一歲多的患兒因外傷住進醫(yī)院后,16個小時內(nèi)醫(yī)院為其做了兩次開顱手術(shù),之后孩子死亡。
家長認為,醫(yī)院違反手術(shù)規(guī)章制度,存在醫(yī)療過錯。醫(yī)院方認為自己所采取的診療措施符合患者的病情且符合醫(yī)療規(guī)范。更讓人費解的是,兩個不同的醫(yī)療鑒定機構(gòu)對此案鑒定后竟得出兩個截然相反的結(jié)論,一個認為醫(yī)院有過錯,一個認為醫(yī)院無過錯。鑒定書哪個更可信?
幼兒之死
李欠勇夫婦是浙江人,現(xiàn)在鄭州打工。2005年初,李欠勇夫婦中年得子李宇輝。2006年10月8日,小宇輝意外摔倒傷了頭部。在鄭州市第一人民醫(yī)院經(jīng)CT檢查,孩子右額葉腦出血,半個小時后,醫(yī)院決定為其做開顱手術(shù)。
從10月8日10時40分到第二天的2時05分,16個小時內(nèi),醫(yī)院連續(xù)兩次給孩子做開顱手術(shù),第一次是腫瘤切除、血腫清除、去骨瓣減壓等;第二次是再次血腫清除手術(shù)。
術(shù)后兩天,孩子死亡。
李欠勇說,醫(yī)生未告知家長手術(shù)要切除腫瘤,亦未經(jīng)家屬同意簽字認可,擅自改變了手術(shù)方案,擴大手術(shù)范圍。后來的兩次病理組織檢查報告證明,孩子死亡后醫(yī)院對其腫瘤未確認。醫(yī)院在對腦腫瘤未確認的情況下,錯誤地做了患者死亡原因的診斷。
鄭州市第一人民醫(yī)院則認為,孩子已出現(xiàn)了腦疝,到了死亡的邊緣,急診開顱是第一選擇。進行的手術(shù)也符合操作規(guī)范,方式方法正確;颊叩乃劳霾皇轻t(yī)院的醫(yī)療行為造成的。
李欠勇夫婦認為是醫(yī)方的過錯造成了孩子死亡,應(yīng)承擔造成人身損害的賠償責任。據(jù)此,2006年12月26日,李欠勇夫婦將鄭州市第一人民醫(yī)院起訴到鄭州市管城區(qū)人民法院,要求賠償各種損失142413.71元。
鑒定之異
2007年1月24日,鄭州市管城區(qū)人民法院委托河南檢苑司法鑒定中心進行鑒定。2月22日,該鑒定中心出具鑒定書,認為醫(yī)方存在為李宇輝做開顱手術(shù)中,止血不徹底,腫瘤清除不徹底……手術(shù)操作不到位,對患者的死亡有一定的促進作用。
醫(yī)院對此結(jié)論不服,又通過律師委托河南豫天法醫(yī)臨床司法鑒定所重新進行鑒定。5月24日,該鑒定所出具司法鑒定書認為,患者入院時已出現(xiàn)腦疝,中度昏迷,具有急診開顱手術(shù)指征。此次手術(shù)時機及方式的選擇均正確,手術(shù)操作符合常規(guī),診療不存在過錯。
庭堂之證
昨日下午,鄭州市管城區(qū)人民法院開庭審理本案,雙方當事人對兩份鑒定書分別進行質(zhì)證。這已是第三次開庭了。
河南豫天法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定人員因出差未到庭,法庭只對河南檢苑司法鑒定中心所作的鑒定書進行了質(zhì)證。
作為對該鑒定書有異議的一方,醫(yī)院代理人首先從程序上進行了質(zhì)問,出庭接受質(zhì)詢的鑒定人王保安一一對答。
醫(yī)院代理人:“鑒定書為何只有鑒定人,而無復核人員?”
王保安:“第二個鑒定人張振國就是復核人員,只不過沒寫清楚。”
醫(yī)院代理人:“這么說,鑒定書只有一名鑒定人員了?”
王保安:“是。”
醫(yī)院代理人認為鑒定方這樣做是有違規(guī)定的。
此案將擇日宣判。