今年年內(nèi)，北京地區(qū)20家公立中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院將全部實(shí)施績(jī)效考核，昂貴的西醫(yī)檢查和治療方法使用低于一定比例，才能獲得財(cái)政全額工資撥款。
績(jī)效考核逾85分全額撥款
昨日，北京市衛(wèi)生局、市財(cái)政局和市中醫(yī)管理局聯(lián)合發(fā)布《北京市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院績(jī)效考核管理辦法(試行)》，規(guī)定今后全市公立中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的逾6300位在編醫(yī)務(wù)人員工資，100%由市區(qū)兩級(jí)財(cái)政增加投入、預(yù)算覆蓋，但實(shí)際撥款額，則由各醫(yī)院的中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量績(jī)效考核成績(jī)決定。
此舉也是北京市公立醫(yī)院落實(shí)新醫(yī)改打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”困局，及國(guó)務(wù)院關(guān)于事業(yè)單位績(jī)效工資改革的首步。
《考核辦法》規(guī)定，綜合績(jī)效考核成績(jī)?cè)?5分以上的醫(yī)院，才能全額得到市區(qū)兩級(jí)財(cái)政撥付的院內(nèi)在編在職醫(yī)務(wù)人員工資(含崗位津貼)；考核成績(jī)不及格(低于60分)，醫(yī)院內(nèi)的人員工資，財(cái)政只撥一半。
北京市中醫(yī)局局長(zhǎng)趙靜坦言，此舉旨在調(diào)動(dòng)中醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)生的工作積極性，真正使用特色中醫(yī)技術(shù)和傳統(tǒng)中藥飲片(制劑)治病救人。
考核關(guān)鍵為中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量
北京市中醫(yī)局辦公室副主任陳勇介紹，中醫(yī)院今后能否獲得人員工資全額財(cái)政撥款，需要接受醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)(中醫(yī)科室設(shè)置、中藥房功能)、中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)等內(nèi)容的考核。其中，所占分值比例最大的指標(biāo)，是考核中醫(yī)藥診療技術(shù)是否得到充分應(yīng)用，如使用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療的患者人數(shù)，及門診處方中的中藥(飲片、醫(yī)院制劑)處方量，是否達(dá)到了一定的比例。
《考核辦法》即日起開始實(shí)施，北京市財(cái)政局副局長(zhǎng)楊慕彥稱，根據(jù)前期測(cè)算，市區(qū)兩級(jí)財(cái)政預(yù)計(jì)為此年增加專項(xiàng)投入逾2億元人民幣。
北京市中醫(yī)局介紹，每年定期，各醫(yī)院的考核成績(jī)還將在北京市衛(wèi)生局、市中醫(yī)局官方網(wǎng)站上進(jìn)行為期兩周的公示。
算賬
醫(yī)院考核不足60分撥款50%
目前，公立中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工資人均2000元，其中約13%由財(cái)政撥款，其余須靠醫(yī)院創(chuàng)收。這導(dǎo)致政府定價(jià)非常低廉的針灸(4元/人次)、推拿按摩等特色中醫(yī)診療服務(wù)萎縮。
實(shí)施績(jī)效管理后，公立中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工資將由市區(qū)兩級(jí)財(cái)政全額預(yù)算，按績(jī)效考核成績(jī)撥款。考核成績(jī)85分以上，撥款100%；考核成績(jī)?cè)?0至85分，撥款80%；考核成績(jī)60至70分，撥款70%；考核成績(jī)60分以下，撥款50%。
患者中藥方提高1%省4千萬(wàn)
據(jù)北京市中醫(yī)局測(cè)算，全市20家公立中醫(yī)院及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，每年的總和處方量中，中藥飲片(或院內(nèi)制劑)的處方比例每提高1%，這20家醫(yī)院年度門診、住院患者的總醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，可節(jié)約4000萬(wàn)元。
具體考核辦法：
考核內(nèi)容 醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)(中醫(yī)科室設(shè)置、中藥房功能)、中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院管理等。其中內(nèi)涵建設(shè)所占比例最大，為40%。
考核指標(biāo) 采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總患者的比例高于10%；門診使用中醫(yī)藥方法治療人次占門診總?cè)舜伪壤?0%以上；門診處方中，中藥處方占門診總處方的60%以上；住院患者的主要病癥，采用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法治療率須高于50%。
考核方式 由衛(wèi)生部門邀請(qǐng)第三方評(píng)估和專家組指導(dǎo)，日常、年度考核，定性與定量考核相互結(jié)合。