吳薇
重慶日前挖出“黑色醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈”，受害患者達(dá)1200余人，多是偏遠(yuǎn)地區(qū)低收入群眾。其“黑醫(yī)托+黑診所+劣質(zhì)藥”的一條龍?jiān)卓湍Ｊ阶屓藫?dān)憂(yōu)：老百姓怎樣才能看上放心��？
產(chǎn)業(yè)鏈
黑醫(yī)托+黑診所+劣質(zhì)藥
“我花了最貴的價(jià)錢(qián)，結(jié)果買(mǎi)到最差的藥！”重慶涪陵區(qū)農(nóng)民常光榮說(shuō)，2010年，為治療尿血，他強(qiáng)忍路途顛簸來(lái)城區(qū)。正當(dāng)一家人為大醫(yī)院掛號(hào)難而焦急時(shí)，兩個(gè)陌生女人主動(dòng)上前，拉他們?nèi)ニ^專(zhuān)家坐診的“部隊(duì)門(mén)診”就醫(yī)。
在這家名為“大坪彭家花園干休所門(mén)診部”的醫(yī)院，一名“老專(zhuān)家”對(duì)常光榮簡(jiǎn)單把脈、捶背后，就診斷為“腎虛”，開(kāi)了近3000元的藥，并聲稱(chēng)“吃一個(gè)月藥，復(fù)查后就沒(méi)問(wèn)題了�！睗M(mǎn)懷希望的常光榮服藥不見(jiàn)效，細(xì)看才發(fā)現(xiàn)買(mǎi)來(lái)的中藥質(zhì)量低劣，西藥全是過(guò)期的。
常光榮是“黑色醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈”的受害者之一。經(jīng)重慶渝中區(qū)檢察機(jī)關(guān)調(diào)查，這家假冒的“部隊(duì)門(mén)診”以“黑醫(yī)托+黑診所+劣質(zhì)藥”的一條龍手段，在短短一年間騙了重慶、四川、浙江等多省患者1200余人，總金額200多萬(wàn)元。
“黑診所”謊稱(chēng)是部隊(duì)門(mén)診，下設(shè)中西醫(yī)結(jié)合一科室、二科室、掛號(hào)、收費(fèi)、藥房等多個(gè)部門(mén)，其實(shí)根本未登記備案注冊(cè)，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證。開(kāi)黑診所的王宇說(shuō)，為了欺騙患者，自己還搞了件假軍服掛在墻上，并寫(xiě)上“軍人優(yōu)先”的字樣，讓造假盡量逼真。
“黑醫(yī)托”多達(dá)數(shù)十人，分成多個(gè)小組，在西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院、大坪三院、重醫(yī)附一院等知名醫(yī)院“上班”，專(zhuān)騙偏遠(yuǎn)地區(qū)患者到黑診所看病�！搬t(yī)院保安一般8點(diǎn)上班，我們6點(diǎn)就混進(jìn)醫(yī)院�！焙卺t(yī)托王某說(shuō)，選中目標(biāo)后，要先摸清對(duì)方病情，再千方百計(jì)把對(duì)方騙到黑診所。
“劣質(zhì)藥”是獲取暴利的關(guān)鍵。渝中區(qū)檢察院審查發(fā)現(xiàn)，該診所銷(xiāo)售的都是質(zhì)量最差、藥效最低的藥品�！澳羌以\所一直在我的攤位買(mǎi)中草藥，要求是價(jià)格越低越好�！迸l(fā)中草藥的黃先生透露，“如果是有等級(jí)的中草藥，他們就買(mǎi)很差的4級(jí)藥。”
利益鏈
處方藏宰客“暗語(yǔ)”
為了安全、高效地痛宰患者，黑診所形成了一整套“暗語(yǔ)”。負(fù)責(zé)坐診的張某、潘某等供稱(chēng)：醫(yī)生會(huì)在處方上寫(xiě)暗語(yǔ)，比如“牛肝”代表收患者1000元，“月肝”代表2000元，“旺肝”代表3000元，“牛6”就代表1600元，藥房劃價(jià)的人一看就有數(shù)。
由于黑醫(yī)托分多個(gè)小組，處方箋上也有相應(yīng)暗語(yǔ)，如標(biāo)“2”就是第2組黑醫(yī)托騙來(lái)的患者，方便事后分錢(qián)。對(duì)不同的病人也有相應(yīng)暗語(yǔ)�！搬t(yī)生助理”賈某說(shuō)：“如果發(fā)現(xiàn)病人家‘關(guān)系硬’，就寫(xiě)上‘掛角’‘蹬了’，盡量找借口不給他看病，以免惹麻煩�！�
