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信報(bào)與委員面對面 市勞保局:醫(yī)療費(fèi)可在社區(qū)醫(yī)院報(bào)

時間:2008-03-11 14:57來源:北京娛樂信報(bào) 作者:
    “現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷程序復(fù)雜,周期太長,不但浪費(fèi)單位的人力,也影響患者治療。”昨天,每年兩會都會關(guān)注醫(yī)保問題的唐俊杰委員建議,對北京市門、急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算方式改革。對此,北京市勞動和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人張大發(fā)在接受代表委員詢問時表示,2008年前,本市將在全市推廣在社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用制度。
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委員出題

醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算方式落后


??“現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷要讓病人等很長時間,患者一時拿不到報(bào)銷的錢,就容易影響治療的心情。”對于現(xiàn)行的報(bào)銷程序,唐俊杰委員說:“現(xiàn)在的報(bào)銷程序,不僅需要醫(yī);颊邏|付全部醫(yī)療費(fèi)用,而且還加大了醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷人員的工作量,增加單位管理成本,社會效益不高。”

??唐俊杰委員告訴記者,《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)于2001年4月1日正式實(shí)施,至今已有5年多。但在北京市基本醫(yī)療保險運(yùn)行中,與其他省市實(shí)行的醫(yī)保卡刷卡就醫(yī),定點(diǎn)醫(yī)院門、急診醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相比,職工門、急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算方式還比較落后。



張大發(fā)(左)。信報(bào)記者 陸欣/攝


建議試行醫(yī)?ㄋ⒖ň歪t(yī)

??唐俊杰委員說,她將在本次大會上提交《關(guān)于北京市門、急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算方式改革的建議》的提案。

??唐俊杰委員建議,盡快構(gòu)建醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算信息化服務(wù)平臺,試行醫(yī)?ㄋ⒖ň歪t(yī),定點(diǎn)醫(yī)院門、急診醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。“這樣醫(yī);颊呖芍苯釉卺t(yī)院收費(fèi)窗口辦理結(jié)算,只交個人應(yīng)付部分,既節(jié)省大量的人力和管理成本,又可提高全社會的公共效益。”



唐俊杰。信報(bào)記者 毛千/攝


大額費(fèi)用交個人應(yīng)付部分

??唐俊杰委員告訴記者,建立醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算信息化服務(wù)平臺不存在技術(shù)難題,如果能實(shí)行,不但減少一些中間環(huán)節(jié),節(jié)約單位和社保部門人力成本,同時最主要的就是能惠及廣大醫(yī);颊。

??唐俊杰委員說,首先有一個全市聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保卡,患者在定點(diǎn)醫(yī)院看病時,當(dāng)門診費(fèi)用超過2000元時,在窗口直接辦理結(jié)算,患者只需要交個人應(yīng)付部分,需要報(bào)銷的部分直接在醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷。

??信報(bào)記者 趙磊
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部門回復(fù)

社區(qū)醫(yī)院明年可報(bào)醫(yī)療費(fèi)


??針對政協(xié)委員提出的“能否在社區(qū)報(bào)銷醫(yī)療保險費(fèi)用”的問題,昨天在接受代表委員詢問時,北京市勞動和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人張大發(fā)表示,2008年前,本市將在全市推廣在社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用制度。

??張大發(fā)表示,目前本市的醫(yī)療報(bào)銷管理手段達(dá)不到委員提出的要求,還不能實(shí)現(xiàn)在社區(qū)報(bào)銷醫(yī)療保險費(fèi)用。但是本市正在加快信息化建設(shè)的步伐,正在進(jìn)行門診費(fèi)用上傳。他表示,將來本市要逐步實(shí)行社區(qū)慢病首診制,在社區(qū)可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。“在社區(qū)看病的費(fèi)用、在大醫(yī)院看病的費(fèi)用都可以在社區(qū)報(bào)銷,醫(yī)療保險要做到費(fèi)用收支平衡。”張大發(fā)表示,推行此制度除了要方便病人,還要對費(fèi)用實(shí)行監(jiān)管。

