7月21日,江蘇省勞動和社會保障廳宣布,目前我省醫(yī)?绲貐^(qū)結(jié)算平臺已經(jīng)搭建完畢,今年年底前,南京醫(yī)?▽⒖扇⊥ㄓ。
本月初,南京和泰州率先實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保異地就醫(yī)“一卡通”,南京和泰州的參保人員在兩地醫(yī)院門診看病、住院產(chǎn)生的費(fèi)用,可以刷醫(yī)保卡實(shí)時(shí)結(jié)算,只需支付個(gè)人自付的部分,不需要再拿發(fā)票回參保地報(bào)銷。參保人按照參保地的相關(guān)政策享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,得到的是就醫(yī)地的服務(wù)。
“這是全省醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算正式啟動的標(biāo)志,這說明異地結(jié)算的計(jì)算機(jī)平臺已經(jīng)搭建完畢。”省醫(yī)保中心主任胡大洋說。
除南京外,常州、蘇州、南通、鎮(zhèn)江、泰州5個(gè)市已在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了跨地區(qū)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,常州、南通、鎮(zhèn)江3市還與上海實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
據(jù)悉,接下來,只要各地將醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)和省醫(yī)?绲貐^(qū)結(jié)算平臺連接,就能實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地結(jié)算。南京的連接工作將在年內(nèi)完成,這意味著,年底前南京的醫(yī)?ǹ梢栽谑(nèi)完成連接的城市中通用。
全省通用后,異地就醫(yī)究竟如何結(jié)算?專家介紹,以南京參保人員小王為例,他在泰州看病花費(fèi)1000元,其中個(gè)人自付200元可刷卡支付,由基金支付的 800元,原本需拿發(fā)票回南京醫(yī)保中心報(bào)銷,現(xiàn)在則由異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先墊付給就醫(yī)醫(yī)院,再由南京的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)把錢“還給”泰州。
據(jù)介紹,目前,南京只有省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省中醫(yī)院和鼓樓醫(yī)院4家醫(yī)院開通了異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算,下一步將繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,最終實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)人員可自主選擇定點(diǎn)醫(yī)院。