“從吉安轉去南昌治療，往返才400多公里的路程，120急救車竟要收取我們4500元的費用。討價還價后還是收了3900元，而且未開具任何收費憑證。”近日，吉安市吉水縣市民易先生向大江網(wǎng)記者反映，吉安市中心人民醫(yī)院120急救車從吉安往南昌運送三名病人，竟要求收費4500元，如此漫天要價的行為讓他很難接受。
投訴：120急救車400公里要價4500元 并拒絕開具收費憑證
易先生告訴記者，5月28日，自己七個月大的兒子持續(xù)低燒不退，于是他當天就帶兒子到吉安市中心人民醫(yī)院檢查。“后來我們就按醫(yī)生的要求，在醫(yī)院住了幾天的院�？蓛鹤拥牟∏闆]有好轉，還加重了。于是，主治醫(yī)生建議我們轉到省兒童醫(yī)院去治療。”5月30日下午，易先生決定辦轉院手續(xù)，可接下來發(fā)生的一連串事情讓他很難接受。
“醫(yī)生說我們要搭乘醫(yī)院的120急救車去南昌，不然的話去了也住不了院。當時考慮到孩子的病情比較急，而且急救車上配有一名�？漆t(yī)生和一名護士，可以讓我們更放心。”易先生告訴記者，在決定了搭乘吉安市中心人民醫(yī)院120急救車去南昌后，主治醫(yī)生告訴他，同行的還有另外兩名幼兒病號。“當時醫(yī)生讓我們先出去，他和120司機單獨談了一段時間，最后提出每名病號各收取1500元的救護車和醫(yī)護人員出診等費用。”易先生說。
“從吉安到南昌，往返才400多公里的路程，醫(yī)院120急救車竟然要收4500元，這簡直是天價。因為考慮到孩子的病情緊急，我們幾位家長就商量，讓醫(yī)院方面少收一點。經過一番討價還價，最后還是收了我們每家1300元共計3900元。我們要求醫(yī)院開具收費憑證，醫(yī)院就是不肯開。” 易先生向記者表示，按照救護車收費標準，吉安到南昌這段路程的收費最多不會超過2000元，醫(yī)院明顯存在重復收費的行為。作為一家三級甲等公立醫(yī)院，吉安市中心人民醫(yī)院如此漫天要價讓他很氣憤。
醫(yī)院：按標準收費 發(fā)票也會在出院時開具
400公里路程，120急救車送3病人收取3900元費用。那么，吉安市中心人民醫(yī)院是否是按規(guī)定收費？6月8日，記者采訪了吉安市中心人民醫(yī)院財務科戴科長。
“這次收費我們是根據(jù)《江西省醫(yī)療服務價格手冊》規(guī)定的標準收取的，并不存在投訴人所說的漫天要價的行為。之所以一輛車同時送3病人，是因為醫(yī)院當時的120急救車安排不過來，醫(yī)護人員也有限。”戴科長告訴記者，為了病人能及時轉院不耽誤治療，他們才這么做的。而且，他們并沒有重復收取3病人的費用，只有醫(yī)護人員的出診費用是按照3病人的標準收的，而120急救車費用、過橋過路費、救護車轉染病消毒等費用都只是按一名病人收的。
6月9日上午，吉安市中心人民醫(yī)院120司機給記者打來電話，介紹了所收費用的名目。據(jù)其介紹，當天出車運送病人的總費用是3982元。其中，120救護車的費用是2280元(按吉安到南昌往返470公里計算：100公路以內收費標準為每公里3元，100公里之外每公里加收2.5元，即5.5元/公里。那么，470公里的收費就是：100公里×3元+370公里×5.5元=2335元，因當時是22時-6時發(fā)車，加收20%計價，即2335×20%=467元，故120急救車費用總和為：2335元+467元=2802元)、護理費900元(按病人轉運外埠護送省內醫(yī)務人員出診護理費每人每天100元計算，3醫(yī)護人員護送3病人，即3人×300元=900元)、過橋過路費180元、差旅費100元。
