為了讓老百姓看得起病、住得起院,我國(guó)每年都在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中投入大量財(cái)政資金,僅2017年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算就超1.4萬億元。然而個(gè)別醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,卻打起了套取醫(yī)保資金的歪主意。來看央視記者在遼寧沈陽的調(diào)查。
不做任何檢查 病人便被安排住院
早上9點(diǎn)20分,記者在沈陽市于洪區(qū)街頭看到一些老年人,他們正在等車。車還沒有來,已經(jīng)聚集了七八個(gè)人。等車的大多是老年人,也有個(gè)別的中年人,他們告訴記者,在這等車大家是要一起去醫(yī)院的。他們還告訴記者并不是誰都可以在這等車,需要領(lǐng)頭的人同意才行。
九點(diǎn)半,兩輛面包車準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在了這里。十幾分鐘后,記者跟隨這兩輛面包車來到了一家叫做沈陽市于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院的門口。老人們下車以后全部走進(jìn)了這家醫(yī)院。
濟(jì)華醫(yī)院是沈陽市的一家一級(jí)醫(yī)院,門口掛著醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的牌子。記者在這家醫(yī)院門口觀察,在隨后的一小時(shí)里,又有三四輛類似的面包車?yán)先藗儊淼搅诉@家醫(yī)院門口,約有三四十名老人走進(jìn)了醫(yī)院。記者隨后跟著一位老年人走進(jìn)了這家醫(yī)院。
門診醫(yī)生沒有給這位老人做任何檢查,就按照急性化膿性扁桃體炎,安排老人住了院。這讓記者感到很奇怪。
而另一位老人的診斷過程,就更加奇怪了。
前臺(tái)工作人員給院長(zhǎng)打電話:“院長(zhǎng),方姨介紹來的,她已經(jīng)住四次了,但是在咱們這沒住過,行嗎?”
前臺(tái)的工作人員跟院長(zhǎng)通了電話之后,就把這位連自己上次因?yàn)槭裁床∽≡憾纪浀幕颊咴\斷為“外科疾病”,并安排了住院。
記者注意到,在為這些老人辦理住院手續(xù)時(shí),醫(yī)生或者老人們會(huì)常常提起一個(gè)名叫方姨或老方的人。方姨負(fù)責(zé)為醫(yī)院介紹老人來住院,在老人們來之前,她把老人的醫(yī)保卡都收到一起,交給了醫(yī)院。
上午9點(diǎn)30分到10點(diǎn)左右,有七八位面包車送來的老人,在沒有做任何檢查的情況下,就被醫(yī)院確診成了各種疾病,安排住院。一位床頭上寫著“急性腎盂腎炎”的老人告訴記者,早上到醫(yī)院簽到后,他們就去逛集市了,買了些東西,就趕回病房來領(lǐng)取免費(fèi)盒飯了。
1000元醫(yī)療費(fèi)用 970元醫(yī)保被騙取
下午4點(diǎn),醫(yī)院門口再次熱鬧了起來。老人們集合到了門口排隊(duì)上車。方姨出現(xiàn)了。
記者看到,方姨手里拿著一沓錢,好像正跟一個(gè)人核對(duì)數(shù)字。方姨還給了他一張卡片,看卡片外觀應(yīng)該是社保卡。還了社?ㄖ,方姨從包里拿出了一沓鈔票遞給了他。
什么檢查治療都沒做,但這些老人們?cè)跐?jì)華醫(yī)院卻產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用。從幾張醫(yī)?ㄏM(fèi)明細(xì)可以看出,他們的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)被醫(yī)院刷走了。
一位知情人向記者講述起了其中的貓膩:“好像是一千七八百塊錢,一千多,不到兩千塊錢,就是為了騙醫(yī)保,國(guó)家大額醫(yī)保。”
據(jù)知情人介紹,醫(yī)院給他們辦理了四天虛假的住院手續(xù),出院時(shí),每位老人都會(huì)被消費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用上千元,以1000元為例,報(bào)銷的970元醫(yī)保部門會(huì)直接與醫(yī)院結(jié)算,應(yīng)由患者自付的30元,由醫(yī)院墊付。這些老人最終通過中間人方姨拿到300元好處費(fèi)。
“病人”出院還能領(lǐng)“工資”
在同樣是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的沈陽友好腎病醫(yī)院,記者來到住院部,隔著玻璃看到幾個(gè)老人正在病房里一起聚精會(huì)神地打撲克。
而在醫(yī)院大廳,當(dāng)天出院的老人卻在詢問“在哪里可以領(lǐng)錢”。跟隨去領(lǐng)錢的老人,記者來到了一家距離醫(yī)院50米的棋牌社。這里不斷有從醫(yī)院過來的老人和穿白大卦的人員出入。
一位白大褂上印有友好醫(yī)院名字的工作人員給等候在這里的病人發(fā)錢,遇到帶來新病人住院的,還宣傳起了“積分”獎(jiǎng)勵(lì)。
在棋牌社門口,記者看到一些老人從里面走了出來,他們一邊走一邊數(shù)著手中的百元鈔票。