“黑色醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈”暴利接近10倍。幾十元的劣質(zhì)藥往往以成百上千元的天價(jià)售出，以2010年5月18日的一張?zhí)幏綖槔巸r(jià)是2990元，成本為269元，利潤(rùn)率高達(dá)1000%以上。利潤(rùn)均按嚴(yán)格的比例分配。王宇表示，患者藥費(fèi)的55%歸黑醫(yī)托，患者復(fù)診金的5%作為“醫(yī)生”提成，剩余利潤(rùn)由黑診所的“股東”們分成。個(gè)別黑醫(yī)托能拿到更高的分成，如負(fù)責(zé)西南醫(yī)院片區(qū)的黑醫(yī)托由于掌握患者“資源”較多，要拿到利潤(rùn)的70%，這些錢(qián)每天要由專(zhuān)人駕車(chē)送去。
產(chǎn)業(yè)鏈中，成員之間互相監(jiān)督牽制。如賈某名義上是醫(yī)生助理，實(shí)際職責(zé)為“夾科”，即專(zhuān)門(mén)監(jiān)督醫(yī)生開(kāi)高價(jià)藥；王宇親自監(jiān)督復(fù)診情況，每月復(fù)診費(fèi)如果低于3萬(wàn)元就要責(zé)問(wèn)“醫(yī)生”；王宇的助理李某負(fù)責(zé)監(jiān)督黑醫(yī)托，如果黑醫(yī)托不積極干活，她就要責(zé)問(wèn)并上報(bào)。
不少附近群眾對(duì)黑診所有所察覺(jué)，但往往不敢直接戳穿。一名在黑診所附近賣(mài)水果的商販說(shuō)，有一次自己幫受騙的患者說(shuō)了幾句話，第二天就被四名男子圍住，借口買(mǎi)水果時(shí)被缺斤短兩，打了自己幾耳光，還威脅“不許多嘴”。
嚴(yán)密的管理防范體系也避不開(kāi)法網(wǎng)。經(jīng)重慶渝中區(qū)檢察院審查起訴，這些不法分子均分別獲刑。
短評(píng)
監(jiān)管怎可無(wú)所作為
打擊豈能一罰了之
近年來(lái)，各地屢屢查出“黑醫(yī)托”、“黑診所”，犯罪手段不斷翻新，危害群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。如重慶這家黑診所的“醫(yī)生”張某，一人竟能“治”皮膚病、泌尿科疾病、甲亢、乳腺癌、肝硬化、膽結(jié)石、婦科病、精神病等數(shù)十種疾病，許多患者表示不但沒(méi)治好，病情反而加重了。
有群眾質(zhì)疑，這些“黑醫(yī)托”、“黑診所”在主城核心繁華區(qū)長(zhǎng)期行騙，許多群眾都有所察覺(jué)，稱(chēng)其為“假醫(yī)院”、“騙子”，卻為何長(zhǎng)時(shí)間未被主管部門(mén)發(fā)覺(jué)？
重慶社科院法學(xué)研究所教授丁新正認(rèn)為，黑色醫(yī)療市場(chǎng)滋生，主要是監(jiān)管存在漏洞，打擊力度時(shí)緊時(shí)松。記者采訪了解到，在醫(yī)院環(huán)節(jié)，黑醫(yī)托被保安抓到后也只罰款或教育了事，往往不移送有關(guān)部門(mén)，造成懲處乏力。一名負(fù)責(zé)組織管理黑醫(yī)托的人員說(shuō)，自己便經(jīng)常找保安“勾兌”領(lǐng)人。在日常監(jiān)管環(huán)節(jié)，雖然附近許多群眾、住戶(hù)心知肚明，但主管部門(mén)經(jīng)常性的查訪不夠，等到有受害群眾舉報(bào)時(shí)，不法分子往往已行騙很久了。
重慶渝中區(qū)檢察院建議，打擊黑醫(yī)托和黑診所要雙管齊下，一是嚴(yán)打黑醫(yī)托，衛(wèi)生、公安等部門(mén)應(yīng)對(duì)黑醫(yī)托進(jìn)行專(zhuān)門(mén)性研究，堵住黑色醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的源頭；二是排查黑診所，經(jīng)常組織不定期查訪，落實(shí)轄區(qū)責(zé)任制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和懲處。
“新華視點(diǎn)”記者 王曉磊
