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10年老會(huì)員與伊美爾的維權(quán)“拉鋸戰(zhàn)”

2023-07-27   中國(guó)質(zhì)量萬(wàn)里行   李穎   點(diǎn)擊:

  近年來(lái),隨著人們生活水平提高,“顏值經(jīng)濟(jì)”興起,醫(yī)美市場(chǎng)快速發(fā)展。但與此同時(shí),非法行醫(yī)、虛假宣傳、價(jià)格欺詐等行業(yè)亂象也時(shí)有發(fā)生。面部線雕越拉越垮,纖體抽脂越抽越腫,玻尿酸除皺越除越皺……“美容”變“毀容”的事例屢見(jiàn)報(bào)端,嚴(yán)重危害消費(fèi)者的生命健康與合法權(quán)益。

  近日,本刊接到消費(fèi)者可可(化名)一份關(guān)于“在‘伊美爾’整形美容變‘毀容’”的投訴。作為“伊美爾”10年的老會(huì)員,可可花費(fèi)13萬(wàn)余元在北京伊美爾幸福美容?漆t(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“伊美爾”)做了兩次吸脂手術(shù),術(shù)后她出現(xiàn)了腹部松弛、腿部不對(duì)稱凹陷等情況。于是,可可向院方提出“退回手術(shù)費(fèi)并賠償損失”的要求,卻被院方拒絕。對(duì)此,院方表示,術(shù)前已經(jīng)提示過(guò)相關(guān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如果消費(fèi)者對(duì)手術(shù)效果存疑,需要去專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。但據(jù)了解,專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)并不接受個(gè)人委托。

  夢(mèng)碎吸脂:“斷送了我穿短褲享受沙灘陽(yáng)光的權(quán)利”

  作為北京伊美爾幸福美容?漆t(yī)院十多年的老會(huì)員,可可對(duì)醫(yī)美項(xiàng)目的接受度比較高。因?yàn)樯旰⒆又,?duì)自己的身材恢復(fù)一直不滿意,可可向伊美爾咨詢了“吸脂”的相關(guān)手術(shù),并很快被安排了專家面診。

  在前后面診3次后,可可與醫(yī)生敲定了兩臺(tái)手術(shù)的吸脂方案且按照“專家價(jià)格”全額付款。“專家說(shuō)我的身體底子很好,如果再用吸脂手術(shù)進(jìn)行雕刻,就可以達(dá)到完美的效果。”就這樣,可可在繳納了139000余元后,準(zhǔn)備接受腹部和腿部?jī)纱挝中g(shù)。

  2021年10月,可可如期進(jìn)行了腰腹環(huán)吸手術(shù)。但據(jù)可可描述:“整個(gè)手術(shù)過(guò)程中未按照行業(yè)規(guī)定,全麻手術(shù)必須配備女助理,4名男醫(yī)生、男助理參加手術(shù),麻醉清醒后我多次詢問(wèn)參與手術(shù)的這幾名醫(yī)生、助理吸脂數(shù)量卻沒(méi)有一個(gè)人能說(shuō)出準(zhǔn)確數(shù)字,術(shù)后更是無(wú)人主動(dòng)安排我的復(fù)診。”且術(shù)后,可可對(duì)手術(shù)效果并不滿意,因?yàn)樗私獾轿中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)之一就是術(shù)后身體出現(xiàn)吸脂部位凹凸不平的情況,而她的腹部就有兩個(gè)不太明顯的小坑。

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可可“腰腹環(huán)吸手術(shù)”術(shù)前和術(shù)后對(duì)比

  按照合約,可可應(yīng)于2022年2月進(jìn)行雙腿環(huán)吸手術(shù),但手術(shù)前一天她接到伊美爾電話通知稱,稱次日的手術(shù)無(wú)法如約進(jìn)行,詳細(xì)情況需到院面談。面談時(shí),可可被醫(yī)院告知,若要進(jìn)行雙腿環(huán)吸手術(shù),需補(bǔ)交增項(xiàng)8000余元……但還沒(méi)有等可可提出異議,給她做手術(shù)的專家就離職了。

  由于第一臺(tái)手術(shù)后,可可的腰腹凹凸情況并未好轉(zhuǎn),加之此前預(yù)約的專家離職,于是可可想要取消雙腿環(huán)吸手術(shù),希望伊美爾把剩余的款項(xiàng)退回,可是院方表示只能退回剩余款項(xiàng)的50%。

