與此同時,本市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)也結(jié)合正在開展的學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,根據(jù)各自的定位和服務(wù)人群特點,以病人為中心,充分挖掘現(xiàn)有資源,努力優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)方式,打造特色服務(wù)品牌。
本報從今日起將連續(xù)推出一組報道,聚焦上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)在改善醫(yī)療服務(wù)方面的新做法、新經(jīng)驗,以推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地為民服務(wù)。
周五晚上入院,周六下午出院。趙女士沒有想到,她在上海市第一人民醫(yī)院做“宮頸息肉根除術(shù)”,不但沒有等候十天半月,而且入院、手術(shù)、出院前后不過短短一天,全部治療費用也節(jié)省了不少。
今年4月下旬起,市一醫(yī)院巧做“空間大挪移”,壓縮行政后勤和醫(yī)務(wù)人員休息場所,新開辟了擁有53張病床的日間病房,加上原先的眼科與位于松江南院的日間病房,總床位達(dá)到119張,成為上海規(guī)模最大的日間病房,就醫(yī)難、住院難、手術(shù)難得到了初步緩解。
近年來,市一醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量不斷增長,今年上半年門急診高達(dá)135萬人次,住院手術(shù)1.7萬余人次,同比增30%,居全市23家市級醫(yī)院首位。有限的醫(yī)療資源與巨大的醫(yī)療需求之間,矛盾非常突出。怎樣盡力而為做實事,緩解群眾看病難?結(jié)合學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,醫(yī)院上下通過討論形成共識:應(yīng)從提高醫(yī)療資源使用效率入手,擴(kuò)大日間病房的規(guī)模。
日間病房已在國際上通行,即對一些常規(guī)基礎(chǔ)手術(shù),術(shù)前檢查安排在門診完成,病人入院當(dāng)天即行手術(shù),24小時內(nèi)出院,從而提高床位周轉(zhuǎn)率。市一醫(yī)院地處寸土寸金的市中心,向外擴(kuò)張已無可能。新增日間病房想法是好的,可用地從何而來?多方謀劃,領(lǐng)導(dǎo)班子將目光投向了“地下”:醫(yī)院擁有寬闊的地下人防設(shè)施,當(dāng)初是作為戰(zhàn)備空間,如今成了庫房和醫(yī)生護(hù)士休息場所。決心一下,改造工程立即實施。清空多年積壓的物資,布設(shè)管道和電路,重新分隔空間……經(jīng)過改造,原先的陰暗雜亂變得明亮整潔,除了必要的休息區(qū)域,所有空間盡量讓給病人。
有了用武之地,日間病房的適用范圍隨之?dāng)U展。日間手術(shù)從限于眼科變成了“全科”:普外科、泌尿科、婦產(chǎn)科、胸外科、整形科、消化科……各科室紛紛推出適用日間病房的病種,并由主任醫(yī)師和高年資護(hù)士擔(dān)綱查房和護(hù)理,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。床位分配也以效率最大化為原則,各科都有幾個“基礎(chǔ)床位”,其余“共享”,由醫(yī)院統(tǒng)一按需調(diào)配。針對腫瘤病人化療難的狀況,醫(yī)院還推出了日間化療,對定期化療患者,安排在24小時內(nèi)完成并出院。
據(jù)統(tǒng)計,從4 月下旬到現(xiàn)在,日間手術(shù)已完成數(shù)千人次。病人住院從過去的7―15天縮短到1―3天,等候入院的時間也因此大大縮短,從以前要等候2―3個月,到如今一般一周左右即可安排入院。住院天數(shù)減少還降低了醫(yī)療費用,醫(yī)藥費、床位費、餐費、護(hù)理費等平均可下降15%―30%,如果加上家屬陪護(hù)的隱形支出,病人負(fù)擔(dān)大為減輕。