近日乙肝病毒攜帶者、22歲的浙江大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生雷闖領(lǐng)到了衛(wèi)生部門的食品衛(wèi)生類健康證明,這一事件引起了廣泛關(guān)注,網(wǎng)絡(luò)民意支持率接近90%,認(rèn)為這是社會(huì)認(rèn)知進(jìn)步的表現(xiàn)。
近些年來乙肝病毒攜帶者的遭遇更多地為公眾所了解,也得到了廣泛的同情和支持,乙肝病毒攜帶者的生存環(huán)境已有了較大改善,教育、就業(yè)方面的不公正待遇正一點(diǎn)點(diǎn)被消除,保護(hù)乙肝病毒攜帶者平等權(quán)利的法律和政策相繼出臺(tái),比如衛(wèi)生部政法司發(fā)出的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法(草案)》,擬給乙肝寶寶以正常待遇,要求托幼機(jī)構(gòu)不得拒絕乙肝表面抗原陽性但肝功能正常的幼兒入園;2008年起正式實(shí)施的《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》明確規(guī)定,用人單位強(qiáng)查乙肝血清指標(biāo)將被罰款1000元。就是在這一背景下,7月20日實(shí)施的新的《食品安全法實(shí)施條例》也未將乙肝病毒攜帶者列入限制領(lǐng)取食品衛(wèi)生類健康證明名單,一般而言,未加以禁止,也就獲得了通行證,實(shí)際上這是把權(quán)力交給了地方,浙江的這一決定在法律上是站得住腳的。
平等是一種社會(huì)理想,但對(duì)什么才是平等,卻從來沒有一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)尺。
就乙肝病毒攜帶者獲得食品衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入許可而言,表面上他們獲得了和健康人一樣的權(quán)利,而之所以引起爭議,一來是人們對(duì)乙肝有根深蒂固的恐懼,二來是對(duì)乙肝病毒的傳播規(guī)律還不能說已經(jīng)完全掌握,母嬰、血液、性是乙肝的三大傳播途徑,目前的科學(xué)研究認(rèn)為,通過消化道傳染的可能性很小,但能完全排除嗎?目前并沒有判決性實(shí)驗(yàn)證明,乙肝病毒不通過消化道傳染(判決性實(shí)驗(yàn)涉及巨大的倫理風(fēng)險(xiǎn))。有些乙肝患者是在原因不明的情況下被感染,乙肝病毒攜帶者的家庭聚集現(xiàn)象也常常為文獻(xiàn)所報(bào)道,有人認(rèn)為乙肝的高發(fā)和中國的飲食文化有關(guān),還有人認(rèn)為患口腔潰瘍等疾病可造成傳播。這就給我們提了個(gè)醒,對(duì)乙肝病毒傳播問題還不能完全掉以輕心。
據(jù)估計(jì)中國的乙肝病毒攜帶者超過一億,對(duì)他們的合理訴求理應(yīng)給予積極的正面回應(yīng),但另一方面,又涉及其他人的健康權(quán)和知情權(quán)問題,畢竟社會(huì)上沒有注射疫苗的人群數(shù)量也不低,這也是政府左右為難的主要原因。如果僅僅從簡單意義上的平等角度出發(fā),那么食品衛(wèi)生的安全閥門可能會(huì)因此失靈。
乙肝病毒攜帶者即使取得了食品衛(wèi)生行業(yè)的健康證,在社會(huì)心理沒有發(fā)生很大改變的情況下,他們的從業(yè)前景相對(duì)而言,也不太樂觀。就此,更需要有關(guān)部門在關(guān)閉一扇門的時(shí)候,開啟另一扇門,增加適合乙肝病毒攜帶者從事的工作崗位,對(duì)錄用他們的企事業(yè)單位給與鼓勵(lì)和實(shí)質(zhì)的優(yōu)惠,加大對(duì)他們的醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)支持力度,真正解決他們最為關(guān)切的看病和就業(yè)問題!
(作者系上海曙光醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者)