“看病難，吃藥貴”一直都是老百姓關(guān)注的大問(wèn)題。近日，百姓期待已久的國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格正式實(shí)行，和現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)相比，約45%的藥品降價(jià)，平均降幅12%左右。由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售基本藥物，消費(fèi)者不用再支付原來(lái)需要承擔(dān)的15%加價(jià)部分，因此消費(fèi)者購(gòu)買部分基本藥物將比原來(lái)便宜三成左右，而且報(bào)銷比例也將明顯大于其他藥品。
藥品降價(jià)一時(shí)成為城中熱話，這是否意味著市民真正受惠呢？信息時(shí)報(bào)記者結(jié)合這一熱點(diǎn)話題，走訪佛山各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥房，采訪相關(guān)政府部門和行業(yè)專家，了解佛山市民“看病吃藥”的真實(shí)現(xiàn)狀。
預(yù)約掛號(hào)：南海數(shù)家醫(yī)院尚未開(kāi)通
從10月1日起，全國(guó)各地三甲醫(yī)院都要推出預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，預(yù)約可為網(wǎng)上和電話等形式。記者走訪佛山各大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，除佛山市第一醫(yī)院、佛山中醫(yī)院、佛山市第二醫(yī)院已開(kāi)通預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)外，其他醫(yī)院都尚未開(kāi)通，“看病掛號(hào)不排隊(duì)”至今尚未普及。在佛山市第一醫(yī)院，網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)通，導(dǎo)診告訴記者，只要填寫相關(guān)資料成為會(huì)員，免費(fèi)領(lǐng)取診療卡后即可享受預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。不過(guò)記者發(fā)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)后仍然要排隊(duì)，且記者領(lǐng)取診療卡后第二天才收到醫(yī)院短信系統(tǒng)發(fā)出的預(yù)約掛號(hào)密碼，可見(jiàn)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)要成熟運(yùn)行還需一段時(shí)間。
而佛山第二人民醫(yī)院則聯(lián)合健康網(wǎng)推出“便民服務(wù)”，市民可到醫(yī)院辦卡后進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。奇怪的是，這種“便民服務(wù)”以收費(fèi)產(chǎn)品形式推出，最低價(jià)位的“預(yù)約掛號(hào)卡”要花費(fèi)60元，號(hào)稱“看病掛號(hào)不排隊(duì)，一卡通用超過(guò)25家大型知名醫(yī)院”。此外還有198元的健康卡，標(biāo)榜“家庭的私人健康管家”。對(duì)此，有病人表示，網(wǎng)絡(luò)中介預(yù)約掛號(hào)卡收費(fèi)的形式，“其實(shí)是變相交錢插隊(duì)掛號(hào)”。日前，衛(wèi)生部發(fā)文要求從11月開(kāi)始，公立三級(jí)醫(yī)院要實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)，并不得與中介合作額外收費(fèi)。
另外，南海幾家醫(yī)院都尚未開(kāi)通預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，記者以病人身份去醫(yī)院詢問(wèn)是否可以預(yù)約掛號(hào)，負(fù)責(zé)掛號(hào)的工作人員均回答“沒(méi)有”、“不行”等。市民黃生抱怨“掛號(hào)都難，更別說(shuō)掛專家號(hào)了”。記者特地去佛山市第一醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每天在內(nèi)科、兒科排隊(duì)等診的市民不少，尤其是早上。“掛號(hào)要排隊(duì)，門診大廳要排隊(duì)，醫(yī)生辦公室門口還要排隊(duì)，排兩個(gè)多鐘才看十幾分鐘的病。”張姨抱怨：“如果我有高血壓或者低血糖，等看病都等暈了！”
