也有人指出，降藥價(jià)導(dǎo)致了一些低價(jià)藥正在慢慢淡出人們的視線
北京將實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院藥品同城同價(jià)
北京藥品12月起實(shí)現(xiàn)同城同價(jià) 藥價(jià)平均下降16%
北京晨報(bào)2010年11月12日訊 從12月1日起，本市將實(shí)現(xiàn)所有藥品在二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“同城同價(jià)”。這意味著，今后患者再去二級(jí)以上的醫(yī)院，拿到的同一廠家同一品規(guī)的藥品價(jià)格也將全市統(tǒng)一。根據(jù)預(yù)測(cè)，調(diào)整后藥價(jià)平均下降16%，價(jià)格上漲的藥品將不超5%。
掛號(hào)爽約醫(yī)院出黑名單
昨天，市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)毛羽、市衛(wèi)生局藥械處處長(zhǎng)岳小林、市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長(zhǎng)陳靜做客北京市政風(fēng)行風(fēng)熱線“走進(jìn)直播間”欄目，就本市預(yù)約掛號(hào)以及藥品集中采購(gòu)情況回答了網(wǎng)友提問(wèn)。
據(jù)陳靜介紹，從去年9月1日開(kāi)始在全市三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)以來(lái)，截至目前，全市預(yù)約掛號(hào)就診的患者占到15%，其中，初診預(yù)約占了20%，復(fù)診預(yù)約占80%，大部分醫(yī)院已經(jīng)拿出20%至25%的號(hào)源用于預(yù)約。陳靜同時(shí)透露，目前預(yù)約掛號(hào)的爽約率為20%。針對(duì)這一情況，有些醫(yī)院已采取預(yù)約網(wǎng)絡(luò)黑名單制。
同時(shí)，毛羽透露，市衛(wèi)生局正在進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)的整合，但在平臺(tái)未成形前，目前預(yù)約方式有電話、網(wǎng)站預(yù)約、窗口預(yù)約等多種途徑。
下月初起
全市藥品“同城同價(jià)”
據(jù)岳小林透露，本市藥品招標(biāo)采購(gòu)目前已完成外頻目錄的篩選，現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品配送企業(yè)正在經(jīng)歷一次歷史規(guī)模最大的“倒庫(kù)換貨”。除了麻醉藥品，還有疫苗，本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有的藥品都要通過(guò)這次藥品招標(biāo)采購(gòu)的程序獲得，預(yù)計(jì)從12月1日起，所有的藥品在二級(jí)以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要實(shí)行“同城同價(jià)”。這意味著，從12月1日開(kāi)始，患者再去二級(jí)以上的醫(yī)院包括二級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿到的藥品都是這次招標(biāo)采購(gòu)目錄中的藥品，而且同一廠家同一品規(guī)的藥價(jià)格統(tǒng)一。
岳小林介紹說(shuō)，這次招標(biāo)采購(gòu)重要的目標(biāo)，是通過(guò)北京市場(chǎng)巨大的采購(gòu)量，來(lái)建立一個(gè)更好的“游戲規(guī)則”去支持價(jià)格體系的整體下降。此次整體招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格比現(xiàn)行的六組招標(biāo)模式最低價(jià)平均降了16%。她透露，根據(jù)預(yù)測(cè)，調(diào)整后的價(jià)格上漲的藥品將不超5%。此外，中標(biāo)產(chǎn)品如發(fā)生質(zhì)量事故和不合格的情況，將會(huì)被公示。另外還有退出機(jī)制對(duì)中標(biāo)產(chǎn)品進(jìn)行長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
檢查結(jié)果將互認(rèn)
針對(duì)網(wǎng)友提出的本市醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果還無(wú)法達(dá)到完全互認(rèn)的問(wèn)題，陳靜介紹說(shuō)，截至現(xiàn)在，本市已有141家醫(yī)院參與了檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，互認(rèn)項(xiàng)目達(dá)到31項(xiàng)，下一步本市將推動(dòng)CT、核磁共振等大型設(shè)備的檢查結(jié)果互認(rèn)。