  事情就這樣一直拖著沒(méi)有進(jìn)展。2022年2月的一天,可可接到了伊美爾銷售人員打來(lái)的電話,告訴她退費(fèi)的問(wèn)題很難解決,但是集團(tuán)別的院區(qū)也有吸脂方面的專家,比之前的醫(yī)生更加有經(jīng)驗(yàn),勸她繼續(xù)接受腿部吸脂手術(shù),可可猶豫之后最終同意了。“(腿部)吸脂手術(shù)做完以后就整個(gè)翻車,雙腿嚴(yán)重不對(duì)稱,雙腿嚴(yán)重凹凸不平。”手術(shù)效果之差,讓可可始料未及。“術(shù)后復(fù)查的時(shí)候我就跟他(主治醫(yī)師)說(shuō)了,我說(shuō)我腿這邊怎么凹出兩個(gè)大坑?他當(dāng)時(shí)就來(lái)一句,你不用再來(lái)了,你已經(jīng)非常完美了。”

  經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)8個(gè)月的恢復(fù)期之后,可可對(duì)自己吸脂的身體部位仍難以直視:上腹部松弛,下腹部凹凸不平,雙腿更是“坑坑洼洼”,明顯的不對(duì)稱凹陷……她回憶,前后兩名給她做吸脂手術(shù)的醫(yī)生在面診時(shí),都對(duì)自己的技術(shù)打過(guò)包票,而關(guān)于吸脂手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是在她上手術(shù)臺(tái)之前,護(hù)士給她的醫(yī)療美容手術(shù)知情同意書(shū)上寫(xiě)著,但是內(nèi)容并不詳細(xì)。

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可可“雙腿環(huán)吸手術(shù)”術(shù)前和術(shù)后對(duì)比

  如今,可可后悔莫及:“提示是提示我了,但沒(méi)有告訴我風(fēng)險(xiǎn)會(huì)出現(xiàn)到什么程度,如果你告訴我做了還不如不做,比我現(xiàn)在不做還要更丑陋,那我怎么可能會(huì)做呢?”“作為一個(gè)求美者,伊美爾徹底斷送了我穿裙子、穿短褲享受沙灘陽(yáng)光的權(quán)利。”

  維權(quán)之路:鑒定機(jī)構(gòu)不接受個(gè)人委托

  可可認(rèn)為,她雙腿目前的狀態(tài)應(yīng)該屬于醫(yī)療事故。于是,她先后咨詢了多家三甲醫(yī)院,醫(yī)生只是口頭告訴她,這可能是因?yàn)槭中g(shù)醫(yī)生的技術(shù)問(wèn)題所導(dǎo)致的,但是沒(méi)有一家醫(yī)院能夠給她出具診斷書(shū)。“三甲醫(yī)院的醫(yī)生就是看了我的情況,有一半人把我的修復(fù)手術(shù)都拒絕了,說(shuō)毀得太嚴(yán)重了,說(shuō)我們真的幫不了你。有兩個(gè)專家說(shuō),可以幫我修,但是價(jià)格比較貴,還有我也得再受這個(gè)罪,而且修復(fù)手術(shù)全做下來(lái),也只能比我現(xiàn)在狀況強(qiáng)40%~50%。”

  目前,可可提出的訴求是退回全部的手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后修復(fù)的費(fèi)用、精神損失費(fèi),以及由于手術(shù)造成不可逆的誤工費(fèi)。但可可表示,該訴求遭到了伊美爾拒絕。“伊美爾醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人表示,院方對(duì)于我提出的賠償金額無(wú)法接受,關(guān)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)充分告知,如果我對(duì)手術(shù)結(jié)果不滿意,可以去專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。”“而對(duì)于我中途更換手術(shù)醫(yī)生及術(shù)后吸脂量無(wú)人告知等質(zhì)疑,伊美爾表示按照醫(yī)療管理的規(guī)范,關(guān)于我的相關(guān)手術(shù),整個(gè)診療過(guò)程均有相關(guān)記錄和依據(jù),包括醫(yī)生的變更、吸脂量的記錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。”

  那么,一旦患者對(duì)吸脂手術(shù)結(jié)果不滿意,該如何進(jìn)行鑒定呢?解決這類糾紛的最好方式又是什么呢?

