近年來(lái),我國(guó)兒童青少年近視率居高不下,近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重,嚴(yán)重影響兒童青少年健康,成為困擾兒童青少年、家庭、學(xué)校、社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。之前,某媒體對(duì)1951名中小學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示,72.7%的受訪家長(zhǎng)表示孩子已經(jīng)近視,91.6%的受訪家長(zhǎng)擔(dān)憂孩子的視力問(wèn)題。而孩子近視后,家長(zhǎng)普遍不想讓孩子馬上戴眼鏡,于是,不少家長(zhǎng)帶著孩子嘗試各種所謂的視力康復(fù)“治療”。這些所謂的視力康復(fù)“治療”可信不可信?孩子視力“好轉(zhuǎn)”的背后藏著怎樣的貓膩?
培訓(xùn)老師代替專業(yè)醫(yī)師
46歲的李冉(化名)是北京航空航天大學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)校中學(xué)部的教師,她的兒子今年高中畢業(yè),但孩子在上小學(xué)三四年級(jí)時(shí)就近視了,現(xiàn)在達(dá)到600多度。李冉對(duì)記者說(shuō),她兒子近視是玩游戲造成的,“孩子上小學(xué)時(shí),我還能控制他每次最多玩一小時(shí),到了初高中就控制不住了,天天玩游戲,每次超過(guò)兩小時(shí),中間不休息”。
“近幾年學(xué)生近視的程度越來(lái)越嚴(yán)重。”北京某中學(xué)高一教師金紅梅說(shuō),在她的班上,戴眼鏡的學(xué)生超過(guò)一半,有幾個(gè)學(xué)生已經(jīng)是高度近視,“雖然學(xué)校不允許學(xué)生帶手機(jī),可一到中午或者放學(xué)時(shí)間,學(xué)生做的第一件事就是拿出手機(jī)”。
正因如此,家長(zhǎng)對(duì)孩子的近視問(wèn)題尤為擔(dān)心,而這也給很多所謂的治療近視的機(jī)構(gòu)以商機(jī)。
一個(gè)月前,北京市民車影的女兒被檢查出近視,因?yàn)閾?dān)心眼鏡片越戴越厚,車影帶著女兒走上了治療近視之路。
不做手術(shù)一個(gè)月摘掉眼鏡、百分百恢復(fù)視力,某視力恢復(fù)中心的宣傳標(biāo)語(yǔ)吸引了很多家長(zhǎng),其中也包括車影。
這家視力恢復(fù)中心位于河北,中心的一名工作人員介紹,其中心使用的是降度鏡,“我們這邊一個(gè)店100多個(gè)孩子都是通過(guò)這種方法恢復(fù)的”。在隨后的交流中,工作人員還向車影發(fā)送了治療中心的視頻,畫(huà)面中幾個(gè)孩子戴著治療儀器一字排開(kāi),僅有一名未穿工作服的成人在一旁照看,并沒(méi)有看到醫(yī)生。這讓車影對(duì)這家視力恢復(fù)中心的專業(yè)性產(chǎn)生了質(zhì)疑。
“工作人員說(shuō)醫(yī)生會(huì)在周末來(lái)坐診,是石家莊和邢臺(tái)的市級(jí)眼科醫(yī)院主任。”車影向記者回憶說(shuō),“工作人員稱,普通眼鏡只會(huì)越戴度數(shù)越高,而降度鏡會(huì)越戴度數(shù)越低。后來(lái)我再次問(wèn)治療全程是否有醫(yī)生陪同,對(duì)方只是說(shuō)會(huì)有老師接待和陪同”。
這樣的回答還是不能消除車影心中的疑慮。“視力恢復(fù)中心的老師是治療近視的主力軍,老師是哪里的老師?有哪些資質(zhì)證明?”在考察近視治療機(jī)構(gòu)過(guò)程中,車影發(fā)現(xiàn),幾乎沒(méi)有一家機(jī)構(gòu)能夠明確對(duì)老師的專業(yè)性和醫(yī)療輔助水平作出詳細(xì)說(shuō)明。
車影告訴記者,位于北京市西三旗的一家視力恢復(fù)中心自稱是全國(guó)連鎖,總部在沈陽(yáng),老師都是經(jīng)過(guò)總部培訓(xùn)的。面對(duì)車影關(guān)于“老師是否有醫(yī)師資質(zhì)”這一問(wèn)題,工作人員的回復(fù)則是:“我們的老師都是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的,我們采用的是物理療法,依靠按摩,不手術(shù)。”
“不手術(shù)就不需要醫(yī)師資格,這樣的思維在視力恢復(fù)治療機(jī)構(gòu)并不少見(jiàn)。這些機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)老師是否應(yīng)該具備專業(yè)醫(yī)師資格、采取的治療方法是否有科學(xué)認(rèn)證,我問(wèn)了一圈下來(lái)也沒(méi)有得到答案。”車影無(wú)奈地說(shuō)。
至于治療方法,相關(guān)機(jī)構(gòu)的工作人員也說(shuō)得云山霧罩。
在一家自稱通過(guò)物理方法恢復(fù)視力的視力康復(fù)機(jī)構(gòu),其工作人員對(duì)車影解釋:眼鏡度數(shù)和視力是兩回事,度數(shù)是永遠(yuǎn)不會(huì)恢復(fù)的,但視力可以恢復(fù)。“按照工作人員的說(shuō)法,經(jīng)過(guò)治療,孩子的度數(shù)不會(huì)降下來(lái),但是就算近視200度的孩子也不用戴眼鏡,只是需要調(diào)節(jié)眼睛的恢復(fù)能力。”車影說(shuō)。
