目前，在全國(guó)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)占據(jù)了將近一半。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30多萬(wàn)家，其中非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)13萬(wàn)多家，它們大部分是由私人診所發(fā)展起來(lái)的，也有一部分是通過(guò)改制分離出來(lái)的。
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，打破了公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面；不僅對(duì)調(diào)整現(xiàn)行的宏觀(guān)衛(wèi)生政策起到促進(jìn)作用，而且對(duì)非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展產(chǎn)生示范效應(yīng)。但是，由于部分民營(yíng)醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，也影響了人們對(duì)民營(yíng)醫(yī)院誠(chéng)信的判斷，諸如唯利是圖，用亂收費(fèi)、亂醫(yī)治的方式對(duì)待患者等等。
“杭州華夏醫(yī)院把患者治殘”、“上海長(zhǎng)江醫(yī)院暴利黑幕”、“上海協(xié)和醫(yī)院違法行醫(yī)”等消息時(shí)常被曝光后，民營(yíng)醫(yī)院一度陷入嚴(yán)重的誠(chéng)信危機(jī)旋渦。隨后，國(guó)家工商總局、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布新《醫(yī)療廣告管理辦法》，將醫(yī)療廣告發(fā)布內(nèi)容嚴(yán)格限定在名稱(chēng)、地址等8個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)，民營(yíng)醫(yī)院的生存環(huán)境面臨著巨大的考驗(yàn)。然而已公布的新醫(yī)改方案，似乎又給困境中的民營(yíng)醫(yī)院帶來(lái)了福音。
國(guó)務(wù)院新醫(yī)改協(xié)調(diào)小組北大課題組負(fù)責(zé)人李玲教授表示，政策上，民營(yíng)醫(yī)院基本劃為營(yíng)利性。她一直呼吁民營(yíng)醫(yī)院也可以做非營(yíng)利醫(yī)院，享受免稅待遇。現(xiàn)在企業(yè)的平均稅負(fù)達(dá)到30%多，醫(yī)院享受免稅待遇，就相當(dāng)于補(bǔ)貼。但是民營(yíng)醫(yī)院做非營(yíng)利醫(yī)院，就必須遵守政府對(duì)非營(yíng)利醫(yī)院的監(jiān)管。
李玲認(rèn)為，國(guó)內(nèi)一些民營(yíng)資本還沒(méi)有做公益性的心態(tài)，他們是想逐利的。中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的平均稅前利潤(rùn)高達(dá)50%，而美國(guó)醫(yī)院，包括私立醫(yī)院的平均利潤(rùn)只有3%左右。
事實(shí)上，營(yíng)利性醫(yī)院轉(zhuǎn)為非營(yíng)利性醫(yī)院的民營(yíng)醫(yī)院早已存在，并且在深圳、上海、山東、溫州等地為數(shù)不少。期間，更是出現(xiàn)過(guò)爭(zhēng)轉(zhuǎn)非營(yíng)利醫(yī)院的鬧劇。與此同時(shí)，公眾對(duì)它們的熱議、質(zhì)疑也從未停止過(guò)。究其原因，除了政策因素外，還是逐利心態(tài)使然。
那么，民營(yíng)醫(yī)院在新的形勢(shì)下，怎樣才能走出誠(chéng)信危機(jī)，借助醫(yī)改新政惠及自身呢？筆者認(rèn)為，概括起來(lái)不外乎以下幾點(diǎn)：
一是自身的定位。民營(yíng)醫(yī)院的投資比較少，和一些規(guī)模大的公立醫(yī)院沒(méi)有辦法進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，所以民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該做特色醫(yī)療，避免和公立醫(yī)院進(jìn)行正面交鋒。在專(zhuān)科特色上，在辦院思路上，要依據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)律，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，選擇能夠發(fā)揮自己優(yōu)勢(shì)的方面，找準(zhǔn)目前公立醫(yī)院服務(wù)能力不足、群眾需求量大的短缺項(xiàng)目，將其建成專(zhuān)科醫(yī)院或有專(zhuān)科特色的綜合性醫(yī)院。
二是申請(qǐng)轉(zhuǎn)入非營(yíng)利行列，享受免稅待遇。自覺(jué)遵守政府對(duì)非營(yíng)利醫(yī)院的監(jiān)管，包括價(jià)格、服務(wù)種類(lèi)、財(cái)務(wù)等。同時(shí)要履行自己的社會(huì)責(zé)任，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)功能。
三是培養(yǎng)自己的人才隊(duì)伍。
四是進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院行列。部分民營(yíng)醫(yī)院不規(guī)范操作、片面追求經(jīng)濟(jì)效益的做法，不得不讓衛(wèi)生主管部門(mén)在授權(quán)醫(yī)保定點(diǎn)時(shí)謹(jǐn)慎行事，如果因?yàn)槊駹I(yíng)醫(yī)院本身存在問(wèn)題而錯(cuò)失定點(diǎn)資格，那就得不償失了。
五是加強(qiáng)醫(yī)院品牌和核心競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)。醫(yī)院的品牌塑造受到醫(yī)院本身的歷史沿革、地域位置、技術(shù)設(shè)備、專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域、醫(yī)療人才以及人們的就醫(yī)習(xí)慣、行業(yè)管理、傳播方式等外部因素的影響，因此，醫(yī)院選擇什么方式進(jìn)行品牌塑造，就成為其品牌建設(shè)的重要課題。核心競(jìng)爭(zhēng)力是一個(gè)無(wú)形資產(chǎn)，無(wú)形資產(chǎn)要通過(guò)擴(kuò)張才能體現(xiàn)出來(lái)。但現(xiàn)在很多民營(yíng)醫(yī)院都沒(méi)有做好準(zhǔn)備，缺乏品牌和核心競(jìng)爭(zhēng)力這樣的無(wú)形資產(chǎn)。而要構(gòu)建核心競(jìng)爭(zhēng)力，必須從人和技術(shù)的融合入手，并不斷地提高服務(wù)質(zhì)量。
六是形成核心價(jià)值觀(guān)和醫(yī)院文化。核心價(jià)值觀(guān)和醫(yī)院文化是決定醫(yī)院發(fā)展的重要因素，它們有些是文字上的表述，有些是意志、理念、形象的反映，更重要的是體現(xiàn)在制度層面。