圖為民警徐廣利及4名協(xié)警工作過的耒陽市公安局蔡子池派出所。

　　如果死者吳小芳是因?yàn)獒t(yī)療損害致死，那么衡陽市耒陽公安局蔡子池派出所的2名民警及5名協(xié)警為此背了2年“黑鍋”。

　　6月5日，這起發(fā)生在2015年8月20日的“湖南耒陽警察涉嫌打人致死案”在衡陽縣人民法院一審開庭審理 (《中國商報(bào)》6月6日曾作報(bào)道)。

　　公訴機(jī)關(guān)指控，民警徐廣利及4名協(xié)警犯故意傷害、濫用職權(quán)罪，被指執(zhí)法過程中有涉嫌暴力取證毆打他人致其死亡的行為。6月7日，該案為期3天的審理結(jié)束，但衡陽縣人民法院未當(dāng)庭作出宣判。

　　不過，派出所民警在正常履職過程中有沒有毆打死者致其死亡的行為，以及死者吳小芳在耒陽市人民醫(yī)院動手術(shù)后死亡的真正原因，一直是庭審中控辯雙方爭議的焦點(diǎn)。

　　記者在庭審中了解到，民警徐廣利及另4名協(xié)警(被告人)一直堅(jiān)稱其遭受辦案人員的刑訊逼供和誘供，讓其相互指證對方都有毆打死者吳小芳的行為。“我被刑訊逼供的給自己整好了遺書。”6月5日，協(xié)警廖星在庭審中將其遺書交給了法庭。

　　6月6日下午，作為湖南省唯一獲得司法部確認(rèn)的主任法醫(yī)師任職資格的中南大學(xué)熊平教授接受辯方邀請，他以“有專門知識的人”出庭參與訴訟提出專家鑒定意見。

　　熊平教授在庭審中提出專家鑒定意見稱，死者吳小芳“是死于疾病，不是傷害致死”。

　　他說，吳小芳根本死因是腸系膜上動脈瘤破裂(即時(shí)破裂)，耒陽市人民醫(yī)院診療過程中存在腸系膜上動脈瘤漏診，致使腸系膜上動脈瘤破裂處沒有切除，導(dǎo)致其失血性休克而死亡。

　　倏忽間，“死者是醫(yī)療損害致死好像跟警察打人沒有關(guān)系”的消息一經(jīng)庭審傳出，輿論嘩然。

　　2年來，“耒陽警察打死人”的消息以訛傳訛，也一度讓衡陽市耒陽警方處于輿論的風(fēng)口浪尖上。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吳小芳事件中，耒陽市公安局實(shí)際支付了死者家屬的賠償款204.99萬元，其包括耒陽市衛(wèi)生局及衛(wèi)生局代耒陽市人民醫(yī)院用以“工作經(jīng)費(fèi)”的名義付給耒陽市公安局的109萬元。

　　民警疑背“黑鍋”

　　圖為2017年6月5日至7日民警徐廣利及4名協(xié)警涉案一審在衡陽縣人民法院開庭

　　離一審開庭已經(jīng)過去了2個(gè)月。張愛華一直在家里等著丈夫被一審法院判決的消息。

　　8月7日，張愛華認(rèn)為自己的丈夫疑為“吳小芳死亡”背“黑鍋”，便多次致電湖南省紀(jì)委信訪室、衡陽市人民檢察院等部門反映實(shí)情。

　　張愛華是衡陽市耒陽市蔡子池派出所民警徐廣利的妻子。

　　“一審開庭后才知道我丈夫沒有打人是被冤枉的，吳小芳的的死亡跟民警正常履職沒有關(guān)系，我們都被誤導(dǎo)了。”8月10日，張愛華這樣告訴記者。

　　跟張愛華一樣，在一審開庭時(shí)旁聽后才有如此強(qiáng)烈的想法，包括協(xié)警廖星的父母以及另3名協(xié)警的所有家人。

　　徐廣利被抓，緣于耒陽市遠(yuǎn)東商務(wù)酒店老板吳小芳在2015年8月25日的死亡事件。

　　從2015年9月12日開始在家里被帶走迄今，民警徐廣利已經(jīng)被關(guān)押了2年。

　　吳小芳生前為耒陽市農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦工作人員。他死于耒陽市人民醫(yī)院對其進(jìn)行的一次腸道切除手術(shù)。