但陳靜同時(shí)解釋說(shuō)，有一些結(jié)果不是查一次就一勞永逸的，檢驗(yàn)的指標(biāo)分不同類，有一些指標(biāo)變化非�？臁１热缫话l(fā)燒白血球就升高，體溫下來(lái)的時(shí)候白血球變化很快，因此有些檢查項(xiàng)目要考慮病情變化因素，也具有時(shí)效性問(wèn)題。這跟醫(yī)院互認(rèn)不是一個(gè)概念，即使到原來(lái)的醫(yī)院也需要重查一次。
晨報(bào)記者徐晶晶
本市糖尿病患者超120萬(wàn)人
11月14日是第四個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”。昨天，市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)毛羽透露，目前本市糖尿病患者的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)120萬(wàn)。北京市糖尿病防治辦公室此前的調(diào)查顯示,18歲以上成人糖尿病的患病率達(dá)6.2%，且本市的兒童和青少年中，糖尿病患病人數(shù)也正在增長(zhǎng)。在對(duì)3719名10至18歲的在校中小學(xué)生進(jìn)行的糖尿病篩查中，發(fā)現(xiàn)“糖尿病前期”的患病率達(dá)到3.03%。
糖尿病患者的增加將使一個(gè)家庭增加巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，門(mén)診看病的糖尿病人每個(gè)月平均要花1000元左右的醫(yī)藥費(fèi)。
相關(guān)政策：國(guó)務(wù)院15措打壓藥價(jià)虛高探索統(tǒng)一藥價(jià)
三農(nóng)直通車綜合報(bào)道：據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)9日消息，自放開(kāi)外資獨(dú)資醫(yī)院限制，以應(yīng)對(duì)“看病難”的舉措之后，國(guó)務(wù)院又出重要政策應(yīng)對(duì)“看病貴”，近日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將基本藥物的采購(gòu)權(quán)統(tǒng)一回收到省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，通過(guò)將基本藥物市場(chǎng)“全國(guó)統(tǒng)一”、集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送的做法，扼制住在基本藥物采購(gòu)過(guò)程中出現(xiàn)的“二次議價(jià)”、“幕后交易”、“層層加價(jià)”、“藥一降價(jià)就消失”等等不良現(xiàn)象，在保證基本藥品質(zhì)量過(guò)關(guān)的情況下，切實(shí)降低基本藥物價(jià)格。
本報(bào)道，指導(dǎo)意見(jiàn)提出了建立和規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制的15項(xiàng)主要措施，包括明確以省為單位建立基本藥物集中采購(gòu)“非營(yíng)利”網(wǎng)上采購(gòu)系統(tǒng)平臺(tái)、合理編制基本藥物采購(gòu)計(jì)劃、加強(qiáng)基本藥物市場(chǎng)價(jià)格調(diào)查、明確基本藥物供貨主體、堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、簽訂基本藥物購(gòu)銷合同、建立嚴(yán)格的誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度等。
國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人表示，這一指導(dǎo)意見(jiàn)是根治“藥價(jià)虛高”頑疾的重要政策，目的是確保采購(gòu)到的藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)，使群眾真正得到實(shí)惠。
指導(dǎo)意見(jiàn)直指藥價(jià)虛高因素
國(guó)家統(tǒng)一市場(chǎng)避免“廉價(jià)藥斷供”
國(guó)家基本藥物制度已經(jīng)實(shí)施一年多，現(xiàn)在又出臺(tái)《指導(dǎo)意見(jiàn)》，是因?yàn)槌霈F(xiàn)一些新情況。廉價(jià)藥“消失”是其中之一。指導(dǎo)意見(jiàn)明確對(duì)基本藥物實(shí)行以省(區(qū)、市)為單位集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送；堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，以“國(guó)家統(tǒng)一市場(chǎng)統(tǒng)一調(diào)配”來(lái)解決“藥價(jià)一降就消失”的問(wèn)題。合同制下，基本藥物一旦出現(xiàn)供應(yīng)不及時(shí)等問(wèn)題，供貨企業(yè)將承擔(dān)巨大違約責(zé)任。
探索國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)避免“隨意加價(jià)”
