從今年4月1日起,凡本市參保人員和本市目前100萬左右享受公費醫(yī)療的公務(wù)員,進行肝移植、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后的抗排異治療,以及白血病、淋巴瘤等進行造血干細胞移植所花費用都將被納入本市基本醫(yī)療保險支付范圍。
昨天,市勞動和社會保障局正式對外發(fā)布《北京市基本醫(yī)療保險肝移植術(shù)后抗排異治療、造血干細胞移植醫(yī)療費用報銷試行辦法》。
肝移植手術(shù)
術(shù)后抗排異治療費可報銷
據(jù)市勞動保障局醫(yī)保處副處長王培亮介紹,此次為了減輕醫(yī);颊哓摀(dān),將肝移植、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療也都納入到了醫(yī)保報銷范圍,但是根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,參保人員進行的肝移植、肝腎聯(lián)合移植手術(shù)的醫(yī)療費用,并不包括在內(nèi)。
同時,參保人員在肝移植術(shù)后進行抗排異治療出院時所帶抗排異治療藥品此次規(guī)定不能夠超過一周用量。
造血干細胞移植
5種適應(yīng)癥范圍內(nèi)可報銷
王培亮介紹說,參保人員進行造血干細胞移植時所發(fā)生醫(yī)療費用也被納入到基本醫(yī)療保險報銷范圍,由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付,但是參保人員進行造血干細胞移植,必須要符合5種適應(yīng)癥:白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥和再生障礙性貧血。
同時,進行造血干細胞移植時,對于器官(組織)源的取材費、運輸費、供受雙方的配型費和其他與供體有關(guān)的費用都不包括在基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
醫(yī)療機構(gòu)
患者必須到指定醫(yī)院就醫(yī)
“此次實行的是定點醫(yī)療機構(gòu)管理。”據(jù)王培亮介紹說,凡肝移植、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療和造血干細胞移植的參保人員須到指定定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并按相關(guān)規(guī)定辦理就醫(yī)手續(xù)。如果到非指定定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)以及未辦理就醫(yī)手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金不給支付。
全市目前有十幾家醫(yī)院開展肝移植手術(shù)治療,但市勞動和社會保障局考慮到醫(yī)保人員的具體情況,決定“精選”出幾家定點醫(yī)院,具體名單在4月1日前公布。