　　不過，7名派出所工作人員正常履職卻被蹭上“警察打死人”而身陷牢獄，僅是死者吳小芳在其死亡之前即2015年8月20日晚8點(diǎn)，因治安事件被帶到派出所接受調(diào)查，“在蔡子池派出所留置了3個(gè)小時(shí)后自行離開”。

　　但事偏湊巧。吳小芳從派出所出來后回家睡了一覺，第二天即2015年8月21日，吳小芳因感冒自行去“金華學(xué)校醫(yī)務(wù)室”診所輸液治療。

　　在該診所輸液2天后，2015年8月23日23點(diǎn)40分，吳小芳感覺腹部疼痛不適伴惡心半小時(shí)，再入耒陽市人民醫(yī)院住院治療。8月24日13點(diǎn)40分至18點(diǎn)左右，吳小芳在醫(yī)院進(jìn)行壞死小腸、升結(jié)腸切除、小腸造口等手術(shù)，術(shù)后一直昏迷不醒，于2015年8月25日20點(diǎn)30分左右不治不幸死亡。

　　據(jù)記者了解，死者吳小芳在耒陽人民醫(yī)院動手術(shù)前，就患有腸梗阻進(jìn)行過手術(shù)治療(腹部有手術(shù)疤痕)。同時(shí)，民警徐廣利的辯護(hù)律師在庭審中宣讀了2份由遠(yuǎn)東商務(wù)賓館服務(wù)員作出的證詞，證明死者吳小芳第一次在診所輸液后曾回賓館連續(xù)打了3天的麻將。

　　事發(fā)后，死者家屬稱其被派出所工作人員毆打致死。“警察打死人了”的消息不脛而走。加上死者家屬的不斷“叫屈”，當(dāng)?shù)毓俜浇槿搿?/p>

　　此后，派出所7名工作人員除2名(民警李灝、協(xié)警謝偉“做污點(diǎn)證人”)被取保候?qū)復(fù)�，其余工作人員包括民警徐廣利以及協(xié)警廖星、譚昕暉、賀亞偉、李康慧均被關(guān)押至今。

　　令人疑惑的是，既然吳小芳是在醫(yī)院動手術(shù)后經(jīng)搶救無效死亡，為何將其死亡原因歸咎于正常執(zhí)法的派出所民警的毆打?

　　《中國商報(bào)法治周刊》曾報(bào)道，2015年8月20日晚8時(shí)，負(fù)責(zé)片區(qū)工作還不到3天的民警徐廣利與另6名工作人員到吳小芳的酒店進(jìn)行常規(guī)清查。由于當(dāng)日蔡子池派出所刑偵隊(duì)屈某(當(dāng)?shù)胤窖郧?rdquo;與“徐”同音)曾清查過一次，引發(fā)吳小芳的不滿。于是，吳小芳便在酒店罵了徐廣利。隨后，徐廣利與其他工作人員將吳小芳帶去派出所接受調(diào)查。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一段時(shí)長3小時(shí)多的監(jiān)控錄像內(nèi)容顯示，吳小芳在蔡子池派出所呆了三個(gè)多小時(shí)，只有吳小芳與幾名協(xié)警一起進(jìn)入徐廣利的辦公室的27秒時(shí)間沒有監(jiān)控錄像外，其余都在監(jiān)控錄像之中。

