武漢同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科主任朱遂強(qiáng)教授日前在“湖北省神經(jīng)科主任同濟(jì)論壇”上表示,放支架撐開狹窄的血管是最近10年在國內(nèi)開展的一項(xiàng)治療腦中風(fēng)的新技術(shù)。
但由于腦血管遠(yuǎn)比心血管復(fù)雜,這一手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,必須對其必要性進(jìn)行充分的評價(jià)分析后,由具有資質(zhì)的高水平醫(yī)院實(shí)施。
但這項(xiàng)新技術(shù)開展得并不規(guī)范。目前,這一手術(shù)已在國內(nèi)許多地市級普通醫(yī)院開展。由于給腦中風(fēng)患者放支架醫(yī)生可獲得不菲的提成收入,醫(yī)院也有利益摻雜其中,越來越多的患者被建議放支架。
朱遂強(qiáng)說,腦血管狹窄沒有癥狀或狹窄程度未達(dá)到70%的,一般不建議放支架。因?yàn)轱B內(nèi)放支架,往往不僅有很多難以控制的并發(fā)癥,且遠(yuǎn)期效果也不明確。其實(shí),對一些腦中風(fēng)患者來說,保守治療更有效。
朱遂強(qiáng)說,隨意放支架讓患者深受其害,不僅多花了錢,還會出現(xiàn)很多并發(fā)癥。如一些高齡老人血管已老化,放入支架撐開狹窄部位后,血流加快,打破原有平衡,極有可能“沖破”其他部位的血管,形成過度灌注,導(dǎo)致出血死亡。