  北京友誼醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容中心副主任醫(yī)師陳鳳超介紹,醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目介紹人員往往會(huì)淡化抽脂手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。但實(shí)際上,對(duì)于抽脂手術(shù)來(lái)說(shuō),麻醉意外的風(fēng)險(xiǎn)甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于抽脂操作。此外,抽脂手術(shù)還會(huì)有凹凸不平、色素沉著、皮膚壞死、組織損傷、術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)。最大的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)是脂肪栓塞,概率不高,卻可以致人死亡。

  而一旦發(fā)生醫(yī)療事故后,消費(fèi)者是不可以單方申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,需要由當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。如果通過(guò)司法途徑起訴解決,法院一旦受理,主審法官認(rèn)為有必要做事故鑒定的,法官也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求,啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。通過(guò)法律解決雖然穩(wěn)妥,但也意味著將更加耗時(shí)耗力,付出更大更多的維權(quán)成本。而不走法律起訴,很難進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,伊美爾也拒絕賠償。

  可可似乎陷入了維權(quán)“死胡同”,深感身心俱疲。“手術(shù)的結(jié)果不僅僅對(duì)我的身體造成了不可逆的傷害,還令原本性格開(kāi)朗的我因此患上了抑郁癥。”

  質(zhì)疑資質(zhì):既往醫(yī)美消費(fèi)沒(méi)有項(xiàng)目及產(chǎn)品明細(xì)

  因兩臺(tái)吸脂手術(shù)的失敗,可可開(kāi)始質(zhì)疑以往10年在伊美爾所消費(fèi)的所有醫(yī)美項(xiàng)目、醫(yī)療人員,及其使用的醫(yī)療器械和相關(guān)藥品、產(chǎn)品是否具備合規(guī)合法的資質(zhì)。

  隨后,可可要求伊美爾打印既往醫(yī)美消費(fèi)項(xiàng)目及產(chǎn)品明細(xì)。但在伊美爾提供的單據(jù)上,很多消費(fèi)項(xiàng)目及產(chǎn)品名稱均顯示為“預(yù)收費(fèi)用”,并未標(biāo)明具體的項(xiàng)目名稱或產(chǎn)品明細(xì)。

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  圖說(shuō):兩份伊美爾提供的收款單,其中一份收款單上項(xiàng)目(產(chǎn)品)名稱一欄明確標(biāo)明了用于面頰填充的透明質(zhì)酸鈉填充產(chǎn)品“喬雅登豐顏”,數(shù)量(次數(shù))顯示為3(3),實(shí)付金額31265.00元;另一份收款單上,項(xiàng)目(產(chǎn)品)名稱一欄僅顯示“預(yù)收費(fèi)用”,數(shù)量(次數(shù))顯示為1(1),實(shí)付金額2100.00元。

  在可可拿到伊美爾提供的41份單據(jù)中,有20份單據(jù)顯示的項(xiàng)目(產(chǎn)品)的名稱均為“預(yù)收費(fèi)用”,費(fèi)用顯示從幾百元到上萬(wàn)元不等。“理應(yīng)標(biāo)注具體項(xiàng)目(產(chǎn)品)名稱及詳情的,卻僅顯示‘預(yù)收費(fèi)用’。這便意味著,我難以知曉此前在伊美爾曾進(jìn)行過(guò)的具體醫(yī)美項(xiàng)目、注射產(chǎn)品的詳情及使用的醫(yī)療器械等情況是否合規(guī)、是否合法。”

  律師觀點(diǎn):不能說(shuō)有了風(fēng)險(xiǎn)知情同意書(shū),醫(yī)療機(jī)構(gòu)就完全免責(zé)

  在可可的維權(quán)過(guò)程中,伊美爾拿出了術(shù)前擬定的醫(yī)療美容手術(shù)知情同意書(shū),特別強(qiáng)調(diào)對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)她已知曉并簽了姓名。對(duì)于知情同意書(shū)所承載的信息,究竟是否具有法律效力呢?

  對(duì)此,北京中檢律師事務(wù)所律師胡曉認(rèn)為,風(fēng)險(xiǎn)知情同意書(shū)本身是有法律效力的,但是把它具體到個(gè)案中,并不能夠說(shuō)有了風(fēng)險(xiǎn)知情同意書(shū),醫(yī)療機(jī)構(gòu)就完全免責(zé),相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)都由患者來(lái)承擔(dān)。

  胡曉指出,是否“免責(zé)”不僅僅是看術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)知情同意書(shū),還要看術(shù)前病例上的溝通記錄。在醫(yī)美糾紛中經(jīng)常要考察是否“美學(xué)一致”,因?yàn)獒t(yī)美行為不同于一般的診療行為,術(shù)后的效果是一個(gè)主觀評(píng)價(jià),很容易受到個(gè)人的喜好以及當(dāng)下審美趨勢(shì)的影響。所以就要求醫(yī)美機(jī)構(gòu),要就術(shù)后的效果和就診人進(jìn)行充分溝通,達(dá)成“美學(xué)一致”,然后記錄到病例里面。如果醫(yī)美機(jī)構(gòu)沒(méi)有證據(jù)表明,它已經(jīng)盡到了一個(gè)詳細(xì)的溝通義務(wù),消費(fèi)者質(zhì)疑就是有依據(jù)的,醫(yī)美機(jī)構(gòu)本身也要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  醫(yī)美維權(quán):華美、美萊、伊美爾等機(jī)構(gòu)被點(diǎn)名