　　監(jiān)控錄像顯示，在派出所里，多名協(xié)警曾告知吳小芳：“徐廣利帶我們是第一次去你賓館檢查，上午的人不是我們。”但吳小芳很激動，言語上依舊不依不饒。不過，單從監(jiān)控錄像里的對話來看，吳小芳并沒有說過一句類似“我被你們派出所的人打了”的話。

　　除了有兩名協(xié)警有拉扯吳小芳的手向外前行的影像之外，派出所工作人員與吳小芳并沒有其他肢體的接觸。

　　一審?fù)�審中�?名被告人都對此陳述：吳小芳進(jìn)入徐廣利辦公室時(shí)，因其言語上激動，為了防止?fàn)幊巢恍�，徐廣利讓另4名協(xié)警帶其離開。

　　記者采訪了解到，6月7日，協(xié)警謝偉作為證人出庭作證，證實(shí)自己是因?yàn)樵獾睫k案人員的刑訊逼供和誘供而作出違心指認(rèn)徐廣利、廖星、李康慧等人毆打了死者吳小芳的虛假信息。

　　“我們絕對沒有毆打過吳小芳，我敢發(fā)誓。”8月13日，謝偉在電話中這樣告訴記者。

　　“吳小芳僅在房間里僅坐了27秒，哪怕是徐廣利或其他協(xié)警扇了他兩耳光，也不至于會造成吳小芳的腸子壞死或切除。再說，徐廣利做了20多年的警察，他也不至于這么沒有業(yè)務(wù)素質(zhì)，在自己的辦公室里讓協(xié)警去毆打他。”8月12日，徐廣利的另一名家人這樣告訴記者。

　　兩份司法鑒定意見出爐

　　吳小芳在耒陽市人民醫(yī)院死亡后，2015年9月11日，耒陽市人民檢察院委托湖南省湘雅司法鑒定中心作出了鑒定意見：“吳小芳死亡原因符合腹部遭受鈍性外力作用累及心臟致重度機(jī)械性損傷并行剖腹探查術(shù)后，終因心臟挫傷出血致心包填塞死亡。”

　　該份鑒定意見似有所指。就在鑒定意見作出來后的第二天即2015年9月12日，民警徐廣利從家里被耒陽市檢察院多名工作人員帶走。同時(shí)被帶走的還有廖星、譚昕暉、賀亞偉、李康慧等多名協(xié)警。

　　湖南省湘雅司法鑒定中心的鑒定意見認(rèn)為，“吳小芳的尸體檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，死者雙上肢散著廣泛青紫淤血，符合鈍性外力直接作用形成的特點(diǎn)。徒手抓握、擠壓可以形成。死者腹腔腸管，腸系膜，后腹膜損傷廣泛且嚴(yán)重，但腹部皮膚無明顯損傷，內(nèi)重外輕，符合腹部較輕，時(shí)間內(nèi)多次遭受較大鈍性外力直接沖擊震蕩形成的特點(diǎn);死者雙側(cè)膈肌廣泛挫傷出血，心臟表面心外膜多灶性出血，右心后壁出血面積較大，局部全層挫傷，進(jìn)一步說明腹部遭受外力沖擊震蕩累及心臟所形成......死者遭受外傷時(shí)間約在3-5天之前。”

　　徐廣利在庭審中陳述時(shí)稱，他與廖星、賀亞偉等人都被直接帶到耒陽一酒店里被控制了幾天幾夜。3天后，耒陽市檢察院作出被逮捕決定，將其轉(zhuǎn)移至異地關(guān)押。

　　對此，民警徐廣利以及協(xié)警李康惠等人在執(zhí)法過程中有沒有毆打死者吳小芳的問題就顯得至關(guān)重要。

　　記者采訪了解到，吳小芳第一次去“金華學(xué)校醫(yī)務(wù)室”輸液時(shí)，是以感冒和上呼吸道感染前往就診，并沒有自述被毆打或用作被打傷診療藥物的記載。

