怪異保險條款攔住重大疾病提前給付
要理賠?先證明自己活不過半年!
本報訊 (記者 王震)昨天下午,蔡女士終于拿到2.5萬元的重大疾病保險金。本來3年前她就應(yīng)該拿到這筆錢,可是一條奇怪的保險條款擋住了她的理賠之路。
2003年,蔡女士買了太平洋人壽保險公司的長泰安康保險(B),每年繳1280元保費,共繳20年,保險金額是5萬元。保險業(yè)務(wù)員說,期間如生重病就會賠一半保險金。
2006年,她做心臟瓣膜置換手術(shù),由于這個手術(shù)屬于保險合同所列的重大疾病,她便找到當(dāng)時的保險業(yè)務(wù)員要求提前領(lǐng)取保險金。卻被告知,根據(jù)合同條款,她必須先到醫(yī)院開證明,證明自己的生命只剩下6個月時間!
她再細(xì)看保險合同,果然“保險責(zé)任”一條寫著:“經(jīng)保險人聘請的醫(yī)師根據(jù)醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗認(rèn)定被保險人平均存活期間在6個月以內(nèi),被保險人可申請重大疾病提前給付。”結(jié)果她跑了幾家醫(yī)院,均未開到這個證明。
武漢市第三醫(yī)院副院長、醫(yī)學(xué)博士、教授謝衛(wèi)國說,如果病人只活了一個月,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不到半年,家屬扯皮怎么辦?如果病人活過半年,反過頭來指責(zé)醫(yī)院讓其承受沉重心理負(fù)擔(dān)怎么辦?沒有哪家醫(yī)院敢開這種證明。
前天,太平洋人壽保險公司武漢分公司理賠部主管接受采訪時說,這個條款確實引發(fā)過爭議,總公司已通知理賠過程中不再采用它。