同為“孿生兄弟”，境遇為何如此懸殊？
一位曾經(jīng)的民辦教師認(rèn)為，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生沒(méi)有考慮或者有意回避一個(gè)問(wèn)題：“包產(chǎn)到戶后，赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)變成鄉(xiāng)村醫(yī)生，在這個(gè)過(guò)程中他們的身份已經(jīng)悄悄發(fā)生了根本的變化。與民辦教師不同，鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)‘市場(chǎng)化’了，靠‘手藝’來(lái)養(yǎng)活自己，而且有個(gè)別醫(yī)生賺得還不少。而民辦教師呢？不可能靠收孩子的學(xué)費(fèi)來(lái)養(yǎng)活自己吧？”
“大家各干各的，掙一塊花一塊，掙不到就只能靠地里刨食。”徐玉倫也說(shuō)，為了多賺錢(qián)，有個(gè)別的鄉(xiāng)村醫(yī)生也變了味，“啥病都能看，啥病都有‘祖?zhèn)髅胤?rsquo;，開(kāi)始學(xué)會(huì)忽悠人了。”
但是，鄉(xiāng)村醫(yī)生依然承擔(dān)著很多公共衛(wèi)生服務(wù)的職能。2003年，非典期間，戴廟鄉(xiāng)醫(yī)院召集開(kāi)會(huì)，徐玉倫接到了一個(gè)任務(wù)：為回鄉(xiāng)務(wù)工人員測(cè)量體溫。
“當(dāng)時(shí)鄉(xiāng)醫(yī)院只給了一件白大褂，一個(gè)口罩，如果傳染的話，首先是我，但是人命關(guān)天。”徐玉倫沒(méi)有退卻，因?yàn)樗J(rèn)為這是他的職責(zé)。
徐玉倫忙了三個(gè)月，非典結(jié)束后，他去醫(yī)院要錢(qián)，醫(yī)院讓他去村委會(huì)要，村委會(huì)則稱沒(méi)有這方面的開(kāi)支，結(jié)果他沒(méi)有得到一分錢(qián)的酬勞。上世紀(jì)六七十年代的時(shí)候他們防瘧疾、滅蚊子還有工分，現(xiàn)在遇到了類似的情況，徐玉倫卻不知道該找誰(shuí)要錢(qián)。
“赤腳醫(yī)生”老了渴望“穿上鞋”
去年9月份，徐玉倫寫(xiě)了一份《干了一輩子農(nóng)村醫(yī)生老來(lái)無(wú)人管》的文章，“寫(xiě)好之后我專門(mén)找了個(gè)大學(xué)生看了看，內(nèi)容沒(méi)犯什么錯(cuò)誤吧，犯錯(cuò)誤的事情我不干。”他把這篇文章郵寄到北京一家報(bào)社，卻如泥牛入海。
從2008年開(kāi)始，戴廟鄉(xiāng)的一些老鄉(xiāng)村醫(yī)生就推薦他為代表，為大家奔走呼吁養(yǎng)老問(wèn)題。
他不想被戴上“越級(jí)上訪”的帽子，因此從鄉(xiāng)醫(yī)院開(kāi)始，縣、市、省衛(wèi)生部門(mén)逐級(jí)反映。
“苦我吃了，貢獻(xiàn)也做了，該說(shuō)的我一定要說(shuō)。說(shuō)不說(shuō)是我的事，辦不辦是你的事。”他說(shuō)話很大膽，但是他辦事很謹(jǐn)慎，擔(dān)心犯錯(cuò)誤毀了自己一輩子的清白。
馬文芳的出現(xiàn)讓徐玉倫看到了希望。馬文芳認(rèn)為，要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，國(guó)家應(yīng)盡快出臺(tái)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生身份，將鄉(xiāng)村醫(yī)生的人事關(guān)系納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提供一定工作經(jīng)費(fèi)和人員工資，保障工作人員基本生活。同時(shí)逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)、聘用與退休制度，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問(wèn)題，這樣才能筑牢農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底。
今年4月初，有媒體報(bào)道，山東省政府將采取以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式多渠道加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度，安排一定比例的基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)工作由村衛(wèi)生室承擔(dān)，對(duì)所需經(jīng)費(fèi)，按照政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、績(jī)效考核、以考定補(bǔ)的原則，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)中按不超過(guò)30%的比例統(tǒng)籌安排。
去年11月份，徐玉倫去了一趟北京，去找他的一位初中同學(xué)，目的就是看看這位同學(xué)能不能幫他解決老有所養(yǎng)的問(wèn)題，“以前的同學(xué)都比他混得強(qiáng)”，徐玉倫的老伴插了一句。
那是他第一次去北京，經(jīng)過(guò)天安門(mén)時(shí)，他駐足，盯著毛主席像，仿佛看到了自己年輕時(shí)背著藥箱，意氣風(fēng)發(fā)地走在鄉(xiāng)間小路上，村民們熱情地?fù)]著手向他打招呼……
文/片 本報(bào)記者魯超國(guó)