　　據(jù)送檢的耒陽市“金華學(xué)校醫(yī)務(wù)”室門診處方簽記載：2015年8月21日吳小芳BP120/96mmHg，血糖8.0mmol;予以靜脈滴注美洛西林、炎琥寧、氨溴索等。診斷：上呼吸道感染。2015年8月22日再次給予靜脈滴注美洛西林、炎琥寧、氨溴索等。

　　對此，8月10日，記者又致電“金華學(xué)校醫(yī)務(wù)”診所的雷姓負(fù)責(zé)人采訪核實(shí)。一名王姓醫(yī)生稱，雷姓是其親戚，年紀(jì)大了不方便接電話，手機(jī)由他保管。記者問雷姓負(fù)責(zé)人多大，他回答說：“60歲了。”

　　但對于吳小芳在其診所輸液時(shí)為何沒有自述被打傷或用藥診療記載的問題，這名王姓醫(yī)生稱，“當(dāng)時(shí)我不在現(xiàn)場，聽雷老板說過，吳小芳的手有青紫，吳小芳有點(diǎn)好面子所以沒有說。”記者正欲接話問其原因，這名王姓醫(yī)生突然掛斷了記者的電話。

　　另外，吳小芳的家屬是否得知其生前有沒有被派出所工作人員毆打的事實(shí)情況，8月10日，記者致電吳小芳的妻子陽映芳采訪了解。

　　陽映芳說：“吳小芳在當(dāng)日晚上12點(diǎn)多回家的時(shí)候，給我說過他被派出所的人打了。還有，那幾天我是幫他刮痧了。”至于吳小芳在派出所被民警打?yàn)楹尾蝗ド霞壊块T投訴反映的問題，以及是在派出所里面被打還是在賓館去派出所的途中被打，陽映芳并不能說清楚。“我們因開賓館做生意，所以不敢去投訴民警打人的事情，怕被刁難。”

　　據(jù)了解，2015年10月24日，耒陽市人民檢察院又重新委托廣東中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心鑒定。

　　2015年11月27日，廣東中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心在湖南省湘雅司法鑒定中心作出的司法鑒定意見書的基礎(chǔ)上作出了一份鑒定意見書：“吳小芳主要死亡原因符合因鈍性外力作用雙側(cè)季肋部等處引起心臟挫傷及腸系膜上動脈夾層動脈瘤破裂出血，導(dǎo)致心包填塞、失血性休克死亡。”

　　該鑒定意見書認(rèn)為，吳小芳死亡的原因是心臟挫傷并心包積血填塞可導(dǎo)致急性心功能障礙死亡......死者生前存在腸系膜上動脈夾層動脈瘤、腸粘連等基礎(chǔ)病變，是死亡的輔助因素。

　　記者調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，以上兩份司法鑒定意見書對于耒陽市人民醫(yī)院在對吳小芳入院常規(guī)檢查以及手術(shù)治療等方面是否存有醫(yī)療過錯(cuò)或操作不規(guī)范，均只字不提。

　　同時(shí)，以上兩份鑒定意見書對死者吳小芳被打部位(一說“腹部”，另一說“雙側(cè)季肋部”)的鑒定意見不相同。且對其死亡原因(一說“腸穿孔”，一說“腸系膜上動脈瘤破裂”)的鑒定意見也各不相同。但是，廣東中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心又否定了湖南湘雅司法鑒定中心的鑒定結(jié)論，從而認(rèn)定了死者吳小芳生前存在腸系膜上動脈夾層動脈瘤、腸粘連等基礎(chǔ)病變。

　　“有專門知識的人”出庭

　　6月6日下午，熊平教授作為“有專門知識的人”出庭參與訴訟，就吳小芳死亡原因的問題提出意見和質(zhì)證。同時(shí)，他接受了湖南省湘雅司法鑒定中心、中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心的兩名鑒定人的對質(zhì)，以及接受當(dāng)事人和法庭的詢問。

