專家稱,“哈夫病”在廣州并不罕見(jiàn),但吃魚(yú)蝦等水產(chǎn)品致病比較少見(jiàn) 羊城晚報(bào)訊 記者張小磊、陳輝、唐珩,通訊員肖金報(bào)道:廣州醫(yī)院有否出現(xiàn)過(guò)橫紋肌溶解癥之類的“哈夫病”?昨天,羊城晚報(bào)記者調(diào)查廣州多家醫(yī)院,得到的答案是:“哈夫病”在廣州并不是罕見(jiàn)病。 記者發(fā)現(xiàn),受調(diào)查的醫(yī)院幾乎都收治過(guò)這類病患者,除了少數(shù)病人疑由食用小龍蝦等淡水魚(yú)蝦引起外,九成為受外傷后所致。此外,也有一些病人是因藥物中毒、酒精中毒等引發(fā)“哈夫病”。 喝酒后也會(huì)出現(xiàn)“哈夫病”
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科楊春華主任告訴羊城晚報(bào)記者,雖然患橫紋肌溶解綜合癥的病人并不多,但也并非如一些媒體所說(shuō)的“罕見(jiàn)”。楊春華從醫(yī)十幾年,在廣州多家綜合性三甲醫(yī)院都曾接觸過(guò)此類病人,多數(shù)病人都是在受外傷后發(fā)病的。“治療起來(lái)也并不復(fù)雜,通常就是血液清洗,即血透”。
武警醫(yī)院ICU主任劉朝輝介紹,他們醫(yī)院也時(shí)有收治這類病人。他解釋說(shuō),橫紋肌溶解征主要是指因肌細(xì)胞遭到破壞(產(chǎn)生毒性物質(zhì))或腎功能受到損害的一種疾病,俗稱肌肉溶解癥。在重癥監(jiān)護(hù)科是比較常見(jiàn)的病癥。在他接診的病人中,大部分病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞等癥狀。這些病人中,有的是因劇烈運(yùn)動(dòng)引起,有的則是因缺血、癲癇發(fā)作、過(guò)量服用藥物所引起。曾有一位19歲戰(zhàn)士,因發(fā)熱、雙下肢肌肉疼痛入院檢查,被診斷為“哈夫病”。該患者1個(gè)小時(shí)前參加5公里越野訓(xùn)練中出現(xiàn)胸悶、頭暈,在戰(zhàn)友協(xié)助下跑完全程后即昏倒。
劉朝輝介紹,因劇烈運(yùn)動(dòng)后引起的哈夫病,有的人在喝水后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn);而在中暑、地震、肌肉受壓、車(chē)禍創(chuàng)傷后引起的橫紋肌溶解癥,許多并不典型而不容易發(fā)現(xiàn),有的患者會(huì)很快就好了,個(gè)別比較嚴(yán)重的需要搶救。臨床常見(jiàn)的病人中,喝酒后出現(xiàn)病癥的病人也比較普遍。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院普內(nèi)科兩年前曾對(duì)20例橫紋肌溶解綜合征患者進(jìn)行病因、病理剖析,但未有明確指向患病與食用小龍蝦有關(guān)。也有醫(yī)院曾出現(xiàn)橫紋肌溶解癥病人,疑因服用左氧氟沙星后所致。
廣州軍區(qū)總醫(yī)院相關(guān)報(bào)告顯示,20世紀(jì)70年代以后,相繼出現(xiàn)過(guò)中風(fēng)、中毒及感染等非創(chuàng)傷病因所致的橫紋肌溶解癥。
吃水產(chǎn)致病與患者體質(zhì)有關(guān)
廣東省疾控中心有關(guān)專家昨日接受羊城晚報(bào)記者采訪時(shí)介紹,近些年廣東從未接到因吃魚(yú)蝦引起的哈夫病的上報(bào)病例。廣東人經(jīng)常吃魚(yú)和蝦為何少見(jiàn)感染過(guò)此?專家解釋說(shuō),就像有時(shí)偶爾會(huì)有吃深海石斑魚(yú)中毒的病例,平時(shí)吃這種魚(yú)不會(huì)中毒,導(dǎo)致中毒是由于在特定的時(shí)期石斑魚(yú)的食物鏈發(fā)生了變化。這次哈夫病也是特定地點(diǎn)、特定時(shí)間,小龍蝦的食物鏈發(fā)生變化導(dǎo)致。
珠三角居民喜歡吃淡水水產(chǎn),因此引發(fā)的“哈夫病”會(huì)不會(huì)在廣州或珠三角地區(qū)出現(xiàn)過(guò)?廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任吳錫信告訴記者,他在珠海和廣州從醫(yī)的10年內(nèi),接診因吃水產(chǎn)而導(dǎo)致該病的病患不超過(guò)3例。“我只在珠海接診過(guò),他們的病史比較明顯,分別吃過(guò)海魚(yú)、海蝦而出現(xiàn)肌肉酸痛等癥狀。在廣州從未遇到過(guò)。”他認(rèn)為,患者發(fā)病與水產(chǎn)品吃多吃少無(wú)關(guān),而是關(guān)乎患者體質(zhì),易感體質(zhì)的人士吃水產(chǎn)品的患病風(fēng)險(xiǎn)比一般人高。(張小磊 陳輝 唐珩 肖金)