門診體檢：部分體檢項(xiàng)目較形式化
記者在佛山各大醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)院都推出天價(jià)體檢套餐。佛山市第一醫(yī)院推出的“翡翠體檢套餐”，價(jià)格高達(dá)16475.9元，且未含抽血材料費(fèi)。而南海人民醫(yī)院的VIP鉆石套餐，價(jià)格高達(dá)6700.3元。記者來(lái)到市一醫(yī)院門診二樓體檢中心發(fā)現(xiàn)，排隊(duì)等候體檢的大有人在，無(wú)論是拿表登記還是交付費(fèi)用，都排起長(zhǎng)龍，各個(gè)項(xiàng)目的診室門口更是人頭擁?yè)�。護(hù)士告訴記者，從早上7點(diǎn)半門診開(kāi)始上班就已經(jīng)有人在排隊(duì)了，有些市民7點(diǎn)多就已經(jīng)過(guò)來(lái)了。市民蔡小姐說(shuō)：“如果體檢項(xiàng)目里有B超，還要預(yù)約等排位，很麻煩。”也有不少市民表示，部分體檢項(xiàng)目較為形式化。“耳鼻喉檢查其實(shí)就是排個(gè)隊(duì)讓醫(yī)生看兩眼。”市民黃先生說(shuō)。
佛山中醫(yī)院一名醫(yī)生表示，醫(yī)院推出的檢查組合病人可自由選擇，根據(jù)自己需要適當(dāng)增加或減少部分項(xiàng)目，部分價(jià)格高的體檢套餐是為了適應(yīng)市場(chǎng)的要求推出的。記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院體檢中心的“貴賓室”或“特別體檢中心”門庭冷落，跟普通體檢門診大廳人氣鼎盛形成鮮明對(duì)比。
醫(yī)保同城：大佛山自身還沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)
廣州醫(yī)學(xué)院附屬?gòu)V佛醫(yī)院10月21日正式在南海區(qū)第二人民醫(yī)院掛牌，首個(gè)“廣佛醫(yī)院”掛牌，是否標(biāo)志著廣佛醫(yī)療合作進(jìn)入實(shí)際操作階段？
記者特意走訪了佛山多家廣佛醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)不僅廣佛醫(yī)保尚未聯(lián)網(wǎng)，整個(gè)大佛山自身也還沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，南海居民、職工到其他區(qū)就醫(yī)，出院時(shí)不能享受現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷待遇，必須帶齊相關(guān)單據(jù)回當(dāng)?shù)厣绫＞謭?bào)銷，程序較為麻煩。曾被保險(xiǎn)公司外派到醫(yī)院負(fù)責(zé)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的盧先生就說(shuō)，醫(yī)保雖是惠民政策，但未能深入民心，因?yàn)獒t(yī)保政策每年都有變動(dòng)。
記者采訪多名市民后發(fā)現(xiàn)，很多人對(duì)醫(yī)保政策了解甚少，甚至不知道報(bào)銷手續(xù)。盧先生說(shuō)，由于社保局會(huì)給醫(yī)院定額的醫(yī)療費(fèi)用，所以一些醫(yī)院以住院有醫(yī)療報(bào)銷為名，建議不需要住院的輕病病人住院。且病人住院時(shí)，部分醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)把丙類的自費(fèi)藥物劃為醫(yī)保報(bào)銷藥物范疇，在病人角度為病人省錢，卻增加政府的醫(yī)保補(bǔ)貼。據(jù)了解，不少醫(yī)保定點(diǎn)藥店為增加銷量允許市民刷醫(yī)�？ㄙ�(gòu)買非藥品，看來(lái)醫(yī)保的規(guī)范化之路還很漫長(zhǎng)。
藥價(jià)下調(diào)：市民戲稱便宜藥品“降價(jià)死”
有醫(yī)藥代表稱部分藥品政府指導(dǎo)價(jià)低于進(jìn)價(jià)，藥店無(wú)利可圖只有將其下架
