“藥店簡直像超市，卡一刷，能買好多日用品。”到泉州市區(qū)幾家藥店刷卡購物后，泉州市民林先生如此形容部分醫(yī)保定點(diǎn)藥店違規(guī)刷卡越來越泛濫的現(xiàn)象。
記者連日暗訪發(fā)現(xiàn)，泉州市區(qū)一些醫(yī)保定點(diǎn)藥店里，居然連偉哥、洗面奶、牙膏，都可以用醫(yī)�？ㄋ⒖�。有店員甚至忽悠記者稱，醫(yī)�？▋�(nèi)的錢放著不用，幾年后會被清理掉。
來自泉州醫(yī)保中心的統(tǒng)計(jì)，全市現(xiàn)有參保職工69萬多人，醫(yī)保定點(diǎn)藥店270家。以每張卡每個(gè)月50元的個(gè)人賬戶計(jì)算，每年就是4億多元。這樣一個(gè)巨大的潛在消費(fèi)市場，成為一些定點(diǎn)醫(yī)保藥店?duì)幭嗲懈畹摹暗案狻保欢∽C難、打擊力度不夠，更給泛濫的市場打開一個(gè)個(gè)“缺口”。
暗訪
刷卡單變魔術(shù)
連日來，記者暗訪了泉州市區(qū)的福醫(yī)大附二院附近及泉秀街多家醫(yī)保定點(diǎn)藥店。
在“新南星”大藥房，藥店門口擺放著血糖測試儀、血壓計(jì)之類的展品，記者問是展覽還是銷售，店員稱有銷售。血糖測試儀標(biāo)價(jià)99元，血壓計(jì)標(biāo)價(jià)398元。
記者問可以刷卡嗎？店員表示可以，還說刷出來的單子，項(xiàng)目寫藥物。
隔壁的“東方紅”藥店，架子上的保健品、化妝品、兒童用品等，都可以刷醫(yī)�？�。什么洗面奶、兒童爽膚粉，店員稱，都可以用醫(yī)�？ㄙ徺I。記者佯稱卡內(nèi)有好幾千元的余額，女店員就慫恿記者多買些營養(yǎng)品，“卡一直放著不用，卡內(nèi)的錢會被清理掉的”。
繼續(xù)往前，是一家“東龍惠民”藥房。店員很熱情，稱避孕套、洗發(fā)水，都可以用醫(yī)�？ㄙ徺I。為取證，記者用醫(yī)�？ㄙ徺I了藥店里的一瓶洗發(fā)水，定價(jià)36元。但輸入密碼刷卡后，打印出的單子卻變成：西藥費(fèi)30元，成藥費(fèi)6元。記者問為什么不寫洗發(fā)水，收銀員回答：“洗發(fā)水打印不出來，只能打印藥品�！�
而在永惠醫(yī)藥(連鎖)泉秀店，藥店像個(gè)超市，除了藥品，還有許多日用品。架子上，記者看到有賣養(yǎng)肝茶，310元一盒，也有450元一盒的。記者問能不能刷卡買，店員很爽快地說“可以”。
最后，記者買了一盒牙膏、一盒偉哥。刷卡結(jié)賬時(shí)，打印的單子上只有刷卡金額，什么項(xiàng)目名稱也沒有。記者提出疑問，收銀員給記者出示了藥店留底的對賬單，牙膏就寫牙膏，偉哥則變成了“計(jì)生用品”。
誘惑
市場究竟有多大？
來自泉州醫(yī)保中心的統(tǒng)計(jì)，全市現(xiàn)有參保職工69萬多人，醫(yī)保定點(diǎn)藥店270家。
那么，個(gè)人醫(yī)保賬戶究竟有多大？有業(yè)內(nèi)人士估算，以每張卡每個(gè)月50元的個(gè)人賬戶計(jì)算，每年就是4億多元。這筆巨大的資金，除了住院使用外，仍是一筆巨大的數(shù)字。如何刺激消費(fèi)，各家定點(diǎn)醫(yī)保藥店都動起了腦筋。
泉州市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，現(xiàn)在藥店不只是賣藥，還賣日用品，什么化妝品、保健品等，都可以上架，這就給經(jīng)營者許多機(jī)會。
有家定點(diǎn)醫(yī)保藥店的店員向記者透露，現(xiàn)在藥店之間競爭非常激烈，利潤高的處方藥，市民多在醫(yī)院購買，在藥店購買的多是非處方藥，這塊利潤不大。但保健品、化妝品、日用品的利潤很高，她舉例說，牙膏、化妝品之類的商品，零售價(jià)比超市的要高一些，但顧客用的是醫(yī)�？ǎ揪筒辉诤�。“只要不把醫(yī)保結(jié)算單給消費(fèi)者，就不怕醫(yī)保部門查，也就處罰不了�！边@名店員說。
部門
取證難打擊少
