醫(yī)院里兩位中年女子正在攀談剛剛交易的過程,非常高興。(溫俊勇 攝)
這伙人是干嗎的?攥著貼滿條形碼的病志本卻總圍著別的患者轉(zhuǎn)。只要有自費(fèi)醫(yī)療患者出現(xiàn)在劃價(jià)交費(fèi)窗口,這伙人就會(huì)湊上去。
“替別人的醫(yī)保賬戶在窗口套現(xiàn),或替別人開出醫(yī)療發(fā)票,供少數(shù)可以報(bào)銷的人去報(bào)銷。”11月初,長期在醫(yī)院看病的曹女士給遼沈晚報(bào)打來電話,講述了自己了解的“套現(xiàn)女”的內(nèi)幕。根據(jù)曹女士的反映,本報(bào)記者連續(xù)3天在位于沈陽市北陵大街上的遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查。
神秘女緊盯自費(fèi)患者
11月12日,舉報(bào)者曹女士稱,當(dāng)日上午她去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(以下簡稱“遼寧中醫(yī)”)看病時(shí),在三樓大廳劃價(jià)窗口遇到一名身穿深藍(lán)色毛衣的神秘女子,該女子欲買其手中的發(fā)票,遭到她的拒絕。
11月16日上午10時(shí),遼寧中醫(yī)的三樓交費(fèi)大廳,暗訪記者混在排隊(duì)的人群中,仔細(xì)觀察。
很快,一個(gè)中等身高身穿藍(lán)毛衣、黑褲子的中年女子在幾排隊(duì)伍中來回穿插,眼神則轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去。她快步走到一位正準(zhǔn)備劃價(jià)的患者跟前,指著患者手里單據(jù),說了幾句話,患者連續(xù)搖著頭,女子離開了。
記者趁機(jī)上前詢問究竟,患者連連擺手,“她是專門收發(fā)票的,樓上這樣的人很多……”
記者來到五樓,剛才的女子已同另一名身穿綠大衣的中年女子湊到一起,兩人竊竊私語,并且對(duì)著排隊(duì)的人群指指點(diǎn)點(diǎn)。
記者靠近后發(fā)現(xiàn),一女子手里拎著一個(gè)寫有“遼寧中醫(yī)院”字樣的白色塑料袋里裝的病志上,隱約看見背面貼滿了條形碼。
400元發(fā)票15元就收
很快,一名女子向樓下走去,另一人則繼續(xù)留在大廳尋找目標(biāo)。
在三樓,這名有些焦急的女子不時(shí)地湊到一些排隊(duì)的患者身旁,在劃價(jià)單上“巡視”著。不大一會(huì)兒,女子再次“鎖定”一名老婦人。
女子靠近后,雙方說了一陣,女子帶著老婦人來到窗口,交費(fèi)過后,女子拿走了老婦人的一張單據(jù),隨后遞給老者15元錢。
事后,記者表明身份,這名老婦人嚇得連連擺手,快步跑下樓梯。
在五樓大廳里,另一名女子終于尋找到另一個(gè)新目標(biāo),是一對(duì)在前面排隊(duì)的青年夫妻。在他們劃價(jià)時(shí),她靠了上去,先是翻看兩人病志本,詢問交費(fèi)錢數(shù)。“你們是自費(fèi)醫(yī)療吧?發(fā)票還用嗎?不用的話賣給我吧! ”經(jīng)過一番討價(jià)還價(jià)之后,這名女子把病志本上條形碼進(jìn)行更換,從塑料袋里拿出空白的處方單,寫著什么。在這名女子的幫助下,這對(duì)夫妻在窗口交了錢。
“你拿著這個(gè)單子到樓下取藥就行了。”中年女子老練地說。
在取藥大廳,記者向剛才的兩名患者了解情況!皠偛潘(發(fā)票販子)想買我們的發(fā)票。”這名女患者說,那名中年女子用15元錢買了她400元的發(fā)票!胺凑覀円彩亲再M(fèi)醫(yī)療,留著發(fā)票也沒有用。 ”
11月17日下午3時(shí),記者再次來到遼寧中醫(yī)三樓大廳。零星的人群里,兩名中年女子還在,看到記者后,兩人有所覺察,雙雙跑進(jìn)了衛(wèi)生間。但沒多長時(shí)間,心有不甘的兩人又跑到了5樓大廳繼續(xù)尋找目標(biāo)。
知情人揭秘“套現(xiàn)女”
采訪中,醫(yī)院里的一位知情人向記者揭開了其中的謎團(tuán)。“他們先跟自費(fèi)醫(yī)療患者談好交易價(jià)格,一般是1000元發(fā)票需要30元錢。然后在劃價(jià)交費(fèi)時(shí),這伙人就帶著自費(fèi)患者在窗口交費(fèi),隨后拿走患者的交費(fèi)憑據(jù)。 ”這位知情人說,
原來這伙人經(jīng);钴S在遼寧中醫(yī)等沈陽幾家超大型醫(yī)院,專門盯著自費(fèi)醫(yī)療的患者,在同自費(fèi)醫(yī)療的患者談好交易價(jià)格后,用他們事先準(zhǔn)備好的名字經(jīng)過操作后到窗口交費(fèi),然后開出的發(fā)票就是能夠報(bào)銷的患者名字。
這樣的發(fā)票被轉(zhuǎn)手賣給能夠報(bào)銷的一些人,發(fā)票販子再次從中牟利。有時(shí),她們直接使用醫(yī)保卡套現(xiàn)。
此舉涉嫌保險(xiǎn)詐騙
“我們總能看見他們,但是這伙人都認(rèn)識(shí)我們醫(yī)院的保安了,只要我們一來,他們馬上就走,我們一走,他們還回來,根本趕不走!贬t(yī)院一位不愿透露姓名的工作人員坦言,這伙人的行為破壞了醫(yī)院的形象,但他們也非常無奈!盎颊卟荒苤粓D一時(shí)便宜,一旦將來買來的藥品導(dǎo)致患者本人出現(xiàn)問題,而自己又不能出示收費(fèi)憑證,那么后果將由自己承擔(dān),得不償失。 ”醫(yī)院一位醫(yī)生頗感擔(dān)憂。
遼寧四洋律師事務(wù)所律師焦健說,以開具虛假報(bào)銷憑證的方式,騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金,涉嫌保險(xiǎn)詐騙罪。
昨日下午4時(shí)許,記者將情況反映到沈陽市人力資源和社會(huì)保障局,該局一位負(fù)責(zé)人表示,他們將展開調(diào)查。
(責(zé)任編輯:胡曉)