此外,車影還在電商平臺(tái)上搜索過(guò)相關(guān)產(chǎn)品,“以‘視力恢復(fù)’為關(guān)鍵字搜索,五花八門的儀器和服務(wù)映入眼簾。治療儀器的價(jià)格從200元到3000元不等,但在詢問(wèn)過(guò)程中卻得到了相似的說(shuō)法——不用手術(shù)就能治療近視、散光。”車影說(shuō),她曾經(jīng)對(duì)標(biāo)價(jià)268元的護(hù)眼儀和標(biāo)價(jià)138元的護(hù)眼儀進(jìn)行詢問(wèn),“但令我驚奇的是,兩家店鋪的店員對(duì)護(hù)眼儀的介紹說(shuō)法一字不差,都稱‘護(hù)眼儀采用3D移動(dòng)光學(xué)技術(shù)和EMS微電流技術(shù)等起到相應(yīng)的功效’。店鋪客服稱客戶使用后都反饋能恢復(fù)視力,一般堅(jiān)持使用兩個(gè)月左右就能降50度”。
眼鏡店為推銷保健品胡亂開(kāi)“處方”
違規(guī)銷售保健品,越俎代庖開(kāi)“處方”……記者在湖南、四川、甘肅等地調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多眼鏡店沒(méi)有專業(yè)的視光師,給近視患兒驗(yàn)光配鏡的就是銷售人員,有的眼鏡店銷售人員在配鏡單上堂而皇之寫著“處方”字樣,誘導(dǎo)消費(fèi)者購(gòu)買“處方”上的保健品。
近日,記者參與了成都市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法支隊(duì)集中打擊非法行醫(yī)行動(dòng),發(fā)現(xiàn)了眼鏡店違規(guī)經(jīng)營(yíng)的“貓膩”。執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)查處發(fā)現(xiàn),位于成都天府新區(qū)華陽(yáng)街道的“大光明眼鏡店”無(wú)食品許可證,卻公開(kāi)售賣“藍(lán)莓葉黃素酯片”“葉黃素酯軟糖”等視力保健品,銷售人員還給近視患兒開(kāi)“處方”,違規(guī)推銷保健品。
“眼鏡店不具備從事醫(yī)療診治的資格,不能出具處方,聲稱可以矯正兒童視力的眼鏡店均涉嫌虛假宣傳。還有眼鏡店售賣智能鏡片,聲稱緩解眼疲勞,幫助患兒矯正視力,這純屬夸大宣傳。”執(zhí)法人員說(shuō)。
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院眼科主管驗(yàn)光師王陽(yáng)說(shuō),市場(chǎng)上治療近視的產(chǎn)品五花八門,一些商家宣稱服用保健品幾個(gè)療程就能見(jiàn)效,這缺少科學(xué)依據(jù),涉嫌虛假宣傳。
孩子不能成近視矯正產(chǎn)品試驗(yàn)的“小白鼠”
國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、教育部、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局等部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范兒童青少年近視矯正工作切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管的通知》。通知要求,從事兒童青少年近視矯正的機(jī)構(gòu)或個(gè)人必須嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)、依法經(jīng)營(yíng),不得在開(kāi)展近視矯正對(duì)外宣傳中使用“康復(fù)”“恢復(fù)”“降低度數(shù)”“近視治愈”“近視克星”等表述誤導(dǎo)近視兒童青少年和家長(zhǎng)。
專家指出,近年來(lái),兒童青少年近視矯正領(lǐng)域亂象頻發(fā),虛假、夸大宣傳等問(wèn)題突出。暑假來(lái)臨,需要警惕近視治愈騙局卷土重來(lái)。
基層執(zhí)法人員透露,一些不良商家違法成本較低,涉嫌虛假宣傳、夸大宣傳和違規(guī)銷售,只要沒(méi)有造成消費(fèi)者嚴(yán)重身體損傷等惡性后果,很多時(shí)候執(zhí)法部門也只能一罰了之,難以形成足夠的震懾作用。
“孩子的眼睛是最脆弱的器官,我們需要好好呵護(hù),凈化近視治療市場(chǎng),建立行業(yè)規(guī)范迫在眉睫。”四川省人民醫(yī)院眼科主任吳崢崢建議,應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),明確青少年近視治療市場(chǎng)監(jiān)管的牽頭部門,衛(wèi)生、工商部門聯(lián)合監(jiān)管,工商部門加強(qiáng)近視矯正機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審查,衛(wèi)生部門加強(qiáng)藥品、器械、人才許可等方面監(jiān)管,加大對(duì)近視治療市場(chǎng)監(jiān)管力度,對(duì)于涉嫌違法違規(guī)的商家嚴(yán)格查處,建立黑名單制度和嚴(yán)格的退出機(jī)制,促進(jìn)近視治療市場(chǎng)健康發(fā)展。
王華教授建議,應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)院建立專業(yè)眼視光科室,加大健康科普,引導(dǎo)家長(zhǎng)和青少年到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行眼視光的科學(xué)查驗(yàn),遵從醫(yī)囑科學(xué)矯正近視。
一些方法違背近視防控原則
那么,通過(guò)訓(xùn)練真的可以讓使用者感到“不戴眼鏡時(shí)視物變清晰”嗎?
