太平養(yǎng)老保險(xiǎn)強(qiáng)用各種理由拒賠。
2012-03-29 15:52 上海市 岑女士
事件經(jīng)過(guò):本人于2012年1月4號(hào)由于感冒去醫(yī)院看病,之后向公司的合作醫(yī)療保險(xiǎn)單位“太平養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司”進(jìn)行索賠。保險(xiǎn)公司以病例不清楚不詳細(xì)為由拒絕索賠。本人于3月23號(hào)電話投訴,其客服1611工號(hào)接受投訴并聲稱(chēng)處理,答應(yīng)3個(gè)工作日回復(fù)并建議本人去醫(yī)院找醫(yī)生修改病歷,并且加蓋醫(yī)院的修改病歷方面的權(quán)威印章。但事后沒(méi)有任何理賠進(jìn)度和答復(fù),直到3月29日下午3點(diǎn)鐘本人親自打電話去詢(xún)問(wèn)得知這個(gè)案件的最后記錄就是23號(hào)那個(gè)1611客服記錄的與本人通話的有關(guān)電話記錄,3401號(hào)工號(hào)客服再次叫我等待2個(gè)工作日并聲稱(chēng)這次一定會(huì)有滿意的答復(fù)。本人現(xiàn)在在第二次的等待中。
投訴1:患者不能左右醫(yī)生寫(xiě)病歷,保險(xiǎn)公司認(rèn)為病歷不對(duì)應(yīng)有保險(xiǎn)公司去醫(yī)院查詢(xún)不應(yīng)該由消費(fèi)者自己去修改,并且醫(yī)院不可能會(huì)擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)事后來(lái)修改病歷。
投訴2:保險(xiǎn)公司人員服務(wù)態(tài)度差,說(shuō)謊話騙人。再等待期間沒(méi)有任何答復(fù),而且從其按鍵記錄上看應(yīng)該沒(méi)有人跟進(jìn)這個(gè)案件,以至于4天都沒(méi)有任何更新的記錄。
投訴3:太平保險(xiǎn)沒(méi)有認(rèn)真履行理賠的責(zé)任。公司前面的合作商戶人壽保險(xiǎn)理賠沒(méi)有任何問(wèn)題,去看病的醫(yī)院是同一家,為什么人壽可以正常賠付可是太平卻屢屢推脫?本人認(rèn)為這個(gè)是公司在推卸責(zé)任。
請(qǐng)315有關(guān)人員幫忙監(jiān)督。
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