中新網(wǎng)9月13日電 最新一期的《學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)》刊登對(duì)衛(wèi)生部黨組書(shū)記、副部長(zhǎng)張茅的采訪文章,張茅指出,從當(dāng)前情況看,公立醫(yī)院改革的核心是落實(shí)政府責(zé)任,明確公立醫(yī)院目標(biāo)和功能定位,切實(shí)回歸公益性。
張茅指出,公立醫(yī)院改革是醫(yī)改一年多來(lái)的難點(diǎn)之一。公立醫(yī)院改革涉及人事制度、治理結(jié)構(gòu)、補(bǔ)償機(jī)制等各種復(fù)雜利益關(guān)系的調(diào)整,難度很大。有的地方反映,看病難的問(wèn)題解決起來(lái)相對(duì)容易,看病貴的問(wèn)題解決難度更大一些,涉及體制機(jī)制更深層次問(wèn)題。這些就要通過(guò)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)逐步探索和解決。
針對(duì)記者“是不是增加了政府的投入,醫(yī)改面臨的主要矛盾就迎刃而解了”的問(wèn)題,張茅回應(yīng)指出,政府投入是很重要的,但并不是所有問(wèn)題都是增加投入就能解決的。很多探索表明,公立醫(yī)院改革不僅僅是個(gè)補(bǔ)償問(wèn)題,實(shí)際上都是綜合改革,通過(guò)創(chuàng)新探索,形成公立醫(yī)院協(xié)作、運(yùn)行和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。
張茅表示,從當(dāng)前情況看,公立醫(yī)院改革的核心是落實(shí)政府責(zé)任,明確公立醫(yī)院目標(biāo)和功能定位,切實(shí)回歸公益性。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性,就是在公立醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候,不是以盈利為目的,而是以社會(huì)效益最大化為目的。要通過(guò)綜合改革和加大財(cái)政投入的支持來(lái)保障。
另外,張矛指出,現(xiàn)在公立醫(yī)院的檢查和藥費(fèi)比較高,但是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)收費(fèi)太低,勞動(dòng)價(jià)值體現(xiàn)得太少。逐步降低醫(yī)藥費(fèi),逐步提高服務(wù)費(fèi),這也是對(duì)于醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的認(rèn)可問(wèn)題。
張茅指出,要本著“上下聯(lián)動(dòng)”的原則,建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援,幫扶支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展并充分發(fā)揮作用,逐步形成分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。但形成一個(gè)比較有效的基層服務(wù)體系需要一個(gè)過(guò)程,關(guān)鍵是人才,現(xiàn)在的人才大多集中在大醫(yī)院,真正合格的全科醫(yī)生比較少。人才培養(yǎng)是一個(gè)過(guò)程,只有培養(yǎng)出大量?jī)?yōu)質(zhì)的全科醫(yī)生,才能使基層醫(yī)療衛(wèi)生得到切實(shí)的強(qiáng)化。
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