11月25 日,中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所副所長、國家流感中心主任舒躍龍指出,內(nèi)地曾在8例甲流病例中檢測到甲流病毒HA基因第222位點突變,但變異目前是散發(fā)的、孤立的,而且不影響藥效和疫苗效果。此前一天,世界衛(wèi)生組織駐華代表處新聞官陳蔚云透露,“今年六七月份,中國內(nèi)地曾經(jīng)出現(xiàn)過兩三個甲型H1N1流感變種病毒的病例”。
“流感病毒發(fā)生變異是必然的,不變是不可能的,這是流感病毒本身的特性決定的。”舒躍龍25日說。甲流病毒究竟發(fā)生了什么樣的變異,病毒的變異又意味著什么?25日,記者就此采訪了陳蔚云女士以及中國疾病預(yù)防控制中心的相關(guān)專家。
現(xiàn)狀:目前病毒變異是散發(fā)孤立的
陳蔚云告訴記者,世衛(wèi)組織最近從中國專家上傳到一個全球流感監(jiān)測數(shù)據(jù)庫中的病毒基因信息中,發(fā)現(xiàn)中國的甲型H1N1流感病毒在今年六七月份出現(xiàn)了變異。
舒躍龍證實:“中國內(nèi)地最早發(fā)現(xiàn)變異毒株是在6月份,是從一個由英國輸入的輕癥病例中分離到的;而浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院和浙江省疾控中心9月份從同一個住院病例中分離到類似的變異病毒,這一病例已治愈出院。”
舒躍龍說,世界衛(wèi)生組織和我國專家分析指出,流感病毒變異經(jīng)常發(fā)生,只有極少數(shù)的變異可能導(dǎo)致其致病力、傳播力和毒力的變化,“目前發(fā)現(xiàn)的這種病毒變異是散發(fā)的、孤立的,個案病例之間沒有關(guān)聯(lián)性。”
陳蔚云說:“目前全球已經(jīng)有挪威、烏克蘭、美國、墨西哥、巴西、日本和中國等七個國家報告了變異病毒,不過是極少數(shù)的。這七個國家的病毒變異都是同一種變異。”
舒躍龍介紹,目前這種變異均表現(xiàn)為“甲型H1N1流感病毒HA基因第222氨基酸位點D―G變異和D―E變異”。
影響:尚未造成更多死亡和更快傳播
“流感病毒經(jīng)常會發(fā)生變異。”陳蔚云說,
“就已知的信息來看,變異的病毒與一般的甲型H1N1病毒差不了多少,不是更容易傳播,不會造成更多的死亡。”
“ 目前所討論的這種變異沒有出現(xiàn)持續(xù)傳播,病毒毒力和致病力沒有增強。”舒躍龍說,“科學(xué)家推測,這種變異可能有兩個影響,一是這個病毒可能會感染人的肺部,另外一種可能是像H5N1病毒一樣,更不容易感染人。到目前為止,我們沒有辦法對突變病毒的致病力和傳播力做出明確回答,還有待通過更多的臨床和科研試驗數(shù)據(jù)來研究。”
“這種點突變在輕癥病人、住院重癥病人、出院康復(fù)的病人中都分離到,而且不是在一個國家里分離到。目前這種病毒并沒有出現(xiàn)廣泛傳播,與死亡病例之間并沒有流行病學(xué)聯(lián)系。”中國疾病預(yù)防控制中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室副主任余宏杰說,“世界衛(wèi)生組織的結(jié)論是,這個突變對公共衛(wèi)生意義的影響還不能明確。”
“世衛(wèi)組織暫時還不會將全球應(yīng)對甲型H1N1流感的重點轉(zhuǎn)移到應(yīng)對病毒變異上來。目前世衛(wèi)組織的建議沒有變化。如果專家的研究發(fā)現(xiàn)新的變異病毒有更大危害,有必要的話世衛(wèi)組織會建議各國進一步調(diào)整防控應(yīng)對措施。”陳蔚云說。
應(yīng)對“疫苗和抗病毒藥物依然有效
前不久英國報道了甲型H1N1流感耐藥病例,病毒變異旋即見諸報端,不少人擔心是不是耐藥性導(dǎo)致病毒變異?目前預(yù)防用的疫苗和治療用的達菲等藥物是否依然有效?
“現(xiàn)在照我們掌握的情況,疫苗對預(yù)防這種變異病毒依然有效,而且達菲在治療上也是有效的。”陳蔚云說。
為了降低耐藥病例出現(xiàn)的幾率,根據(jù)衛(wèi)生部的指南,不提倡服用抗病毒藥物進行甲流預(yù)防,同時在治療上,不提倡對輕癥病例采取抗病毒治療。“目前個別耐藥病例僅體現(xiàn)為對奧司他韋(達菲)耐藥,所有的病毒仍對扎那米韋敏感。”余宏杰表示,“我們會繼續(xù)加強對病毒本身的病毒學(xué)監(jiān)測。一旦發(fā)生有公共衛(wèi)生意義的變異,將相應(yīng)地調(diào)整疫苗,使真正出現(xiàn)有公共衛(wèi)生意義的變異病毒成為新疫苗的組分,讓疫苗仍然有效。” 據(jù)新華社
甲流動態(tài)
最近一周流感近90%是甲流
衛(wèi)生部25日通報11月16日至11月22日的疫情時指出,流感哨點監(jiān)測結(jié)果顯示,甲型H1N1流感病例占流感病例的比例為89.8%,與前一周的 89.4%相比有所上升。通報指出,11月16日至11月22日,境內(nèi)31個省份報告甲型H1N1流感確診病例9733例,住院治療3101例,死亡51 人。 據(jù)新華社
“抗甲流血”儲存未達理想狀態(tài)
昨日,北京紅十字血液中心透露,目前這里已儲存了14個單位的“抗甲流血”,共合2800毫升(一單位為200毫升),尚未達到理想的儲存水平。這些“抗甲流血”都是接種過甲流疫苗,且超過一個月的人捐獻的。北京紅十字血液中心希望市民在身體條件允許的情況下,能夠積極獻出自己的愛心。