??據(jù)張大發(fā)透露,本市兩年內(nèi)將完成醫(yī)療保險信息化的系統(tǒng)建設(shè),在社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療的同時可以在社區(qū)報(bào)銷。目前北京在西城區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)。在2008年前,將在全市推廣。

??信報(bào)記者 杜丁
??
信報(bào)追訪

退休人員家門口就能報(bào)銷


??記者從市勞動和社會保障局醫(yī)保中心獲悉,為了方便本市退休職工醫(yī)保報(bào)銷程序,2005年7月1日,本市全面啟動了企業(yè)退休人員在社保所報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的工作,退休人員只要將醫(yī)療費(fèi)單據(jù)交到街道社保所,15天后報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用即可通過北京銀行劃撥到退休人員的醫(yī)療保險專用存折上,讓本市退休人員實(shí)現(xiàn)在家門口就能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。目前全市315個社保所全部承接了企業(yè)退休人員醫(yī)保報(bào)銷的工作,140多萬企業(yè)退休人員中已有100多萬選擇在社保所報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

??“考慮到在職職工可以上班時把單據(jù)帶到單位,所以目前門診和急診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷還需上交到單位來辦理。”醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,幾年來,勞動部門與信息辦等相關(guān)部門一直都在研究如何方便解決門、急診的報(bào)銷問題。“2001年就曾經(jīng)試行過刷卡制度聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,但卻出現(xiàn)了等待時間較長的問題,所以暫時停止。”

??信報(bào)記者 湯慧梅
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鏘鏘一案

政協(xié)委員建議:

乙肝抗病毒藥應(yīng)該納入醫(yī)保


??信報(bào)訊(記者方芳)作為一名長期研究肝病學(xué)的專家,市政協(xié)委員賈繼東說,目前一個乙肝病人長期的維持治療費(fèi)用每年都近三四萬元,他打算提交一個提案,建議將治療乙肝的抗病毒藥品納入醫(yī)保。

??在昨天下午的政協(xié)北京市十屆五次會議分組討論會上,賈繼東表示,今年只打算提交一個提案,就是關(guān)于乙肝抗病毒藥品應(yīng)納入醫(yī)保的建議。賈繼東是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任,也是中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)會副主任委員,長期致力于乙肝的治療研究。

??賈繼東表示,目前對于乙肝的治療藥物,能屬于醫(yī)保范圍的僅是些非抗病毒藥物,這些藥物雖然單價很低,但效果并不大,相反,目前在臨床上廣泛使用的抗病毒藥物是治療乙肝患者的最好用藥,這些抗病毒藥物雖然單價比較高,但治療效果卻超出非抗病毒藥物的幾倍。

??賈繼東強(qiáng)調(diào),一個乙肝病人每年需要近三四萬元的費(fèi)用來進(jìn)行治療,這還不包括住院的費(fèi)用,所以一旦將抗病毒藥物納入醫(yī)保必將會減輕為數(shù)眾多的乙肝病人的生活負(fù)擔(dān)。
??
乙肝病人增多是錯誤的說法

??在采訪中,賈繼東還對記者強(qiáng)調(diào),目前很多人都以為我國的乙肝病人正在增多,“這是完全錯誤的說法。”賈繼東還解釋,目前我國的乙肝病人不僅沒有增加,而且呈明顯下降的趨勢。之所以公眾會覺得乙肝病人多了,其實(shí)那是由于政府對此病情的重視越來越高,監(jiān)測力度加大了,所以是乙肝病人的報(bào)告數(shù)增加了,而非發(fā)病率增多,F(xiàn)今,由于醫(yī)療水平的提升,特別是兒童對乙肝的疫苗接種普及率越來越高,在我國已經(jīng)少有兒童患上乙肝了。
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