  隨著醫(yī)美市場(chǎng)發(fā)展得如火如荼,安全問(wèn)題始終是醫(yī)美消費(fèi)者關(guān)注的重點(diǎn)。為進(jìn)一步規(guī)范美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)合同簽約行為,近日,北京市衛(wèi)健委會(huì)同市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《北京市醫(yī)療美容服務(wù)合同(試行)》示范文本,主要供營(yíng)利性美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)與接受醫(yī)療美容服務(wù)的消費(fèi)者簽訂服務(wù)合同使用。其中提出,醫(yī)美機(jī)構(gòu)不得制造“容貌焦慮”。此外,不得在標(biāo)價(jià)之外加價(jià),不得收取任何未予標(biāo)明的費(fèi)用,不得實(shí)施價(jià)格欺詐行為。

  北京陽(yáng)光消費(fèi)大數(shù)據(jù)研究院、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)消費(fèi)者保護(hù)法研究中心、北京工商大學(xué)新商經(jīng)研究院等機(jī)構(gòu)近期聯(lián)合發(fā)布《國(guó)內(nèi)醫(yī)美維權(quán)輿情研究報(bào)告(2023)》!秷(bào)告》指出,今年1~5月,醫(yī)美行業(yè)維權(quán)輿情總計(jì)90769條,醫(yī)療資質(zhì)問(wèn)題以及注射類項(xiàng)目、吸脂手術(shù)維權(quán)輿情尤為明顯,華美、美萊、聯(lián)合麗格、伊美爾等頭部企業(yè)消費(fèi)維權(quán)輿情突出。

  《報(bào)告》指出,我國(guó)醫(yī)美行業(yè)快速發(fā)展的背后問(wèn)題叢生,首先是因?yàn)獒t(yī)美行業(yè)是一個(gè)新興的市場(chǎng),監(jiān)管力度相對(duì)薄弱。一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員利用監(jiān)管缺失和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的漏洞,從事非法活動(dòng)或者違規(guī)操作,導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題的出現(xiàn);其次,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,醫(yī)美行業(yè)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)管理體系和規(guī)范化操作流程,導(dǎo)致從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)不一、服務(wù)水平參差不齊,市場(chǎng)需求過(guò)高使得一些機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員為了追求經(jīng)濟(jì)利益而忽視醫(yī)療質(zhì)量和安全問(wèn)題。此外,從業(yè)人員素質(zhì)不高,對(duì)醫(yī)美行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠,和消費(fèi)者缺乏足夠的信息,無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估醫(yī)美項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)和效果等原因都助長(zhǎng)了行業(yè)亂象的出現(xiàn)。

  那么,面對(duì)醫(yī)美消費(fèi)的時(shí)候,消費(fèi)者特別要注意些什么呢?

  第一,消費(fèi)者不要迷信廣告,在網(wǎng)上進(jìn)行相關(guān)檢索的時(shí)候,要理性判斷各種評(píng)價(jià),一定要選正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),而且要注意看這個(gè)機(jī)構(gòu)證照是不是完整,主體資格是不是合法合規(guī)。同時(shí)也要注意查看核準(zhǔn)登記的診療科目都有哪些,有沒(méi)有超出范圍,從業(yè)的醫(yī)師有沒(méi)有相應(yīng)的醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證等。

  第二,消費(fèi)者術(shù)前要如實(shí)告知醫(yī)生自己的健康狀況,要達(dá)到的醫(yī)美訴求,并如實(shí)記錄到病例里。第三,消費(fèi)者一定要有充分的證據(jù)意識(shí),除了病歷付款憑據(jù),還要保留好宣傳資料,這是后續(xù)判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)有沒(méi)有存在夸大虛假宣傳的重要依據(jù)。

  對(duì)于可可提出的資質(zhì)質(zhì)疑、補(bǔ)交增項(xiàng)費(fèi)用、醫(yī)療事故鑒定等問(wèn)題,記者與伊美爾醫(yī)務(wù)部取得聯(lián)系,但截至發(fā)稿時(shí)仍未收到相關(guān)回復(fù)。中國(guó)質(zhì)量萬(wàn)里行將對(duì)此事件進(jìn)行持續(xù)關(guān)注報(bào)道。

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