那么，醫(yī)院方面是否可以一輛120急救車同時運送3病人？對此，該司機向記者坦言，當時醫(yī)院方面完全是為了病人考慮。“3病人家長都要求當天轉院，而當天的120急救車就只能安排出一輛來。為了讓病人及時得到轉院治療，我們才允許一起同行的。而且，當時他們都同意了的。實際上，如果是一個病人坐一輛車的話，那往返護送一次就得收2802元的救護車費、300元的護理費、180元過路過橋費和100元差旅費，共計3382元。這樣，費用更高，我們也是為病人考慮。”對于易先生反映的不開收費憑證一事，他介紹，當時因為急著送病人，而且又是晚上，所以未及時開具發(fā)票。事后，病人在辦理出院手續(xù)時候醫(yī)院都會開具詳細的收費憑證。
患者家屬對醫(yī)院急救車收費提出三點質疑
采訪過程中，病人家屬對于吉安市中心人民醫(yī)院120急救車的收費行為提出三點質疑。
質疑一，當時車上有3名病人，而醫(yī)院只按平時“一車一病人”標準配備了3名醫(yī)護人員，那護理費就應該只能按平時慣例標準收取300元。而醫(yī)院方面卻按患者人頭數(shù)共收取了3名病人900元的護理費，明顯存在重復收費之嫌。
質疑二，醫(yī)院120急救車同一趟次出行卻同時運送了3名病人，但隨車配備的醫(yī)護人員數(shù)卻仍按“一車一病人”標準只配了3名醫(yī)務人員。該做法是否符合衛(wèi)生部門及物價部門的相關規(guī)定呢？
質疑三，醫(yī)院在收取患者家屬每人1300元費用時沒有開具任何收費憑證，也未向病人家屬告知詳細收費內容，存在收費不透明之嫌。
省發(fā)改委：100公里以上部分應按2.5元/公里收費，而不是5.5元/公里
針對醫(yī)院急救車出車收費標準，記者查閱了《江西省醫(yī)療服務價格手冊》。其中規(guī)定，救護車費(含來回里程，不含院前急救)3公里以內收取20元，3公里以外每超過1KM加收3元／KM、超過100KM以上加收2.5元／KM；22時—6時每KM加收20%計價；過橋梁、公路通行費由患者另付。
從字面上理解，似乎醫(yī)院的收費是合理的。 但是，記者采訪了江西省發(fā)改委收費管理處后才明白，醫(yī)院對收費標準存在明顯誤讀。6月9日，管理處一名工作人員告訴記者，《江西省醫(yī)療服務價格手冊》中“超過100KM以上加收2.5元／KM”，是指100公里以上部分的費用按2.5元/公里收取，而非吉安市中心人民醫(yī)院所說的5.5元/公里。同時，對于醫(yī)院同時收取三位病人護理費的做法他表示理解。“畢竟醫(yī)護人員要同時對三位病人進行監(jiān)護，需要付出更多的勞動。”他說。
記者核算：醫(yī)院多收三名患者共計1227元
根據(jù)從江西省發(fā)改委核實的收費標準，記者對120急救車從吉安到南昌往返所需要的費用進行了重新核算，120救護車的費用應為2673元。也就是說，吉安市中心人民醫(yī)院多收了易先生等三位病人共計1227元。
記者核算的詳細清單為：吉安至南昌往返共470公里。其中，3公里內為20元；第4至100公路為每公里3元，即97公里×3元/公里=291元；第101至470公里為每公里2.5元，即370公里×2.5元/公里=925元；因當時是22時-6時發(fā)車，加收20%計價，即(20+291+925)×20%=247元，故120急救車費用總和為：1236元+247元+護理費900元+過橋過路費180元+差旅費100元+急救車傳染病消毒費10元/輛次=2673元。
作為三級甲等醫(yī)院，吉安市中心人民醫(yī)院為何對已出臺多年的《江西省醫(yī)療服務價格手冊》中的收費標準存在明顯誤讀？是有意還是無意？難道這么多年來，該院對急救車超過100公里路程的收費均多收3元/公里？對于此事的進展，大江網(wǎng)記者將繼續(xù)關注。(記者 葉新闊)