市民期待已久的國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格正式實(shí)行，這已經(jīng)是國(guó)內(nèi)第19次明確宣布大幅度調(diào)整藥品價(jià)格。和現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)相比，約45％的藥品降價(jià)，平均降幅12％左右。由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售基本藥物，消費(fèi)者不用再支付原來(lái)需要承擔(dān)的15％加價(jià)部分，因此消費(fèi)者購(gòu)買部分基本藥物將比原來(lái)便宜三成左右，而且報(bào)銷比例也將明顯大于其他藥品。
但一些市民在接受信息時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)，對(duì)這次藥品降價(jià)反應(yīng)不一：“藥品降價(jià)，我們老百姓肯定非常歡迎。但是為什么降了價(jià)還這么貴？而且限價(jià)的便宜藥很快就買不到了。”據(jù)悉，這種疑問(wèn)并非個(gè)別市民的感受，藥品降價(jià)的確已經(jīng)不是第一次，但每每相關(guān)部門發(fā)布降價(jià)通知后，一些比較便宜的藥品便會(huì)“銷聲匿跡”，市民將之戲稱為“降價(jià)死”。
醫(yī)院 近百種藥品價(jià)格調(diào)整
記者走訪佛山市內(nèi)多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，從10月22日開(kāi)始，多家醫(yī)院藥劑科已從相關(guān)渠道獲悉此次藥價(jià)調(diào)整信息，根據(jù)“廣東省互聯(lián)網(wǎng)藥品采購(gòu)系統(tǒng)”的通知，按照省的統(tǒng)一價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。佛山市中醫(yī)院藥劑科主任雷凱君向記者介紹，從21日開(kāi)始，醫(yī)院共調(diào)整了96個(gè)藥品品種，主要涉及到抗生素、普藥和中成藥等。她舉例，碳酸利多卡因注射液降價(jià)幅度最大，從原來(lái)的13元下降到5.4元，降幅達(dá)70%。
從了解的情況來(lái)看，市內(nèi)各大醫(yī)院藥價(jià)總體下降了，讓市民看病享受到不少優(yōu)惠。本次藥品調(diào)價(jià)有升有降，又有哪些部分藥品價(jià)格上漲？雷凱君表示，對(duì)于漲價(jià)的藥品，市中醫(yī)院維持原價(jià)不變。
藥店 多家藥店稱未有通知
醫(yī)院藥價(jià)下降了，各大藥店的價(jià)格如何？記者走訪佛山市內(nèi)大森林、開(kāi)心大藥房等多家藥店發(fā)現(xiàn)，佛山大部分藥店均表示并未收到通知，藥品銷售價(jià)格維持原價(jià)不變。在季華路五路濟(jì)岐藥店，記者發(fā)現(xiàn)牛黃上清片、利巴韋林等多種國(guó)家基本藥物并未按照指導(dǎo)價(jià)下調(diào)。“雖然從電視上看到藥品調(diào)價(jià)消息，但未接到通知要求藥品降價(jià)。”該藥店一名銷售員說(shuō)。
記者看到，該藥店銷售的牛黃上清片24片裝，此次指導(dǎo)價(jià)是3.3元，而藥店售價(jià)仍以8元出售；而利巴韋林藥店價(jià)格為7元，也遠(yuǎn)高于指導(dǎo)價(jià)的3.8元。該銷售人員告訴記者，銷售一盒牛黃上清片藥店只有0.8元利潤(rùn)，所以不可能按照指導(dǎo)價(jià)調(diào)到3元出售，這個(gè)價(jià)格連進(jìn)貨價(jià)都不夠。“雖然電視報(bào)道說(shuō)基本藥物降價(jià)了，但藥店不可能做賠本的買賣。”
醫(yī)藥代表：降價(jià)藥重新包裝推出
本輪藥品調(diào)價(jià)，許多藥品的指導(dǎo)價(jià)都只是一兩元。不少藥店銷售人員指出，1元多的藥品，藥店根本是在賠本賺吆喝，因?yàn)樗幤窂纳a(chǎn)到銷售，藥品的材料、包裝、運(yùn)輸，加上藥店租金等，成本就不止1塊多了。藥品之所以出現(xiàn)“降價(jià)死”現(xiàn)象，原因就是藥品政府指導(dǎo)價(jià)低于進(jìn)價(jià)，也就是常說(shuō)的“價(jià)格倒掛”，政府不給予相應(yīng)的補(bǔ)貼，藥店沒(méi)有利潤(rùn)甚至虧本，就只能選擇將該藥下柜。
一名藥廠醫(yī)藥代表向記者透露，藥廠一旦遇到藥店將降價(jià)的藥品退回，為了生存也只能打擦邊球，在名稱和規(guī)格上改頭換面再次推出市場(chǎng)。因?yàn)閲?guó)家發(fā)改委指定的基本藥物指導(dǎo)價(jià)，但沒(méi)有規(guī)定藥廠和藥店必須生產(chǎn)和銷售這些藥品。所以，一般藥店為了賺取利潤(rùn)采取調(diào)整藥品品種，尋找替代藥品和另外廠家等手段，維持藥品的高價(jià)格。