專家提醒：青春期月經失調多與學習壓力大、心情變化、生活欠規(guī)律、出現(xiàn)重大心理精神創(chuàng)傷有關，部分青春期月經病也和少女的營養(yǎng)狀態(tài)有關，過度節(jié)食可能出現(xiàn)閉經，肥胖易導致月經紊亂、閉經、排卵異常等。
“目前從臨床上看，青春期少女患月經病的案例確實多了。”北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科朱慧娟博士認為，“部分青春期月經病和少女的營養(yǎng)狀態(tài)有關。比如，有些女孩過度節(jié)食導致嚴重消瘦，體內脂肪含量太少，就可能出現(xiàn)閉經等情況；有些女孩體重太大，則易出現(xiàn)月經周期紊亂，在肥胖的青春期女性中，多囊卵巢綜合征的發(fā)病率也較正常體重女性明顯升高，而這一疾病會導致月經紊亂、閉經、排卵異常等�！�
2009年，福建省婦幼保健院張榮蓮等人對2136名10—21歲女性進行了問卷調查，發(fā)現(xiàn)普遍存在與月經相關的諸多健康問題。在調查中，有月經病者1204人，占總數(shù)的63.37%。其中，痛經占87.13%，其他依次為月經量過少、月經不規(guī)律、經前期緊張癥、閉經。
在朱慧娟看來，體重過大對于月經初潮也有影響�！皻W美的相關研究都發(fā)現(xiàn)，女性初潮年齡在提前，肥胖是一個可能的誘因�！眹庋芯孔C實，女孩體重在42—44公斤時能有初潮。一般來潮2年后，會形成周期性月經。
但家長對孩子的青春期月經病也不必過分擔心。北京朝陽醫(yī)院婦產科程艽醫(yī)生解釋，我國大多數(shù)少女在13歲左右進入青春期。在經歷第一次月經后的第一年里，月經可能會不規(guī)則。實際上，女性平均要花8年左右的時間才會建立真正穩(wěn)定的月經周期，而且青春期少女的月經大約85%是屬于無排卵月經，這些都是屬于正常的生理現(xiàn)象。因此，在最初的5年時間如果沒有特殊情況，大多數(shù)少女此時不需要接受醫(yī)學治療。
隨著年齡增長、卵巢生殖軸器官發(fā)育成熟，卵巢功能和神經內分泌調節(jié)功能都日益完善，月經病會逐漸減少。初潮后2年內，約50%—90%為無排卵性周期，5年后80%為有排卵性周期。“如果來潮1年，月經仍極不規(guī)律，就要上醫(yī)院檢查，若有問題及早治療�！敝旎劬陱娬{。
程艽也提醒家長，當發(fā)現(xiàn)青春期少女有月經量過多、出血時間過長的現(xiàn)象應及時到醫(yī)院婦科就診，如發(fā)現(xiàn)少女到18歲左右仍沒有月經出現(xiàn)或月經超過6個月沒有來潮，也應該及時到醫(yī)院進行相關檢查。
程艽說，青春期月經失調多與學習壓力大、心情變化、生活欠規(guī)律、出現(xiàn)重大心理精神創(chuàng)傷有關，經過婦科內分泌專業(yè)醫(yī)生的檢查分析指導，去除病因后可以逐漸恢復正常，不一定都需要激素治療。而如果出現(xiàn)月經不良改變，如功能性子宮出血和閉經，則首先需要進行內分泌系統(tǒng)�？茩z查，明確疾病診斷，根據(jù)病情選擇激素治療。
很多媽媽擔心醫(yī)生在治療中使用激素會影響少女尚在發(fā)育的內分泌系統(tǒng)，少女們也擔心應用激素治療會引起發(fā)胖等體型的改變。程艽認為，其實這些擔心是多余的，專業(yè)的婦科內分泌醫(yī)生能夠準確把握激素使用的適應癥和禁忌癥。此外，如果經診斷確實為月經不良改變，針對病因進行激素治療或許是最好選擇，如拖延不予治療則可能會對少女正在發(fā)育中的身體造成不良影響，如貧血、骨骼發(fā)育異常等。
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月經稀少或是卵巢功能低下
上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師、江南何氏世醫(yī)第29代傳人何新慧教授提醒，女性出現(xiàn)月經量過少或閉經的情況很可能是卵巢功能低下、卵巢早衰及多囊卵巢綜合征等影響女性健康的疾病。要想盡快抓出這些疾病并加以制止，就需要我們留意經期的每一個蛛絲馬跡。
研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)40歲以下的女性在進入持續(xù)閉經前，都會有一段月經紊亂的時期。具體表現(xiàn)為月經稀少、月經過少等癥狀，此外還會伴有潮熱、出汗、煩躁、激動和失眠等不適。此時，你就應該警惕卵巢功能低下的出現(xiàn)了。卵巢功能的降低將直接影響人體雌性激素的分泌以及性功能、膚質、膚色和女性三圍體態(tài)。導致女性臉部發(fā)黃，體態(tài)臃腫，陰道發(fā)干，加快衰老的到來。
（責任編輯：周苗苗）