據(jù)中國之聲《新聞縱橫》7時20分報道，衛(wèi)生部征求意見準備推行的三級醫(yī)院預約掛號制度，引發(fā)各界討論。中國之聲記者采訪發(fā)現(xiàn)，即便是對“掛號難” 反映突出的患者，對這項計劃的作用也有疑問。有醫(yī)院負責人和專家提出，在預約掛號中根據(jù)患者情況分類，讓真正需要的人得到專家號，才是解決掛號難的根本。

　　昨天(12日)中午，北京陽光強烈。兒童醫(yī)院西門內(nèi)的樹蔭下，山東來的王子洪帶著妻兒，正在吃方便面。聽從老家醫(yī)生的建議，他們來北京，給兒子看�。�“我們最早排到的號是103號，看不了專家，我們看的是泌尿外科，專家只有二十個號，要看專家就必須排在20號前。最終我們倆就決定就是在那睡。”

　　經(jīng)過三天兩夜的等待，他們掛到了一個專家號，說起排隊的過程，王子洪只是苦笑：“哎呀，如果要看個專家，只要有決心，用個三五天也能排上，呵呵。就是有點難，得在這里拖著。”

　　這只是全國眾多反映掛號難的患者家庭之一。幾天前，衛(wèi)生部發(fā)布的一則征求意見稿，讓他們中的一些人看到希望，但是也引發(fā)爭論。征求意見稿的核心內(nèi)容是，全國三級醫(yī)院10月起開展預約診療服務，但不得與任何社會中介機構合作，向患者收費預約掛號。

　　事實上，一些大醫(yī)院已經(jīng)開通了預約掛號的渠道，但是效果并不明顯。昨天，記者撥通北京同仁醫(yī)院的預約電話，語音提示介紹，這個電話需要在限定時間內(nèi)撥打，每分鐘兩元錢，并且不一定能預定成功：“歡迎進入北京同仁醫(yī)院預約服務熱線，預約時間早八點半至下午四點半。因號源緊張，無法保障每次預約都能成功，敬請諒解。確認預約掛號請按1，響鈴四聲后開始計費，話費每分鐘兩元，放棄請掛機。”

　　一些患者反映，很多醫(yī)院的預定電話甚至很難打進。與此同時，在網(wǎng)絡上搜索預定掛號，可以找到不少提供這項中介服務的網(wǎng)站，記者向一家“中國導醫(yī)網(wǎng)”提出預定同仁醫(yī)院眼科的專家號，客服人員介紹，這樣熱門的專家號可以通過特殊渠道解決，但是定一次需要688元，預定成功會提前通知，如果失敗可以退款。

　　客服：688的健康護照卡就是走渠道安排的，費用就是688，一共可以預約三次。像網(wǎng)上這種我們走特殊渠道給您安排的只能安排一次。都是不包含掛號費的。

　　記者：特殊渠道是什么意思，就是通過跟醫(yī)院聯(lián)系？

　　客服：對。如果不走醫(yī)院的話怎么能加這個號呢？如果說不認識醫(yī)生的話，那誰來給您加這個號��？那是加不了這個號的。

　　中國之聲記者走訪北京多家熱門的三甲醫(yī)院，對于中介收費掛號的現(xiàn)象，患者們存在不同的看法，王女士一大早從朝陽區(qū)勁松趕到海淀區(qū)的北京大學口腔醫(yī)院，只掛到了下午的號，她認為交錢給中介可以節(jié)約時間和精力：“你要打一車，我在勁松住，打車50塊錢可能都下不來，可能70、80，我要是70、80 到這還要等，下午三點都等在這，這樣看100塊錢挺合適的，再說網(wǎng)上就三十呢，多便宜呢。”

　　楊先生則認為，這樣破壞了公平：“對于經(jīng)濟條件好一點的，那你愿意我替你排隊，價格要合理，但是對于經(jīng)濟條件差的那就不合理了，我沒有條件哪那么多錢，但是我又要看病，無意中剝奪了這部分人享受高等醫(yī)療的權利。但往往這些人說不定還有需要，經(jīng)濟條件好的人還不一定需要。所謂名醫(yī)主要是看這個病情是不是需要名醫(yī)去治。”