　　新《刑訴法》首次將“有專門知識的人”引入刑事訴訟程序�！缎淘V法》第一百九十二條第二款規(guī)定：“有專門知識的人出庭，適用鑒定人的有關(guān)規(guī)定。”

　　相關(guān)法律規(guī)定，當(dāng)事人可以申請人民法院通知“有專門知識的人”出庭，就鑒定人作出的鑒定意見或者專業(yè)問題提出意見。

　　熊平教授在庭審中指出：湖南省湘雅司法鑒定中心的法醫(yī)學(xué)鑒定意見不能成立;中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心的司法鑒定意見存在不當(dāng)。

　　熊平教授在一審?fù)�審中展示了部分證據(jù)。他說，吳小芳是死于疾病，不是傷害致死。在2015年8月24 日下午手術(shù)到8月25日，耒陽市人民醫(yī)院給吳小芳的總輸血和濃縮紅細(xì)胞共計(jì)換算為9050ml(一般50公斤體重血容量6000ml)，說明其有活動性出血，并未對其出血原因進(jìn)行查因和治療。因此，腸系膜上動脈夾層動脈瘤破裂端持續(xù)出血是死亡的根本原因。

　　“在耒陽市人民醫(yī)院住院病歷、出院記錄和死亡記錄中，死者吳小芳術(shù)前血紅蛋白正常，術(shù)后一直降低，非慢性貧血。水電解質(zhì)紊亂糾正過程中存在過錯(cuò)。造成心包壓塞是胸外心臟按壓所致的并發(fā)癥。”熊平教授說。

　　但在庭審中的專家對質(zhì)階段，湖南省湘雅司法鑒定中心的鑒定人仍堅(jiān)持自己的鑒定意見。而中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心的鑒定人承認(rèn)自己的鑒定意見還不夠嚴(yán)謹(jǐn)。

　　另外，據(jù)記者采訪了解到，耒陽市人民醫(yī)院對死者吳小芳在生前入院時(shí)全面做出檢查，除肛門和外生殖器沒檢查外，其他部位都進(jìn)行了檢查。“吳小芳雙上肢可見青紫淤癍，腹部平坦，腹部無明顯壓痛、無反跳痛。墨菲氏征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音可。診斷意見：‘腹部暫未見明確腸梗阻及消化道穿孔征象，未見出血征象’。”

　　對此，熊平教授指出，2015年8月24日湖南省耒陽市人民醫(yī)院超聲檢查顯示，吳小芳腹腔內(nèi)沒有明顯腫塊和出血等液體的B超征象。腹腔超聲所見“腹腔未見明顯腫脹及液暗區(qū)”。

　　鑒定意見材料的內(nèi)容顯示，2015年8月24日10點(diǎn)23分，耒陽市人民醫(yī)院心電圖檢查報(bào)告單顯示吳小芳“大致正常”沒有心包壓塞的心電圖改變。8月24日13點(diǎn)左右，患者訴腹痛，伴大汗淋漓，測血壓60/40mmHg,診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血性液體。但其病歷資料足以證明，吳小芳在此前并沒有腸系膜上動脈瘤破裂癥狀和體征。而8月25日10點(diǎn)34分，吳小芳CT 影像科檢查部位證實(shí)其“肋骨未見明顯骨折征象，沒有心包壓塞”。

　　也就是說，在2015年8月25日上午10點(diǎn)34分之前，吳小芳并沒有所謂被打的心包壓塞(出血)。如果心臟被打傷出血就會有相應(yīng)CT征象改變和臨床癥狀的表現(xiàn)。而在此之前的2015年8月24日18點(diǎn)05分吳小芳已入ICU病房。

　　“難道是幾名被告人跑到ICU病房將吳小芳打傷的?這顯然是不存在。”熊平教授在庭審中說。

　　熊平教授指出，死者吳小芳的腸壁上的破裂是由于缺血性壞死的病理學(xué)改變，不是機(jī)械暴力所致。而造成心包壓塞是胸外心臟按壓所致的并發(fā)癥。心包壓塞是在心跳突然停止后采取的胸外心臟按壓所致。