杭州艾凱眼科主治醫(yī)師羅荃給出的答案是肯定的,方法是通過(guò)訓(xùn)練使得相同近視度數(shù)的人測(cè)出了不同的視力,其原理則是來(lái)自于“大腦的模糊適應(yīng)現(xiàn)象”。
“我們的視網(wǎng)膜在焦點(diǎn)處成像是最清晰的,但在這個(gè)焦點(diǎn)前面和后面的一小段距離里,成像也是相對(duì)清晰的。如果視網(wǎng)膜能接收到這段焦深范圍內(nèi)的光線,大腦也會(huì)識(shí)別為清晰。”作為有著眾多讀者的自媒體“羅荃聊眼睛”的作者,曾對(duì)近視康復(fù)進(jìn)行過(guò)專門研究的羅荃向記者分析說(shuō),大腦對(duì)不清晰是有一定容忍范圍的,只有超過(guò)了這個(gè)范圍,我們才會(huì)感覺(jué)到不清晰,“這就是視力訓(xùn)練有效果的原理,它起作用的地方根本不是眼睛,而是大腦”。
羅荃進(jìn)一步解釋說(shuō),大腦不斷地適應(yīng)模糊的視覺(jué)后,這段可容忍范圍擴(kuò)大,原本大腦認(rèn)為不清晰的東西也會(huì)變得清晰,于是視力就提高了。只是,這一切適應(yīng)都要建立在模糊的前提下。
“一旦戴上合適的眼鏡,視覺(jué)突然變清晰了,聰明的大腦一定會(huì)選擇最清晰的范圍看,把原來(lái)能容忍的那些模糊影像全部拋棄掉。所以,這樣的機(jī)構(gòu)一定不會(huì)讓患者佩戴合適度數(shù)的眼鏡,否則他們也就一秒破功了。”羅荃說(shuō),為此他們也摸索出了最有效的說(shuō)辭,那就是——戴了眼鏡就摘不下來(lái)了,恰好擊中了很多人內(nèi)心的想法。
對(duì)于目前市面上各種各樣的視力康復(fù)機(jī)構(gòu),據(jù)羅荃介紹,一些所謂的視力康復(fù)機(jī)構(gòu)由于沒(méi)有系統(tǒng)的理論支持,采用的方法五花八門。
“其中很多訓(xùn)練方法需要高強(qiáng)度用眼,與減少眼睛疲勞的近視防控原則背道而馳。許多患者訓(xùn)練后視力好像變好了,但近視度數(shù)比原來(lái)還高。慢慢地,近視加深到一定程度,超過(guò)了大腦能容忍的范圍,就再也看不清了,視力就會(huì)斷崖式下降。”羅荃說(shuō),而相反,針對(duì)弱視、視功能障礙等患者開(kāi)展的視覺(jué)訓(xùn)練,有一系列規(guī)范的方法。這類訓(xùn)練也有可能提升視力,但絕不會(huì)拿“降低度數(shù)”作幌子。
近視是件很麻煩的事,然而,卻是越來(lái)越多的孩子近視了。據(jù)了解,我國(guó)7成少年近視。世界衛(wèi)生組織最新研究報(bào)告稱,目前中國(guó)近視患者人數(shù)多達(dá)6億,幾乎是中國(guó)總?cè)丝跀?shù)量的一半。在現(xiàn)有的視覺(jué)健康政策環(huán)境下,預(yù)計(jì)到2020年,中國(guó)的近視患病人口將接近7.04至7.11億。這也表明近視治療市場(chǎng)龐大,如果沒(méi)有嚴(yán)格的管理,后果不堪設(shè)想。