泉州市醫(yī)保中心黃副主任介紹，根據(jù)國家規(guī)定，醫(yī)保卡持卡人刷卡所買藥品，必須是國家醫(yī)保目錄中規(guī)定的藥品，各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店都不得擅自擴(kuò)大醫(yī)�？ǖ氖褂梅秶�。然而，泉州和國內(nèi)其他城市一樣，醫(yī)保定點(diǎn)藥店違反規(guī)定卻不在少數(shù)。醫(yī)保中心雖有打擊，但取證難，人手少，監(jiān)管存在一些困難。
其一，不少人心里想，醫(yī)�？ǖ腻X取不出現(xiàn)金，閑著也是閑著，拿來購物會更方便。在這種心理作用下，多數(shù)人不愿配合檢查人員取證。
其二，醫(yī)保卡管理制度本身存在漏洞。按規(guī)定，非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、非藥品，電腦刷不出，但只要藥店不給持卡人購物小票，藥店“張冠李戴”，就很難被查處。
人手少也困擾著醫(yī)保中心。以泉州市醫(yī)保中心為例，市直職工有十幾萬人，但工作人員只有6人，還同時(shí)兼負(fù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的工作，平常很難騰出精力去檢查。
違規(guī)輕成本低
記者采訪中了解到，醫(yī)保部門主要是利用半年檢查的機(jī)會，對全市的定點(diǎn)醫(yī)保藥店進(jìn)行檢查。以今年上半年為例，全市采取交叉檢查的方式，共查出十幾家刷卡違規(guī)的醫(yī)保定點(diǎn)藥店，發(fā)出整改通知書，并給予半個(gè)月到一個(gè)月不等的暫停刷卡服務(wù)處罰。
泉州市醫(yī)保中心黃副主任介紹，至今，沒有因刷卡違規(guī)被取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店資格的。而申請定點(diǎn)醫(yī)保藥店的數(shù)量，卻呈逐年遞增狀態(tài)。2000年的時(shí)候，全市剛開始推廣定點(diǎn)醫(yī)保藥店，才49家。到了2008年，增加到157家，今年達(dá)270家。當(dāng)初引入市場競爭機(jī)制，本意是為了便民，但如今卻越來越成為這些藥店的“搖錢樹”。
一家不愿透露姓名的藥店經(jīng)營者稱，他正在申請定點(diǎn)醫(yī)保藥店資格，只要申請下來，藥店的營業(yè)收入肯定會增加不少。“你想想，刷卡基本上沒什么風(fēng)險(xiǎn)，這是一本萬利的生意啊。”他透露，即使被查暫停服務(wù)，也只是半個(gè)月一個(gè)月的事情，有顧客刷卡，就稱系統(tǒng)故障，到別的連鎖店代刷，一樣不影響經(jīng)營。
“我們的主要精力放在統(tǒng)籌基金的監(jiān)管上，重點(diǎn)是對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。”泉州市醫(yī)保中心盧主任說。泉州正在醞釀加大監(jiān)管和處罰力度，規(guī)范醫(yī)�？ǖ氖褂茫壳爸皇且粋�(gè)思路，什么時(shí)候能付諸實(shí)施，還是一個(gè)未知數(shù)。
□他山之石
福州出新規(guī)嚴(yán)懲亂刷醫(yī)�？�
福州已出臺《福州市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店違反協(xié)議記分處罰管理辦法》，將采取“年度考核12分制”管理醫(yī)保定點(diǎn)藥店。若醫(yī)保定點(diǎn)藥店一年內(nèi)違規(guī)被扣12分，將取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店資格；扣6分者，暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)6個(gè)月；扣3分者，暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)1~3個(gè)月。若藥店用醫(yī)保卡結(jié)算日用品、化妝品、食品，一次性扣6分，將被暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)6個(gè)月。