官移植、人工關節(jié)置換；患者接受的超聲、造影、電子計算機X射線斷層掃描技術、磁共振成像等主要輔助檢查項目及其收費標準等。

　　非醫(yī)保用藥患者有權知曉

　　劉先生到朋友家做客時不慎閃了腰。朋友一片好心拉著他去附近的一家二級醫(yī)院看了急診。好在查下來劉先生并無大礙，僅僅是肌肉拉傷，他花了500多元開了些活血化淤的口服藥和膏藥。由于就診時沒帶醫(yī)保卡，過了幾天后劉先生才帶著病歷卡和發(fā)票到醫(yī)保局報銷。沒想到，他卻遇到了難題：當初看病時開的幾種藥中，有一種不屬于醫(yī)保支付范圍。因此，有將近200元的藥費無法報銷。事后，劉先生心里很不是滋味：為什么醫(yī)生開藥的時候不向自己說清楚呢？

　　說法：鄒合強律師指出，此次《辦法》已對患者的知情同意權做出了較為詳細的規(guī)定，其中就包括：醫(yī)保患者使用的自費比例較高的藥品和診療項目；新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄和診療項目之外的藥品和診療項目等。此外，《辦法》還規(guī)定，醫(yī)療服務中患者使用的藥品、血液及其制品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價、金額及醫(yī)療總費用等情況，要以提供查詢服務或提供費用清單的形式告知患者。

　　鏈接

　　這些信息禁公開

　　根據(jù) 《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生服務單位的下列信息，不得公開：

　　1、屬于國家秘密的；

　　2、屬于商業(yè)秘密或者公開后可能導致商業(yè)秘密被泄露的；

　　3、屬于知識產(chǎn)權保護內(nèi)容的；

　　4、屬于可用于識別個人身份的或者公開后可能導致對個人隱私造成不當侵害的；

　　5、不屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務單位法定權限內(nèi)的信息；

　　6、法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定不予公開的信息。(記者 張航)