　　對于醫(yī)院預約掛號，有公眾表示期待：“這個預約挺方便的。我們愿意預約，如果真能預約就不用在這里露天待好長時間，一個是提前有準備，在一個就是來了就可以看，我覺得挺好的。我覺得醫(yī)院有網(wǎng)絡，預約好了挺省事，預約好了時間過來挺方便的。省得都到這來排隊，有的為了掛號早上五點就得起，或者要請一天假。”

　　相反也有人認為，及時提前預約，也不能保證掛到號，還有人擔心，并不是所有的患者都能夠熟練地使用電話和網(wǎng)絡掛號系統(tǒng)，一些人更習慣傳統(tǒng)的排隊方式，認為這樣更直接，更踏實：“比如說你用電話，途徑改變了，但是它的操作方式?jīng)]變，我打一個電話，打十個電話還是沒有號那還不是一樣。”

　　有人提出，自行建立并且有效地維護預約掛號平臺，需要額外耗費不少的人力、物力和財力，醫(yī)院不見得會有積極性，甚至存在技術上的隱患。而如果禁止中介，相當于禁止了一個公開花錢購買的途徑，但是專家號供不應求的局面沒有改變，這樣的交易可能會轉入地下，變得更加不規(guī)范，或者只是把到醫(yī)院排隊掛號，變成打電話排隊掛號，難以從根本上解決問題。北京大學人民醫(yī)院副院長魏來說：“大家都說看病難和掛號難，但是根據(jù)我們做的情況是，最關鍵的問題是，到三級醫(yī)院看病的人真的有必要都到三級醫(yī)院看病嗎？你再預約掛號，他都跑到三級醫(yī)院不還是一樣，也不能保證每個人都掛上。原來在門診掛號排隊，現(xiàn)在變成網(wǎng)上排隊、電話排隊，這不都一樣嘛。”

　　針對這個問題，北京大學人民醫(yī)院從2007年開始嘗試聯(lián)合部分社區(qū)和單位的醫(yī)療機構，以“共同體”的方式預約掛號。魏來說：“這因為我們與不同社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合，我們可以實行預約掛號，預約檢查，雙向轉診。這個病人到底需要不要到三級醫(yī)院，是由社區(qū)醫(yī)生決定的。社區(qū)醫(yī)院看了以后覺得他能夠看的病，就不到我們醫(yī)院了；如果社區(qū)醫(yī)生不能解決這個問題，或者解決了一部分，剩下的不能解決，他會幫著患者預約我們醫(yī)院的號。而且他知道我們醫(yī)院哪個醫(yī)生解決這個問題比較合適，他會幫著病人預約特定的醫(yī)生，這樣就比較好一些了。”

　　魏來表示，醫(yī)院支持分層次的預約掛號：“我們當然希望都預約了，這是醫(yī)院工作的一部分。但我們希望這是一種分層次、多渠道的預約。比如社區(qū)醫(yī)院可以決定，病人自己也可以決定。拿我自己作比方，我今天看了病，我可能跟他說你這個病兩個星期后作復查，然后隨手就給他開了預約診條，他就可以準備預約號。也有可能我覺得不需要了，就說你去社區(qū)看吧，這也是一種情況。從醫(yī)院來將肯定是希望是一種多層次的預約，能夠結合病人的實際需求來預約。”

　　而北京大學公共衛(wèi)生學院教授周子君認為，政府部門可以考慮以此為契機，建立起一個系統(tǒng)的平臺，有利于解決長遠和根本的問題：“衛(wèi)生部這次抓預約掛號也是規(guī)范公立醫(yī)院醫(yī)療服務和醫(yī)療服務水平的有利措施，我們建議政府統(tǒng)一建一個平臺。從技術角度講，政府統(tǒng)一建立一個平臺把當?shù)氐娜�級醫(yī)院，以后二級醫(yī)院全部納入進來，這是一個比較節(jié)省資源，比較有效的方式。”