最近一段時間以來，保監(jiān)會下決心重拳整治壽險銷售誤導(dǎo)問題，成為保險圈熱議的一大話題。先來看看近期保險違規(guī)、保監(jiān)會重罰事件。
3月，經(jīng)保監(jiān)局認(rèn)定，新華保險在銀保產(chǎn)品中存在信息披露、保單回訪不規(guī)范的行為，保監(jiān)會已經(jīng)要求自查其銷售誤導(dǎo)情況。
4月，保監(jiān)會召集平安總經(jīng)理進行監(jiān)管談話據(jù)悉，保監(jiān)會約談平安的原因是近期平安人壽的營銷員向有發(fā)送誤導(dǎo)和違法違規(guī)內(nèi)容的產(chǎn)品宣傳短信。
4月，由于未按期報告整改情況，保監(jiān)會對中保財險作出通報批評，稱將嚴(yán)肅依法予以處理。
但即使保監(jiān)會掀起整治“理賠難”現(xiàn)象的監(jiān)管風(fēng)暴，卻依舊擋不住大量的拒賠案件發(fā)生。保險公司仍舊窮盡一切手段逃避賠付。
2008年，王先生在出差時遭遇交通事故，經(jīng)司法部門鑒定為腰部傷殘八級，右上肢傷殘十級。王先生所在單位在中國人壽為員工購買了人身意外傷害保險，但他申請理賠時卻遇到了麻煩，無奈之下，王先生在一年之后決定起訴中國人壽，直到2012年才在在兩級法院的支持下才拿到保險賠償金�？梢姡苜r案并不是個別現(xiàn)象，多數(shù)保險公司的故意拖延保險理賠已成普遍現(xiàn)象。
無獨有偶，匯豐人壽也在近期爆出在理賠過程中推脫責(zé)任，甚至在與客戶發(fā)生糾紛后對其進行騷擾。據(jù)悉，徐先生在匯豐人壽買了一款高端商業(yè)醫(yī)療住院保險，可以享受私家醫(yī)院服務(wù)。出險后經(jīng)保險公司委托第三方機構(gòu)同意后赴香港進行治療并花了7萬多元醫(yī)療費用，誰知保險公司此時卻以客戶投保時“未如實告知”為由拒賠。徐先生表示，“如果當(dāng)初匯豐人壽對手術(shù)審批不通過的話，將會選擇一般的公立醫(yī)院進行手術(shù)，選擇普通病房入住，并且使用自己之前的醫(yī)療保險進行理賠。”
經(jīng)了解，在訂立合同時，匯豐代理人為了促成保險訂單，未詢問徐先生病史，也未對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款引起投保人注意的提示，導(dǎo)致徐先生未告知病史，徐先生也未知因為病史屬于保險理賠的免責(zé)情況，匯豐代理人屬于銷售誤導(dǎo)。
更可怕的是，徐先生所在公司接到了匯豐人壽客戶專案經(jīng)理對徐先生個人的投訴，“XXX先生，你的事情全HSCB都知道了，好玩嗎？請一定轉(zhuǎn)交給XXX先生。”對此，徐先生表示強烈不滿，認(rèn)為這本是其私人問題，但是在問題僵持過程中，“匯豐人壽居然將以投訴的形式將謠言散播至我的公司，對我進行騷擾、詆毀甚至是恐嚇，這對我的個人聲譽和精神造成極大的傷害”。
對于銷售誤導(dǎo)問題，保監(jiān)會副主席陳文輝指出，壽險業(yè)銷售的是無形產(chǎn)品，是對未來的一個承諾。治理保險違規(guī)就成為防范行業(yè)風(fēng)險最為現(xiàn)實的、也是最為客觀的要求，是防范風(fēng)險的第一道防線。據(jù)介紹，監(jiān)管層2012年的整治重點將集中在個人營銷渠道、銀郵代理渠道和電話營銷渠道的銷售行為和銷售管理，以及營銷中故意混淆保險概念加以限制。