指導(dǎo)意見(jiàn)要求，建立基本藥物指導(dǎo)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。價(jià)格主管部門(mén)動(dòng)態(tài)調(diào)整基本藥物指導(dǎo)價(jià)格水平，指導(dǎo)各地合理確定集中采購(gòu)價(jià)格。對(duì)獨(dú)家品種以及經(jīng)多次集中采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定且供應(yīng)充足的基本藥物，要探索實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)。各省(區(qū)、市)價(jià)格主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基本藥物價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價(jià)格違法行為。
省級(jí)才有權(quán)采購(gòu)避免“二次議價(jià)”
以前，省級(jí)招標(biāo)只確定企業(yè)名單，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在二次議價(jià)。指導(dǎo)意見(jiàn)指出，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)是本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購(gòu)的主管部門(mén)，負(fù)責(zé)搭建省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)，市(地)及以下不設(shè)采購(gòu)平臺(tái)，不指定采購(gòu)機(jī)構(gòu)。這一措施直接針對(duì)目前某些地方存在的藥品“二次議價(jià)”，以及優(yōu)先采購(gòu)本地藥企高價(jià)產(chǎn)品的地方保護(hù)主義行為。
過(guò)程網(wǎng)上全公開(kāi)避免“黑幕交易”
新政策規(guī)定，“省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)”是一個(gè)網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)，提高交易透明度，基本藥物采購(gòu)價(jià)格、數(shù)量和中標(biāo)企業(yè)等及時(shí)向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)必須在采購(gòu)結(jié)束3日內(nèi)主動(dòng)向社會(huì)公布基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)價(jià)格、采購(gòu)數(shù)量和中標(biāo)企業(yè)，接受社會(huì)監(jiān)督，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生部備案并抄國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室。鼓勵(lì)新聞媒體等監(jiān)督，建立有獎(jiǎng)舉報(bào)制度。
壓縮流通環(huán)節(jié)避免“層層加價(jià)”
新政策要求詳細(xì)調(diào)查和掌握基本藥物近3年社會(huì)零售價(jià)格及實(shí)際進(jìn)貨價(jià)格，原則上集中采購(gòu)價(jià)格不得高于市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格；對(duì)價(jià)格虛高的基本藥物公開(kāi)招標(biāo)，通過(guò)“雙信封”等方式(即在編制標(biāo)書(shū)時(shí)分別編制經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書(shū)和商務(wù)標(biāo)書(shū)，企業(yè)同時(shí)投兩份標(biāo)書(shū))，充分利用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成合理采購(gòu)價(jià)格。招標(biāo)結(jié)束后即簽訂購(gòu)銷合同，最大限度壓縮流通環(huán)節(jié)，減少層層加價(jià)的空間；交貨驗(yàn)收合格后30天內(nèi)付款(目前藥品回款時(shí)間通常在6個(gè)月左右甚至更長(zhǎng))，大大降低藥企流動(dòng)資金成本，有利于降低藥價(jià)。
藥企黑名單制度避免“次藥充好”
采購(gòu)環(huán)節(jié)中，淘汰質(zhì)量和信譽(yù)不符合要求的企業(yè)。監(jiān)管環(huán)節(jié)中，供貨企業(yè)要提供樣品備案，確保質(zhì)量。建立“黑名單制度”，一旦出現(xiàn)惡意壓低價(jià)格、供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品等行為的企業(yè)，堅(jiān)決清除出市場(chǎng)。