　　“在心臟停止后，胸外心臟持續(xù)性按壓，造成的心包壓塞，是心臟的直接外傷，特別是在血小板非常低的情況下，很容易造成出血，造成心包壓塞。因?yàn)樵诖酥�前沒有心包壓塞的任何的X線和CT檢查的影像學(xué)改變。”熊平教授在庭審中提出專家鑒定意見時(shí)表示，在排除其他疾病因素前提下，2015年8月24日13:00前的所有外力，越靠近破裂時(shí)間，作用越大，效果越強(qiáng)。

　　“吳小芳疑是醫(yī)療損害致死”。一石激起千層浪 。據(jù)記者了解，就在一審開庭審理結(jié)束不久，5名被告人的家屬曾向省市多個(gè)部門反映“冤情”，控告耒陽市人民檢察院的個(gè)別辦案人員“辦假案”、“辦人情案”等。

　　一名被告人的家屬告訴記者，“耒陽市人民醫(yī)院給死者賠償了109萬元，是以耒陽市衛(wèi)生局為耒陽市人民醫(yī)院代支付給公安局工作經(jīng)費(fèi)的名義。”

　　對此說法，記者向吳小芳的妻子陽映芳采訪核實(shí)。“耒陽人民醫(yī)院給不給錢我不知道。”陽映芳說。

　　記者也多次向耒陽市人民醫(yī)院采訪求證，均未得到其正面回應(yīng)。

　　“有專門知識的人”制度作用明確

　　對此，北京著名的法醫(yī)專家胡志強(qiáng)接受記者采訪時(shí)認(rèn)為，作為“有專門知識的人”并不是專家輔助人，其訴訟地位與鑒定人是平等的。正確的“有專門知識的人”的意見完全可以取代錯(cuò)誤的鑒定意見而成為定案的證據(jù)，這是設(shè)立“有專門知識的人”制度的意義所在。

　　業(yè)界已成共識。有法律專家指出，“有專門知識的人”的出庭為審判人員審查、判斷鑒定意見提供參考，有利于其作出科學(xué)的判斷，也能夠在一定程度上減少重復(fù)鑒定的發(fā)生，節(jié)約訴訟資源，提高審判工作的效率。

　　法律專家提出建議，“有專門知識的人”具有與鑒定人類似的法律性、專家性和獨(dú)立性等特征，因此需給“有專門知識的人”的獨(dú)立訴訟地位。

　　不過，新《刑訴法》第一百零六條的說明中并未將“有專門知識的人”納入刑事訴訟參與人的范疇，這就意味著“有專門知識的人”有刑事訴訟任務(wù)，卻沒有參與刑事訴訟的“名分”;而從民事訴訟體系分析來看，“有專門知識的人”在訴訟中均不具有獨(dú)立的法律地位，而是鑒定人制度的一部分。因此，這種尷尬的身份既有違修法的本意，也不利于推進(jìn)“專家證人制度”的順利實(shí)施。

　　“我國已設(shè)立‘有專門知識的人’來輔助審判者對專業(yè)問題做出決定。設(shè)立‘有專門知識的人’的目的是有效地制約鑒定人，防止鑒定人過度介入訴訟而成為實(shí)際的事實(shí)審理者。”法醫(yī)專家胡志強(qiáng)指出，一個(gè)新制度的建立，需要一個(gè)理解適應(yīng)的過程。

　　對于事關(guān)他人生命尊嚴(yán)或查明事實(shí)真相的司法鑒定意見書，要審查支撐鑒定意見的原始數(shù)據(jù)，要審查鑒定方法、程序、依據(jù)等，更要聘請“有專門知識的人”參與訴訟。“ 就案件的證據(jù)和事實(shí)發(fā)表意見，這些意見經(jīng)過質(zhì)證后，可以成為被采信的證據(jù)。”胡志強(qiáng)說。